Боль в кисти

• Рентген кисти. Рентгеновские лучи используются для получения изображений костей. Это помогает выявить переломы, деформации, артрит или другие структурные изменения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти виды диагностики предоставляют подробные изображения мягких тканей, суставов, связок и сосудов в руке. Методы эффективны в отношении идентификации травм, опухолей, воспалений или других патологий, которые могут вызывать боль.
• Электрофизиологические методы (электромиография, электронейромиография). Такие тесты могут использоваться для оценки функции нервов и мышц кисти. Благодаря этому методу выявляется синдром карпального канала, туннельная нейропатия и прочие нервные повреждения.

Важную роль в постановке диагноза играют и лабораторные анализы. Они проводятся для оценки уровня воспалительных маркеров, например, С-реактивного белка (СРБ) или ревматоидного фактора, а также при подозрении на воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Боль в кисти можно условно разделить на две основные группы.

• Периодическая боль. Может быть вызвана различными причинами: недавними травмами, перенапряжением мышц или повреждением сустава. Если боли возникают периодически и не сопровождаются другими симптомами, они могут быть связаны с избыточной нагрузкой на руки или рутинной работой, требующей многократного повторения одних и тех же движений. 
• Постоянная боль. В большинстве случаев она свидетельствует о присутствии заболевания. Это может быть артрит, тендовагинит, периферическая нейропатия и другое. 

Если говорить о характере боли, то ее можно подразделить на следующие виды.

• Жгучая.  Боль обычно характеризуется ощущением покалывания или жжения. Эта боль может быть интенсивной и проникающей, вызывая дискомфорт и ограничение движения. Часто такая боль связана с воспалительными процессами, например, артритом, тендинитом или синовитом.
• Ноющая. Боль имеет характер подавленного дискомфорта или тяжести, которая может распространяться на большую часть руки. Она обычно возникает при длительном напряжении рук, монотонных движениях или повреждениях мягких тканей.
• Острая. Боль возникает внезапно и может особо быть отчетливой при движениях или прикосновениях. Чаще всего она связана с травмой, вывихом или переломом костей в кисти или пальцах, а также с растяжениями связок или повреждениями суставов.
• Стреляющая. Боль часто описывается пациентами как ощущение удара током, который молниеносно проходит через кисть. Это может быть связано с повреждением нервов в кисти, например, при синдроме запястного канала или радикулопатии шейного отдела позвоночника.

Любой вид боли требует незамедлительного обследования у врача. 

Специалисты выделяют самые распространенные патологии, при которых возникает болевой синдром в кисти. 

Терапия зависит от причины, вызывавшей боль в кисти. Если говорить конкретно о купировании симптома, то врачи рекомендуют следующие мероприятия: 

• покой больной конечности и ограничение нагрузки на нее;
• ношение ортезов;
• физиотерапия и реабилитационные упражнения.

Кроме того, врачи назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. 

Если же консервативная терапия не дает эффекта, без помощи хирургов не обойтись. На сегодняшний день в борьбе со сложными переломами, деформирующими, нервными и другими патологиями можно успешно бороться оперативным путем. Например, при тоннельном синдроме рекомендуется произвести декомпрессию нервных волокон с целью снятия симптома и восстановления функциональности кисти. В этом случае хирург делает небольшой разрез на коже и освобождает нервные корешки. Затем рана закрывается швами.

Если причиной боли в кисти выступает новообразование, его иссекают при помощи хирургического инструментария. Наиболее распространенными опухолями в области кисти являются кисты, хондромы, ксантомы, фибромы, сухожильные ганглии, липомы, гигромы и некоторые другие. Несмотря на то, что новообразования доброкачественной природы, они подлежат обязательному удалению.  

Бывает и так, что боль в кисти происходит вследствие неправильно сращения костей. Одна из распространенных методик коррекции – остеотомия. Она подразумевает удаление неправильно сросшихся фрагментов и позиционирование костей в правильное положение.

Это лишь некоторые примеры хирургических манипуляций, проводимых для ликвидации боли. Для постановки точного диагноза и выбора правильной тактики лечения нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.