Боль в висках

• Компьютерная томография (КТ). Это методика, которая основана на рентгеновском излучении и последующей компьютерной обработке данных для создания детальных изображений головного мозга. КТ позволяет выявить структурные изменения: опухоли, кровоизлияния и воспалительные процессы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и шейного отдела позвоночного столба. Базируется на воздействии магнитных полей и радиоволн для создания еще более детальных изображений в сравнении с КТ. Рационально делать МРТ именно с охватом шейного отдела. 
• Ангиография. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов головы с помощью контрастного вещества, которое вводится внутривенно. После этого выполняется рентген, КТ или МРТ. Процедура дает возможность обнаружить и локализовать сужение или закупорку сосудов, которые являются частой причиной боли в висках. 
• Рентген височно-нижнечелюстного сустава. Дает возможность специалисту оценить структуру и функцию сустава между виском и нижней челюстью. Применяется при выявленных во время сбора анамнеза травмах или же отмеченном воспалительном процессе на основании результатов лабораторных исследований. 
• Допплеровское исследование (УЗДГ) сосудов головы и шеи. Сканирование основано на работе ультразвуковых волн для оценки кровотока в артериях и венах. УЗДГ эффективна в идентификации патологий кровообращения: сужения сосудов или тромбоза.
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Исследование, при котором АД пациента измеряется на протяжение 24 часов при помощи автоматического тонометра. СМАД позволяет оценить динамику давления на протяжении дня и ночи. 
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Один из видов нейрофизиологического исследования, которое регистрирует электрическую активность головного мозга при помощи электродов, размещенных на голове пациента. 
• Лабораторная диагностика: общий анализ крови, коагулограмма, оценка уровня С-реактивного белка и т.п.

Это только основные виды диагностики при височной боли. Врач может назначить и другие методы исследования при наличии сопутствующих симптомов. 

Боль в висках является разновидностью головной боли. Международная классификация подразумевает выделение двух основных типов патологии.

• Первичная: является следствием избыточной чувствительности болевых рецепторов в области висков. Патология не связанна с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи. К этой группе относятся мигрени, головные боли напряжения и т.п.
• Вторичная: является следствием заболеваний или повреждений структур головы, шеи, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и т.п.

Некоторые врачи выделяют в отдельную группу боли, связанные с поражением периферических нервов (невропатии).

В зависимости от длительности и особенностей течения, боль в висках может быть острой и хронической, постоянной или рецидивирующей (приступообразной), колющей, давящей, режущей, ноющей и т.п. В зависимости от локализации, выделают одностороннюю (правостороннюю и левостороннюю) и двустороннюю патологию. Если пациенту удается максимально точно описать свои ощущения, это помогает врачу скорее поставить правильный диагноз. 

Мигрень 

Мигрень – это серьезное неврологическое заболевание, характеризующееся рецидивирующими приступами интенсивной головной боли. Люди, страдающие мигренью, испытывают различные симптомы во время приступа. Например, пульсирующую или даже невыносимую головную боль, выходящую далеко за пределы височной области, чувствительность к свету и звуку, тошноту и рвоту. Продолжительность и частота приступов мигрени могут варьироваться в индивидуальном порядке.

Причины мигрени не полностью поняты, но считается, что она связана с сочетанием генетических и окружающих факторов. Пусковым механизмом принято считать стресс, нарушение сна, алкоголь, курение, резкие изменения в окружающей среде (например, ослепляющее освещение или чрезмерно громкий звук), а также гормональные перепады.

Лечение височной боли зависит от вида патологии, причиной которой она является. У каждого узкого специалиста имеются свои протоколы. Устраняется не только симптом, но и сама патология. 

Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП) широко используются в качестве медикаментозной терапии для снижения воспаления и адекватного купирования боли. Однако важно отметить, что самолечение препаратами НПВП без контроля врача запрещено.

В зависимости от конкретного заболевания могут применяться специфические методы лечения.

• При артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) врач может назначить антигипертензивные препараты.
• При гигантоклеточном артериите (заболевание, характеризующееся воспалением сосудистых стенок) назначаются глюкокортикостероиды и иммуносупрессивные препараты для снижения воспаления и предотвращения повреждения сосудов.
• При воспалительных заболеваниях уха или придаточных пазух носа может быть назначена антибактериальная терапия для борьбы с инфекцией и снижения воспаления.
• При ВСД назначается ряд седативных препаратов. 

При травмах, особенно в случае серьезных повреждений, часто требуется оперативное вмешательство и лечение в стационарных условиях. Используются варианты хирургической реконструкции, фиксация и другие методики, необходимые для регенерации поврежденных тканей и общей стабилизации состояния.