Прыщи на лице
Прыщи на лице – результат повышенной секреции желез, которые вырабатывают кожное сало. Оно необходимо для защиты от механического, ультрафиолетового и термического повреждения, для поддержания нужного уровня влажности. Когда функционирование сальных желез слишком активное, поры забиваются, секрет не успевает выходить на поверхность кожи, и в итоге развивается локальный воспалительный. Чтобы понять, почему и из-за чего появляются прыщи на лице, как от них избавиться, необходимо пройти обследование.
Заболевания
Прыщики на лице могут быть временной особенностью кожи, например, в период гормональной перестройки организма на фоне беременности или пубертатного периода. В некоторых случаях они являются симптомом внутренних болезней, дерматологических патологий и ряда других заболеваний.
Диагностика
форму, локализацию и особенности высыпаний, оценивает, имеется ли воспалительный процесс, другие признаки поражения кожных покровов. Проводится сбор анамнеза: специалисту необходимо рассказать о наследственных и приобретенных хронических заболеваниях, характере питания, образе жизни и профессиональной деятельности и т.п.
Если после физикального осмотра непонятно, от чего появляются прыщи на лице, (отсутствует беременность или постменопауза, нет системных патологий), назначается комплекс дополнительной диагностики. В него с учетом показаний могут входить:
- лабораторные анализы (общеклинические крови и мочи, биохимия, тест на гормоны и глюкозу, скрытые инфекции, бакпосев и т.п.);
- дерматоскопия;
- УЗИ ряда внутренних органов (печени, желчного пузыря, яичников);
- гастроскопия.
Женщинам показано комплексное гинекологическое обследование и оценка гормонального профиля на предмет дисфункции яичников, нарушений менструального цикла и т.п.
К какому врачу обращаться
Профиль специалиста, который будет заниматься пациентом, зависит от клинической картины заболевания и причины появления прыщей на лице.
Получить консультацию
Виды прыщей на лице
Классификация подразделяет все патологические элементы на две обширные группы: воспалительные и невоспалительные. К числу воспалительных относятся:
- папулы – крупные образования красного цвета без гнойной жидкости;
- пустулы – элементы с гнойным содержимым и белой головкой;
- узлы – твердые подкожные формирования ярко-красного, багрового или синюшного оттека, выступающие над здоровой кожей, заполнены гноем;
- кистозные прыщи – располагаются в глубоких слоях кожи, могут сливаться между собой и образовывать свищи.
Невоспалительными элементами являются:
- открытые комедоны – поверхностные высыпания серого или черно-серого оттенка;
- закрытые комедоны или милиумы – похожи на белые шарики, спрятанные в толще кожи, часто воспаляются и трансформируются в красные прыщи.
С учетом обширности высыпаний и клинических особенностей специалисты различают три степени тяжести синдрома: легкую, среднюю и тяжелую. При легком течении на коже лица формируется не более 10 патологических пустул и комедонов, при среднетяжелой – от 10 до 20 пустул и до 5 красных прыщей, а при тяжелой наблюдаются множественные узлы и кистозные образования.
Причины появления прыщей на лице
Любые высыпания на коже лица – результат повышенной гиперсекреции сала, которая может развиться из-за острых и хронических заболеваний, под влиянием внешних факторов или по физиологическим причинам.
Физиологическими являются изменения гормонального статуса (половое созревание, беременность, лактация, менструальный цикл, климакс, постменопауза) и индивидуальные особенности типа кожи. Патологических причин намного больше. В первую очередь, к ним относятся эндокринные заболевания, в числе которых сахарный диабет, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, нарушения в работе надпочечников и т.д.
Другими причинами возникновения прыщей на лице могут стать:
- патологии печени (цирроз, холестаз, жировой гепатоз);
- гиперкератоз;
- злоупотребление алкоголем;
- чрезмерное количество быстрых углеводов, молочной продукции, растительных масел в рационе;
- дефицит цинка, витамина B и других минералов во организме;
- частые запоры;
- нарушения перистальтики ЖКТ;
- острые и хронические гастроэнтерологические патологии (панкреатит, гастрит);
- острые респираторные вирусные инфекции;
- стрептококковые и стафилококковые поражения кожных покровов;
- подкожный клещ;
- генетическая предрасположенность.
Нередко прыщи появляются, как реакция на пищевые аллергены, ответ на неправильный уход за кожей лица, выдавливание угрей и комедонов. Факторами риска считаются:
- чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
- постоянное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом;
- нерациональное использование лекарственных средств, в том числе местных антибактериальных препаратов;
- стрессовые ситуации;
- интенсивные занятия спортом.
У мужчин высыпания иногда возникают после применения препаратов для наращивания мышечной массы. Мелкие прыщики на лице могут появиться на фоне контакта кожи с химическими раздражителями.
Распространенные связанные патологии
Акне
Акне – это угревая болезнь воспалительного характера, которая чаще всего возникает в период гормональной перестройки организма и требует длительного лечения. В основном встречается у подростков и молодых людей. Реже наблюдается у взрослых женщин и мужчин, при этом чаще характеризуется тяжелым течением. Секрет при акне густой и плотный, быстро закупоривает поры, провоцируя скопление кожного сала и последующее воспаление. Усугубляет течение болезни неверный уход за кожей, попытки самостоятельно выдавить прыщи и использование агрессивных средств (скрабов, абразивных гелей и т.п.).
Гипотиреоз
Заболевание эндокринной природы, при котором наблюдается недостаток гормонов щитовидной железы. Это приводит к увеличению массы тела, снижению защитных сил организма, повышенной сухости кожи, а у женщин – к нарушению менструального цикла. Прыщи являются одним из множества неспецифических симптомов гипотиреоза, наряду с бессонницей, отечностью лица, выпадением волос и другими признаками. Лечение заключается в приеме синтетического тироксина в рамках заместительной терапии.
Поликистоз яичников
Считается наиболее распространенным гормональным нарушением у женщин репродуктивного возраста. Относится к группе мультифакторных заболеваний, причиной которых являются ожирение, стрессы, нерациональное питание на фоне генетической предрасположенности. Патология характеризуется нарушением менструального цикла, проблемами с зачатием ребенка, оволосением тела по мужскому типу, угревыми высыпаниями, пигментацией кожи в области гениталий и бедер.
Гипергидроз
Хроническое заболевание, при котором отмечается повышенное выделение пота. Основными симптомами являются:
- образование опрелостей в местах наибольшей влажности (между ягодиц, в подмышечных впадинах);
- возникновение прыщей на лице и теле;
- развитие потницы и других кожных патологий.
В группу риска входят пациенты с излишней массой тела, гормональными нарушениями, в частности, с сахарным диабетом, а также люди с невротическими расстройствами, заболеваниями сердца, сосудов, почек и центральной нервной системы.
Гиповитаминоз
Представляет собой состояние, при котором организму не хватает одного или нескольких микроэлементов. Чаще всего речь идет о витаминах D, группы B, C и K. К появлению прыщей на лице может привести дефицит витамина B6, витамина A, ниацина, токоферола и ретинола. Нередко гиповитаминоз возникает у беременных женщин, организм которых требует увеличенного количества полезных веществ и минералов. Другими причинами дефицита могут стать стрессы, проживание в экологически неблагоприятных районах, интенсивные физические нагрузки, голодание, строгие диеты, некоторые заболевания пищеварительной системы и воздействие некоторых медикаментов. Лечение требует приема комплексных и моно- витаминных препаратов в лечебных дозах, пищевых добавок, в коррекции образа питания, снижении веса и т.п.
Мнение эксперта
«Прыщавое» лицо является одновременно и физическим, и эстетическим недостатком. Ошибка большинства пациентов – в попытках домашнего самолечения народными средствами или препаратами, найденными на просторах интернета. В результате нередко высыпания разрастаются, воспаляются, что приводит к обширным патологическим процессам и требует более длительного, а подчас и дорогостоящего лечения. Очень важно не экспериментировать со своим здоровьем и, если прыщи и угри не проходят более недели, обращаться за помощью к специалистам. Только врач после очного обследования может определить причину высыпаний и подобрать оптимальную схему терапии. Важно учитывать индивидуальные параметры кожи пациента, его образ жизни, место проживания, особенности гигиенического ухода и многие другие аспекты, разобраться с которыми может только специалист.
Лечение
Программа терапии зависит от причины появления прыщей на лице, типа кожи, клинической картины и общего состояния здоровья пациента. При физиологических высыпаниях рекомендован правильный гигиенический уход, специальные средства, способствующие снижению сыпи и предупреждению инфекций.
При наличии острых или хронических заболеваний лечение в первую очередь направлено на купирование патологического процесса. Уходовые средства подбираются с учетом характера высыпаний: используются подсушивающие препараты, антисептики, кремы и мази, способствующие регенерации тканей.
По показаниям может быть рекомендовано аппаратное лечение:
- фототерапия;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая чистка лица.
Проводится также коррекция питания пациента с уменьшением количества фастфуда, мучных изделий и сладостей в ежедневном рационе. В особо тяжелых случаях при множественных кистозных поражениях кожи лица может потребоваться помощь хирургов.
Осложнения
Высыпания на коже лица требуют обязательного лечения и контроля. Если ничего не делать, многократно возрастает риск развития осложнений, в числе которых:
- расширенные поры, которые являются причиной частого инфицирования кожных покровов;
- пигментация кожи;
- красные или синюшные пятна;
- заметные рубцы и шрамы;
- атеромы.
При обширных воспалительных поражениях есть вероятность развития тотальной инфекции и сепсиса.
Вопросы и ответы
Можно ли выдавить прыщ, если он один?
Ни в коем случае. Выдавливание содержимого пустулы или узелка не только травмирует кожу, делая ее более восприимчивой к бактериям, но и открывает проход для проникновения инфекции в глубокие слои.
Правда ли, что механическую чистку лица делать нельзя?
Выполнять чистку может только косметолог, если есть показания. Манипуляция проводится стерильными инструментами с соблюдением правил асептики и антисептики.
Источники
Аверина В.И., Саламова И.В. Современный подход к терапии возрастного акне у женщин // МС. 2014. №7.
Анисимова М. Ю. Акне (acne vulgaris) с позиции доказательной медицины // Вестн. репр.. 2010. №3-4.
Горбунцов Вячеслав Вячеславович, Дюдюн Анатолий Дмитриевич. Диагностика кожных болезней. Клиническая лекция. Часть первая. Синдромный подход при диагностике заболеваний кожи // ДВКС. 2014.
Григорьев К.И. УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ. УХОД ЗА КОЖЕЙ И ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ // Медицинская сестра. 2016. №8.
Дерматовенерология. Национальное руководство. / Под редакцией Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. Москва, «Гэотар-Медиа», 2011.
