Анальный зуд
Анальный зуд – неприятное ощущение, связанное с раздражением нервных окончаний. Симптом может говорит о неправильной гигиене или развитии различных заболеваний. Чтобы понять, почему возник зуд в заднем проходе и как его лечить, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.
Зуд в анусе не всегда говорит о развитии патологий, но может быть признаком заболеваний, требующих обращения к врачу.
Диагностика
На первом приеме врач уточнит характер симптома и его продолжительность. Осмотр пациента и пальцевое исследование позволяют обнаружить признаки геморроидальных узлов, трещины, новообразований. Также специалист изучит имеющиеся медицинские документы, чтобы оценить анамнез и выявить связь между симптомом и хроническими заболеваниями.
Лабораторные исследования, которые помогают понять, почему чешется в заднем проходе, включают клинический анализ крови на маркеры воспаления, тест на энтеробиоз и копрограмму. По показаниям назначается анализ на уровень глюкозы. Инструментальные исследования считаются более информативными.
- Аноскопия. Процедура позволяет изучить прямую кишку с помощью аноскопа, имеющего осветительную систему для осмотра стенки прямой кишки, а также выполнения биопсии или удаления полипов. Аноскопия является безболезненной процедурой и обычно занимает всего несколько минут.
- Ректороманоскопия. Методика используется для исследования прямой кишки и нижней части толстого кишечника. Гибкая трубка длиной около 30 см с оптической системой на конце вводится в анальное отверстие для осмотра и биопсии. Процедура является безболезненной и может быть выполнена без анестезии.
- Сфинктероманометрия. Метод показан для измерения давления в сфинктере манометром. Во время процедуры в анальное отверстие вводится тонкая трубка, которая подключается к манометру. Затем пациент выполнять упражнения на напряжения мышц, которые отражаются на мониторе прибора.
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Исследование основано на использовании ультразвука, который отображает на мониторе внутренние органы. УЗИ являются неинвазивным и безопасным для большинства пациентов методом.
При подозрении на вторичный характер симптома может потребоваться консультация других врачей узкой специализации.
К какому врачу обращаться
Первичное обследование, которое ограничит круг вероятных причин, почему чешется анус, можно получить у терапевта, который затем направит к нужным специалистам.
Получить консультацию
Виды
По характеру протекания зуд бывает:
- острый – возникает внезапно и быстро прогрессирует, из-за постоянного расчесывания вызывает отечность, покраснение;
- хронический – имеет менее выраженные проявления, вызывает сухость кожи и изменение естественной пигментации.
В зависимости от того, почему возникает зуд в заднем проходе, выделяют первичный и вторичный синдром. В первом случае провокатор дискомфорта не удается выявить или он связан с объективными внешними факторами, например, недостаточной или избыточной гигиеной. Во втором случае есть конкретное заболевание, в клиническую картину входит такой симптом.
Причины
Зуд вокруг ануса бывает связан с нарушением гигиены или использованием агрессивных мыльных составов. Провоцирующим развитие дискомфорта фактором может стать ношение тесного синтетического белья, грубый сексуальный контакт, а также злоупотребление острой пищей.
Патологические причины, почему чешется анальное отверстие, связаны с процессами:
- воспаление;
- заражение вирусами, бактериями или паразитами;
- нарушение целостности тканей при травме;
- патологии пищеварительной системы;
- дерматологические заболевания;
- новообразования.
Иногда вызвавшей анальный зуд причиной становится прием препаратов, влияющих микрофлору кишечника или способных вызывать такой побочный эффект. В редких случаях возможна психогенная причина развития симптома, когда невроз провоцирует соматические проявления.
Анальные бахромки
Анальные бахромки – заболевание, при котором происходит образование мелких бородавок вокруг анального отверстия. Они имеют розовый цвет и похожи на бахрому, в основном встречаются у взрослых людей, но также могут возникать у детей. Причина образования бахромок не ясна до конца, но есть предположение о связи с частыми запорами или поносами.
Большинство пациентов испытывают дискомфорт или болезненные ощущения при сидении или дефекации, зуд заднего прохода. Симптомы также включают жжение, кровотечение и раздражение в области заднего прохода.
Лечение анальных бахромок зависит от тяжести симптомов и их влияния на качество жизни. В некоторых случаях горячих сидячих ванн или применения противозудных мазей достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы. Но для полного избавления от заболевания необходимо хирургическое удаление анальных бахромок или склеротерапия – инъекция специального препарата для уменьшения размеров выростов.
Парапроктит
Парапроктит – воспалительное заболевание, затрагивающее прямую кишку и окружающие анальное отверстие ткани. Оно связано с образованием гнойного очага из-за инфекции, вызванной бактериями или грибками. Частота заболевания увеличивается в осенне-зимний период из-за ослабления иммунной системы.
Основными симптомами парапроктита являются анальный зуд, болевой синдром, отечность и покраснение кожи, повышенная температура тела и общая слабость. Иногда возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
Лечение парапроктита проводится консервативными методами или при помощи хирургического вмешательства. На начальной стадии заболевания применяются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. При низкой эффективности медикаментозной терапии или развитии осложнений проводится операция – гнойная масса удаляется при рассечении абсцесса.
Гельминтоз
Гельминтоз – заболевание, вызванное паразитическими червями, которые живут внутри организма человека. Они могут поражать различные органы и системы, в том числе, кишечник. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около четверти населения заражены паразитами.
Симптомы гельминтоза зависят от вида возбудителя. Однако наиболее распространенными признаками являются: слабость и усталость, потеря аппетита, похудение, боли в животе или других органах. Также могут наблюдаться аллергические реакции на коже или проблемы с пищеварением, дискомфорт в области промежности.
Лечение гельминтоза требует применения антигельминтных препаратов. Они действуют на паразитов, уничтожая их или выводя из организма. Для лечения необходимо правильно определить вид паразита и подобрать соответствующий препарат. Кроме того, важными мерами являются соблюдение правил личной гигиены, мытье руки перед едой и после контакта с почвой или животными.
Молочница
Молочница – распространенное заболевание, вызванное грибом Candida. Он всегда присутствует в организме, но при нарушении баланса между полезными и патогенными бактериями начинает размножаться и вызывает инфекцию, становясь причиной зуда в заднем проходе. По статистике, почти 30% людей хотя бы раз сталкивались с этим заболеванием, преимущественно болеют женщины. Молочница не является опасным заболеванием, но вызывает дискомфорт и приводит к осложнениям при беременности или иммунодефиците.
Симптомы молочницы включают жжение и зуд в области половых органов, выделения из влагалища.
Лечение молочницы основано на применении антигрибковых препаратов. Обычно назначаются местные средства в виде кремов и суппозиториев. Также необходимо обратить внимание на гигиену и избегать использования агрессивных моющих средств.
Рак анального канала
Рак анального канала – редкое заболевание, которое обычно диагностируют у людей старше 50 лет. Одной из основных причин развития заболевания является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также риск заболеть раком анального канала повышается при наличии других факторов, таких как иммунодефицитные состояния.
Одним из симптомов рака анального канала является появление необычных выделений из прямой кишки. Пациенты также могут испытывать зуд, жжение и дискомфорт в области заднего прохода. Возможны кровотечения из прямой кишки и появление опухолей в этой области.
Для устранения рака опухоль иссекают. При необходимости операция дополняется химиотерапией и лучевым лечением.
Мнение эксперта
Заболевания, при которых чешется вокруг ануса, требуют обязательного лечения. Инфекции, нарушения микрофлоры, воспаления разного происхождения, новообразования – все эти факторы не проходят сами и могут прогрессировать, вызывать разные осложнения.
Проблема может казаться пациенту постыдной или незначительной для обращения за медицинской помощью. Но на деле у врача есть готовый алгоритм действий, позволяющий быстро понять, почему чешется в заднем проходе, и устранить причину дискомфорта. Используемые диагностические и лечебные методы эффективны, но достичь быстрого выздоровления можно только при своевременном начале терапии. Не нужно использовать нетрадиционные методы и прибегать к самолечению: как правило, это осложняет дальнейшее обследование и продлевает время лечения.
Лечение
Если причина, почему анус чешется, не связана с заболеваниями, пациент получит рекомендации, которые помогут устранить симптом и не сталкиваться с ним в дальнейшим. Например, ему посоветуют деликатные гигиенические средства, нижнее белье из натуральных материалов, коррекцию рациона для исключения острых или плохо перевариваемых продуктов.
При обнаружении вызвавшей зуд в анальном отверстии причины врач назначит медикаментозную терапию:
- кремы, мази и суппозитории для местного применения;
- антибактериальные средства;
- препараты для нормализации пищеварения и баланса микробиоты;
- лекарства против гельминтов.
Для быстрой нормализации состояния до того, как препараты, направленные на устранение основного заболевания, подействуют, могут назначаться симптоматические средства: успокаивающие, противовоспалительные, обезболивающие.
При тяжелых патологиях, способных вызвать зуд в области ануса, может потребоваться хирургическое лечение с применением современных малотравматичных методов, а также курс онкологического лечения.
Если диагностика не выявила никаких причин, почему задний проход чешется, заболевание считается психогенным. В этом случае для лечения анального зуда врач-психотерапевт назначает мягкие седативные средства, а также сеансы терапии, позволяющие понять, какие эмоциональные проблемы вызвали соматический дискомфорт.
Осложнения
Заболевания, при которых чешется задний проход, способны прогрессировать. Например, при анальной трещине, которая не считается опасным заболеванием, отсутствие лечения приводит к кровотечению, воспалению, формированию свища, а у мужчин – к простатиту.
Испытывая постоянный дискомфорт из-за того, что чешется анус, человек снижает качество своей жизни, провоцирует развитие невроза.
Вопросы и ответы
Что предпринять до визита к врачу, если чешется в заднем проходе?
Самолечение не является эффективным, способно вызвать осложнения или затруднить диагностику. Если обратиться к врачу немедленно не получается, можно использовать мягкие седативные препараты и кремы с успокаивающим действием.
В каких случаях при зуде в попе не требует обращения к врачу?
Если симптом вызван конкретными факторами, например, ношение тесного белья или диарея, можно дождаться заживления тканей и просто обеспечить правильный уход. В остальных случаях нужно пройти диагностику.
Источники
Шахрай С. В. Оценка показателей качества жизни у пациентов с анальным зудом // Новости хирургии. 2010. №3.
Парфенов А. И. Диагностика и лечение симптомов воспалительных заболеваний кишечника: анальный зуд // МС. 2011. №9-10.
Чеканов А.М., Чеканов М.Н., Штофин С.Г., Благитко Е.М., Полякевич А.С., Егоров В.А. К ВОПРОСУ ОБ ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ // ЭиКГ. 2020. №10 (182).
