Эмфизема легких

Лечением данного заболевания занимается Пульмонолог
Эмфизема легких

Что такое?

Эмфизема легких – хроническое заболевание, при котором наблюдается необратимое расширение воздушных пространств, расположенных дальше терминальных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеол. В результате легкие словно раздуваются, что внешне отражается в одышке, постоянном кашле, затруднении дыхания.

Специалисты центра «СМ-клиника» проводят лечение эмфиземы легких у взрослых: мы обстоятельно рассказываем пациентам, что это такое, в чем опасность патологии, выявляем причины появления и купируем симптомы заболевания современными лекарственными и немедикаментозными способами.

О заболевании

Эмфизема легких вместе с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой существенно снижают качество жизни, могут вызывать серьезные вторичные осложнения и даже стать причиной потери трудоспособности. В большинстве случаев патология встречается в пожилом возрасте преимущественно у лиц мужского пола.

При эмфиземе в тканях альвеол происходят масштабные морфологические изменения, из-за чего легкие «надуваются», увеличиваются в объеме, теряют свою эластичность. В бронхах при этом нередко формируются слизистые пробки с гнойными примесями.

Виды эмфиземы легких

По классификации выделяют две основные формы эмфиземы легких:

  • первичную (врожденную), когда патология развивается изолированно и самостоятельно;
  • вторичную, при которой заболевание становится следствием других болезней.

По объему распространения выделяют локализованный и диффузный тип эмфиземы легких. По форме течения заболевание бывает обструктивным и необструктивным.

С учетом характера поражения легочных структур, регулирующих газообмен, и анатомических особенностей выделяют следующие виды эмфиземы легких:

  • панацинарную, когда в процесс вовлечены все ацинусы (функциональные единицы легких, отвечающих за газообмен), но при этом нет признаков гипертрофии соединительной ткани и воспалений;
  • центрилобулярную, когда повреждения затрагивают центральный участок верхней легочной доли на фоне фиброзных изменений в тканях;
  • периацинарную, когда в патологический процесс вовлекаются ацинусы, расположенные около плевры;
  • колорубцовую (иррегулярную), характеризующуюся формированием рубцовых элементов;
  • буллезную, когда на альвеолах образуются характерные воздушные кисты – буллы.

В отдельную группу специалисты выносят лобарную (врожденную долевую) эмфизему, характерную для новорожденных малышей, и синдром Маклеода, когда из-за неясных причин поражается только одно легкое.

Симптомы эмфиземы легких

При эмфиземе легкой степени на начальных стадиях развития болезни клиническая картина невыраженная. Симптоматика нарастает по мере развития структурных изменений в легочных тканях. Первыми признаками заболевания становятся одышка с характерным затрудненным выдохом. Трудности с дыханием сначала возникают только при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, но в дальнейшем начинают проявляться даже в состоянии покоя.

Характерным симптомом эмфиземы легких у взрослых можно назвать манеру выдыхания: пациент выталкивает воздух почти сомкнутыми губами, одновременно раздувая щеки.

На фоне развивающейся дыхательной недостаточности возникают другие признаки эмфиземы легких, в частности:

  • постоянный кашель с отхождением небольшого количества мокроты;
  • потеря веса;
  • набухание вен на шее;
  • отечность, одутловатость лица;
  • утолщение концевых фаланг пальцев;
  • бледность кожи.

При тяжелых формах патологии могут возникать спонтанные пневмотораксы – состояния, при которых в плевральной полости скапливается воздух.

На фоне длительного течения болезни у пациента может наблюдаться увеличение печени, сопряженное с застойными процессами в кровеносных сосудах, незначительное опущение диафрагмы, а также формирование бочкообразной грудины и характерное выпячивание надключичных ямок.

Причины эмфиземы легких

В основе механизма развития патологии лежит планомерное разрушение легочных тканей с потерей эластичности и повышением легочного давления. В число вероятных причин, которые могут поспособствовать возникновению эмфиземы легких, входят:

  • курение, в том числе пассивное, а также курение электронных сигарет и кальянов;
  • вдыхание токсичных паров и вредных химических соединений;
  • врожденный дефицит α-1 антитрипсина;
  • различные острые заболевания нижних дыхательных путей с тяжелым течением;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения микроциркуляции в легочных структурах.

Предрасполагающими факторами могут стать:

  • профессиональная деятельность, в процессе которой давление воздуха в легочных тканях постоянно растет (пение стеклодувы, музыканты и т. д.);
  • работа, требующая тесного контакта с вредными веществами, бытовой химией, промышленным производством;
  • проживание в неблагоприятных с точки зрения экологической обстановки районах.

Немаловажную роль играет также возраст: чем старше пациент, тем менее эластичными и прочными становится все ткани, соответственно, тем выше риск развития эмфиземы легких и других легочных заболеваний.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика в центре «СМ-Клиника»

Первоначальный план действий предполагает:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • аускультация (выслушивание) и перкуссия (простукивание) легких и оценка параметров дыхания.

Далее специалисты клиники назначают инструментальные и лабораторные исследования, в число которых входят:

  • рентгенография легких, которая помогает выявить характер легочного рисунка, увеличение прозрачности легочных полей, расположение сердечной тени и т.д.;
  • компьютерная томография, позволяющая детально рассмотреть локализацию булл, определить уровень смещения диафрагмы и уточнить в целом картину заболевания;
  • различные функциональные тесты, направленные на оценку функций внешнего дыхания (спирометрия, спирография);
  • общеклинические исследования крови, мочи;
  • посев мокроты;
  • микроскопическое исследование мокроты.

При необходимости и наличии у пациента других системных заболеваний к обследованию привлекаются профильные специалисты (эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи т.д.).

Мнение врача

Ключевую роль в развитии эмфиземы легких в большинстве случаев играет многолетнее курение. Люди, употребляющие никотинсодержащую продукцию, должны в полной мере осознавать, какой непоправимый вред они приносят не только своему организму, но и здоровью людей, которые их окружают.

Зарянова Елена Алексеевна
Врач-пульмонолог высшей категории, врач-сомнолог, к.м.н.

Лечение эмфиземы легких в центре «СМ-клиника»

К сожалению, специфических методов терапии этого заболевания не существует. Основой лечения эмфиземы легких становится устранение первопричины – фактора, который послужил отправной точкой в развитии патологии.

Специалисты клиники настоятельно рекомендуют пациентам:

  • полностью исключить любые виды курения;
  • отказаться от использования агрессивной бытовой и садовой химии;
  • сменить профессиональную деятельность, если она каким-либо образом отягощает течение болезни;
  • не заниматься самолечением острых респираторных инфекций и других заболеваний органов дыхания.

Медикаментозная терапия эмфиземы сводится к симптоматической помощи. Для каждого пациента врачи центра «СМ-Клиника» разрабатывают индивидуальную схему лекарственной поддержки, в которую с учетом показаний могут входить:

  • бронхорасширяющие препараты;
  • глюкокортикостероидные средства;
  • муколитические и отхаркивающие компоненты.

Дополнительно назначается ингаляционная терапия, дыхательная гимнастика, кислородное лечение при выраженной дыхательной недостаточности, а также препараты, улучшающие кровоснабжение легких и работу сердечно-сосудистой системы.

В сложных случаях, когда консервативная тактика не оправдана или не приносит желаемого результата, пациента после всех необходимых диагностических мероприятий перенаправляют в профильные лечебные учреждения для прохождения интенсивной терапии или хирургического лечения.

Профилактика

Для снижения риска развития эмфиземы легких врачи-пульмонологи рекомендуют:

  • не курить;
  • посвящать достаточно времени физическим упражнениям и нагрузкам;
  • не игнорировать диспансеризацию и вакцинацию от потенциально опасных возбудителей заболеваний;
  • своевременно и правильно лечить инфекционные болезни;
  • не использовать в порядке самоназначения системные антибиотики, гормональные препараты и др.;
  • избегать контакта с ядовитыми химикатами;
  • использовать средства индивидуальной защиты при работе с вредными веществами.

Пациенты, у которых диагностированы хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит и т. д.) должны регулярно наблюдаться у пульмонолога.

Реабилитация

Отсутствие адекватной терапии при эмфиземе легких неминуемо приведет к быстрому прогрессированию патологии и развитию дыхательной, а также сердечной недостаточности. При отсутствии лечения наступает ухудшение состояния, а в дальнейшем инвалидизация. В сложных, отягощенных случаях высока вероятность летального исхода.

Своевременное и грамотное лечение дает шанс на полноценную жизнь. У больных, которые своевременно обратились за медицинской помощью, изменили образ жизни и отказались от курения, в большинстве случаев наступает ремиссия, и в дальнейшем прогноз остается благоприятным.

Вопросы и ответы

Сколько можно прожить с эмфиземой легких?

Прогнозировать течение заболевания может только лечащий врач, знающий причины, особенности и характер течения болезни конкретного пациента. При благоприятных стечениях обстоятельств и строгом соблюдении всех рекомендаций наблюдающего специалиста средняя продолжительность жизни составляет 20 лет.

У деда выявлена буллезная эмфизема легких. Можно обойтись без операции?

В подавляющем большинстве случаев такая форма заболевания требует хирургического вмешательства. За подробной консультацией обратитесь к специалисту, который ведет Вашего родственника, или к врачам центра «СМ-Клиника».

Источники

Полный справочник практикующего врача /под редакцией Воробьева А.И., 10 издание, 2010.

Респираторная медицина: руководство в 3 т. 2-е изд. / А.Г. Чучалин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
м. Балтийская
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка