Покраснение горла
Покраснение (гиперемия) горла – один из самых частых симптомов, с которыми сталкиваются и взрослые, и дети. В первую очередь, оно возникает на фоне различных инфекций и встречается у трети всех пациентов ЛОР-врачей. Красное горло является симптомом воспалительного процесса и часто сопровождается другими характерными признаками: отеком, болезненностью тканей. Эти процессы появляются при различных заболеваниях: сезонных простудах, инфекциях, аллергических реакциях. В некоторых случаях они сигнализируют о развитии серьезных и опасных для жизни патологических процессов. Поэтому пациентам, столкнувшимся с покраснением горла не стоит откладывать диагностику. Опытный специалист поставит диагноз, назначит лечение и проконтролирует процесс выздоровления.
Заболевания
Причинами красного горла могут являться:
Диагностика
Покраснение гортани или глотки свидетельствует о развитии самых разных заболеваний, которые требуют своего подхода к диагностике и лечению. Чтобы назначить эффективную терапию, необходимо определить, в чем именно кроется причина появления гиперемии. Диагностический поиск обычно начинается с беседы с пациентом, осмотра глотки с помощью фарингоскопа.
В процессе сбора анамнеза врач уточняет, когда именно покраснело горло, появились болезненные ощущения, их длительность и интенсивность. Важное значение имеют сопутствующие симптомы (боль, лихорадка, кашель, изжога и т.п.), которые дают более полную клиническую картину, позволяют поставить верный и точный диагноз. Для его уточнения пациент может быть направлен на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.
- КТ или МРТ гортани позволяет выявлять даже мельчайшие дегенеративные изменения и новообразования, оценивать состояние костей и мягких тканей в шейном отделе. Назначается при болях в процессе глотания, частом кашле, ощущении инородного тела.
- Ларингоскопия проводится для визуальной оценки состояния слизистой оболочки верхнего отдела дыхательных путей. Диагностики воспалительных процессов, атрофии, полипов, злокачественных новообразований.
- Фарингоскопия является одним из самых простых и доступных методов диагностики и определения, почему горло красное. В рамках исследования выявляются причины болей, увеличенные миндалины, опухолевые образования. Процедура может применяться для осмотра взрослых и детей.
- Лабораторная диагностика: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, ПЦР и микробиологический мазки из зева, носоглотки, серологическое исследование крови, аллерготесты. По результатам лабораторных анализов выявляются воспалительные процессы, возбудители инфекционных заболеваний и т.д.
Для исключения отдельных патологий при сильном покраснении горла может потребоваться консультация узких специалистов.
К какому врачу обращаться
Диагностикой и лечением болезней, при которых горло красное и болит при глотании, занимается терапевт, а у детей - педиатр. Он проводит осмотр и базовую диагностику, а затем, при необходимости, направляет пациента к коллегам смежного профиля.
Получить консультацию
Виды покраснений в горле
Здоровая слизистая оболочка глотки - розовая, влажная, на ней нет темных пятен. Само по себе покраснение в горле не является болезнью, лишь признаком нарушения нормального состояния органа. При постановке диагноза врачи обращают внимание на разновидности покраснения:
- по локализации: в области миндалин, дужек или задней стенки;
- по области поражения: двустороннее или одностороннее;
- по цвету и интенсивности: яркое, умеренное, с синюшным оттенком и т.п.
Также важно учитывать дополнительные симптомы, которые сопровождают покраснение: налеты, отечность тканей, слизистое или гнойное отделяемое, пузырьки (везикулы), эрозии и т.п.
Причины
Клинической медицине известно немало причин, почему горло красное, доставляет дискомфорт и болезненные ощущения. В большинстве случаев речь идет о проявлении местного иммунитета, реагирующего на попадание патологических агентов или патогенной флоры. Защитные клетки иммунной системы стремятся в кратчайшие сроки ликвидировать негативное влияние, а на фоне развивающегося воспаления возникает характерная краснота в горле.
Таким образом, причинами, вызывающими гиперемию слизистой, являются:
- воспалительные процессы, возникающие на фоне снижения или ослабления местного иммунитета;
- попадание в ротоглотку вирусных агентов;
- внедрение в слизистую болезнетворных бактерий;
- поражение глотки грибками, которые являются возбудителями многих патологических процессов;
- термическое воздействие (ожог);
- механические травмы слизистой (например, при употреблении в пищу продуктов с острыми фрагментами, например, кости рыбы или птицы);
- химические ожоги: воздействие кислот, щелочей, спиртов;
- длительное вдыхание воздуха с большим содержанием пыли, табачного дыма, посторонних механических или химических примесей.
Перечисленные выше причины приводят не только к покраснению горла, но и развитию серьезных заболеваний.
Распространенные связанные патологии
Ларингит
При данной патологии происходит поражение гортани и голосовых связок. Характерными симптомами являются покраснение горла, приступообразный сухой кашель, осиплость, а иногда полное отсутствие голоса. Ларингит в большинстве случаев носит инфекционную природу, однако, встречаются и асептические виды воспаления. Они могут развиться, например, на фоне чрезмерно громкого крика, вдыхания табачного дыма и т.п.
Фарингит
Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. Острый фарингит сопутствует ОРВИ в 70% случаев. Причиной воспаления могут быть различные группы вирусов (включая грипп и коронавирус), бактерии (стафилококки, хламидии, стрептококки), микоплазмы, патогенные грибки. При фарингите горло выглядит очень красным и сухим. Больной жалуется на боль и першение, которое вызывает поверхностный, частый кашель. Сопутствующими симптомами могут быть обильные выделения из носа (слизистые или гнойные), лихорадка, интоксикация, головная боль, плохое общее самочувствие.
Ангина
Ангина – это воспаление небных миндалин и их дужек. Этот процесс называют также острым тонзиллитом. Чаще всего причиной развития воспаления является стрептококк, реже встречаются другие микроорганизмы. Они могут быть частью нормальной микрофлоры, проникать извне или из других очагов воспаления в организме. Для ангины характерно быстрое начало, сухость и першение в глотке, боли в горле, мышцах и суставах, повышение температуры тела и общее недомогание. Покраснение захватывает миндалины и их дужки, сопровождается появлением на их поверхности налетов.
Мнение эксперта
Покраснение горла - это симптом, на который большинство людей обычно не обращают внимания. Как правило, пациенты идут к врачу, если к гиперемии горла добавляются сильные боли, кашель, повышается температура тела. Между тем, красное горло является начальным признаком многих заболеваний, лечение которых следует начать, как можно раньше. Это касается не только острых процессов, которые обычно сопровождаются яркой симптоматикой, но и хронических патологий. Так, например, длительно существующий тонзиллит является очагом патогенной флоры в организме. При неблагоприятных обстоятельствах, сопровождающихся ослаблением иммунитета, бактерии могут активироваться и вызвать воспалительный процесс.
Лечение
При покраснении и воспалении горла применяется преимущественно местное лечение - ингаляции, обработка спреями, прием пастилок и полоскание. Для этих целей назначаются противовоспалительные и антисептические препараты. Чтобы не усугублять раздражение тканей необходимо скорректировать диету: перейти на прием мягкой пищи, отказаться от кислых, соленых, острых, слишком холодных или горячих продуктов. Важно не употреблять спиртное и не курить, чтобы не раздражать горло.
При активных воспалительных процессах и неэффективности местного лечения назначается комплексная терапия:
- противовирусные препараты: при гриппе и других ОРВИ;
- антибиотики и противогрибковые средства: при бактериальных и грибковых инфекциях;
- антигистаминные при аллергии.
Для поддержания защитных сил организма, улучшения общего самочувствия лечение красного горла предусматривает прием витаминов, назальных препаратов от насморка, иммуномодуляторов. При хронических воспалениях применяются различные виды физиотерапии (лазеротерапия, УВЧ, фонофорез, магнитотерапия). Если же консервативное лечение не дает результатов, при серьезных тканевых разрастаниях может потребоваться оперативное вмешательство (удаление небных миндалин).
Осложнения
В большинстве случаев красное горло успешно лечится в домашних условиях. Но, если болезнь диагностирована неверно или же терапия оказывается неэффективной, пациенты могут столкнуться со следующими осложнениями:
- переход воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы: развитие бронхита, пневмонии; состояние сопровождается одышкой, сильным кашлем, иногда кровохарканьем;
- развитие менингита, энцефалита, которые сопровождаются появлением неврологической симптоматики - сонливость, судороги, рвота, головокружение, нарушение координации;
- поражение сердца (миокардит, эндокардит), развитие приобретенного порока сердца, сердечной недостаточности; сопровождается появлением одышки, болей в груди, резкой слабости;
- поражение почек (гломерулонефрит), которое приводит к сильным отекам, интоксикации, хронической почечной недостаточности;
- заболевания суставов (ревматизм), приводящее к сильным болям и ограничениям подвижности.
Вопросы и ответы
Что делать при покраснении горла, чтобы быстро снять симптом?
Обязательно необходимо обратиться к врачу. Для снятия неприятных ощущений подойдут обильное питье, ингаляции, использование противовоспалительных спреев, антисептических пастилок и леденцов.
Может ли горло покраснеть от частой рвоты?
Да. При рвоте слизистая глотки раздражается кислым желудочным содержимым, что приводит к легкому воспалительному процессу. Чем чаще человека рвет, тем сильнее гиперемия.
Источники
Амреева Н.А. Этиологическая структура острых тонзиллитов // West Kazakhstan Medical Journal. 2011. №1 (29).
Г. Ж. Атагулова Лечение и профилактика хронического тонзиллита // Медицина и экология. 2012. №2 (63).
Кочетков Петр Александрович, Лопатин Андрей Станиславович Ангина и острый фарингит // Практическая пульмонология. 2005. №3.
Скворцов В.В., Орлов О.В. ГРИПП И ОРВИ // Медицинская сестра. 2016. №7.
Безшапочный С.Б., Иванченко С.А., Гришина И.С. Особенности комбинированного лечения воспалительных заболеваний глотки // СМБ. 2018. №2 (64).
