Боль в области пупка
О симптоме
Боль в области пупка – симптом, который может говорить о развитии заболевания, требующего лечения. Если дискомфорт в мезогастрии (центральном квадранте живота) возникает регулярно и влияет на качество жизни, пациенту показано обследование для исключения риска тяжелых патологий.
Заболевания
Брюшина пронизана нервными окончаниями, поэтому патологические процессы в этой области часто сопровождаются болью. Кроме воспалений, причиной дискомфорта может быть растяжение поддерживающих органы связок, новообразования, паразитарные инвазии.
Диагностика
При боли у пупка у женщин или мужчин необходимо обследование, которое позволит выявить причину симптома и назначить лечение. На первой консультации врач выяснит, как часто возникает дискомфорт, которые события этому предшествуют, насколько сильно выражен болевой синдром. Также он изучит анамнез и проведет осмотр, включающий пальпацию органов живота. После этого специалист направит пациента на дальнейшие исследования, чтобы выяснить, почему болит пупок.
- Анализы. Для оценки функции органов пищеварительной системы проводятся клиническое и биохимическое исследование крови, тесты на гельминтоз, копрограмма.
- УЗИ органов брюшной полости позволяет получить детальное изображение органов, выявить опухоли, кисты, воспалительные процессы или нарушения кровоснабжения, в результате которых живот болит в области пупка или ниже, как будто спазмы.
- КТ или МРТ брюшной полости. Метод позволяет обнаружить изменения в структуре и положении кишечника, поджелудочной железы и других органов. Врач анализирует послойные срезы и/или трехмерную модель.
- Гастроскопия. Процедура, при которой врач с помощью эндоскопа (зонда) исследует состояние ЖКТ, выявляя язвы, полипы, опухоли и другие изменения слизистой. Процедура проводится под местной анестезией или наркозом.
Дополнительно назначаются консультации других врачей, позволяющие выяснить, почему в области пупка болит живот.
К какому врачу обращаться
Самому определить, почему болит пупок у мужчин или женщин, невозможно. Ощущения могут возникать в другой части живота или в позвоночнике, но иррадиировать в мезогастрий. Поэтому первую консультацию лучше получить у терапевта или хирурга. После осмотра и сбора анамнеза он направит пациента к врачу узкой специализации при необходимости.
Получить консультацию
Виды
Боль возле пупка может сохраняться непрерывно или появляться периодически. Острый приступ возникает внезапно, ощущения стремительно усиливаются. Хроническая боль наблюдается регулярно более 12 недель.
В зависимости от причины болевого синдрома, выделяют 3 формы.
- Соматическая. Связана с воспалением в брюшине и раздражением тканей. Обычно локализована в одной области, которую пациент может точно показать.
- Висцеральная. Появляется при повышении давления на фоне органических или функциональных расстройств.
- Рефлекторная. Возникает в отдаленных от места дискомфорта процесса областях, но отдает в мезогастрий.
Также существует психогенная боль, связанная не с соматическими нарушениями, а с психическими расстройствами, неврозами.
Причины
Болевые ощущения встречаются на фоне спазмов, растяжения кишечника или связок брюшины, нарушения кровотока, воспалений. Если симптомы носят острый характер, провокатором боли в животе в районе пупка могут быть инфекции, аппендицит, сосудистые поражения и грыжи. Хронический дискомфорт возникает при вялотекущем воспалении, спайках.
Распространенные связанные патологии
Аппендицит
Аппендицит – воспаление аппендикса, причиной которого обычно служит приводящая к размножению бактерий блокировка просвета отростка в кишечнике. Боль сначала возникает возле пупка, а затем мигрирует в правую подвздошную область (нижнебоковая часть живота).
Симптомы заболевания также включают тошноту, рвоту, повышение температуры и изменение стула. При подозрении на аппендицит используются исследования крови и мочи, УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости.
Лечение аппендицита обычно предусматривает удаление воспаленного аппендикса через небольшой разрез или при помощи прокола тканей брюшины. Как правило, операция проводится экстренно, чтобы исключить разрыв отростка. После вмешательства пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Гельминтоз
Гельминтоз – инфекционное заболевание, вызванное обитающими в организме паразитами. Причинами заражения являются неправильная гигиена и недостаточное соблюдение правил личной безопасности – личинки проникают в кишечник через пищу или воду, а также при непосредственном контакте с зараженными людьми или животными.
Симптомы гельминтоза зависят от вида и локализации паразитов. Однако наличие болей в области пупка является распространенным проявлением заболевания. Также пациенты отмечают тошноту, рвоту, нарушение стула, ухудшение аппетита и снижение массы тела.
Диагностика осуществляется с помощью клинического обследования пациента и лабораторных тестов: анализа кала на яйца гельминтов или крови на наличие антител к определенным видам паразитов. Лечение включает применение антигельминтных препаратов.
Холецистит
Холецистит – воспаление желчного пузыря, являющееся частой причиной боли в районе пупка у мужчин и женщин. Оно развивается из-за нарушений оттока желчи на фоне камней, блокирующих выходные отверстия конкрементов.
Основным симптомом является острая боль в правом боку или вокруг пупка, которая возникает или обостряется после употребления жирного или острого, а также диспепсические расстройства, гипертермия и слабость. Для диагностики используют УЗИ, визуализирующее камни и воспаление, реже – компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, коррекцию рациона, для стимуляции сокращения желчного пузыря и улучшения оттока желчи. В экстренных случаях показано удаление органа хирургическим путем.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа – результат ослабления мышц и связок в области пупка, приводя к выпячиванию кишечника или жировой ткани через образовавшееся отверстие. Причиной является повышение внутрибрюшного давления при физическом усилии или подъеме тяжестей. Факторами риска служат наследственность, ожирение, беременность и проведенные операции.
Симптомом пупочной грыжи является шарообразное утолщение на белой линии живота. При нагрузке или напряжении оно может становиться больше, вызывать дискомфорт. При защемлении грыжи происходит нарушение кровоснабжения и требуется экстренная хирургическая помощь.
Для диагностики пупочной грыжи проводится визуальный осмотр, УЗИ или томография для подтверждения диагноза и оценки состояния содержимого. Консервативное лечение рекомендуется для небольших безболезненных выпячиваний. Оно включает контроль за физической активностью, использование специальных повязок или тренировку мышц живота. Хирургическое лечение заключается в проведении операции по устранению дефекта и укреплению слабой мускулатуры.
Метеоризм
Метеоризм – состояние, при котором в кишечнике скапливаются газы. Причиной служит несбалансированное питание, употребление способствующих газообразованию продуктов и напитков. Также к метеоризму приводят стресс и нерегулярный прием пищи. Механизм развития заболевания связан с нарушением переваривания и всасывания нутриентов в кишечнике, в результате чего газы начинают растягивать стенки.
Основным симптомом метеоризма является чувство распирания или давления в области пупка. Также возникают отрыжка, изжога, спазмы или колики. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторные тесты. Лечение направлено на устранение причин и симптомов. Пациенту назначают диету, прием препаратов для нормализации пищеварения (ферменты), пробиотиков для восстановления микрофлоры. Также полезны физические упражнения для стимуляции перистальтики.
Мнение эксперта
Боль в животе в районе пупка у взрослого или ребенка – распространенная причина обращения к врачу. Обычно она проходит сама через 2-3 часа, так как вызвана не патологиями, а внешними причинами: перееданием, интенсивной физической нагрузкой, ношением тесной обтягивающей одежды, беременностью.
Но если живот вокруг пупка болит регулярно, причина, вероятно, связана с заболеванием. В этом случае важно отказаться от самолечения и применения народных методов. Они бывают опасными, а также создают иллюзию проводимого лечения и заставляют человека отказываться от визита в больницу. В этом случае основное заболевание будет неизбежно прогрессировать. Только полная диагностика и терапия под контролем специалиста может избавить от неприятных ощущений без вреда для здоровья.
Лечение
Терапия при боли в области пупка у женщин и мужчин зависит от ее причины. Если она вызвана незначительными проблемами, например, газами или запорами, эффективными будут симптоматические препараты и диета: богатые клетчаткой продукты, ограничение блюд, способствующих развитию тяжести и газообразования. Также полезно выпивать достаточное количество жидкости и заниматься физическими упражнениями для стимуляции перистальтики.
При серьезной или продолжительной боли в пупке потребуется лекарственное лечение или хирургическое вмешательство. Психогенный характер симптома требует консультации психолога, приема седативных средств, антидепрессантов. Также ощущение бывает вызвано проблемами с позвоночником: грыжей диска или сколиозом. В таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу для осмотра и назначения лечения.
Осложнения
Тяжелым последствием игнорируемой боли вокруг пупка у женщин и мужчин является перитонит – воспаление брюшной полости, возникающее при прорыве язвы желудка или кишечника, нарушении целостности аппендикса. Другим опасным осложнением является непроходимость кишечника – состояние, при котором пища не может двигаться через пищеварительный тракт из-за преграды, отсутствия тонуса или спазма.
Боли бывают связаны с нарушениями работы кишечника, например, колитами. При длительном игнорировании этих состояний может возникать хронический запор или понос, при которых нарушается усвоение полезных нутриентов и электролитный баланс.
Вопросы и ответы
Почему больно нажимать на живот в области пупка?
Если дискомфорт появляется при надавливании, потенциальные причины болевого синдрома будут такими же, как и при постоянной боли в покое. Но обычно заболевание находится на ранней стадии развития и не относится в категории «острый живот».
Что это значит, если живот болит в районе пупка у взрослой женщины, может ли причиной быть гинекологическое заболевание?
Симптом говорит о многих возможных патологиях, в список которых входят заболевания мочеполовой системы, воспаление лимфоузлов, онкология.
Источники
Рэлстон Стюарт Г., Стрэчэн Марк В.Дж., Пенмэн Йен Д. Внутренние болезни по Дэвидсону. Том 2. Гастроэнтерология. Эндокринология. Дерматология. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Маев Игорь Вениаминович, Бордин Дмитрий Станиславович, Андреев Дмитрий Николаевич. Тактика врача-гастроэнтеролога. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Бисенков Леонид Николаевич, Трофимов Владислав Михайлович, Зубарев Петр Николаевич. Неотложная хирургия груди и живота. СпецЛит, 2015 г.
Хваджа Косар А., Балаа Фэли К., Диаз Хосе Х. Малоинвазивная неотложная хирургия. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
