Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание или поллакиурия — состояние, характеризующееся увеличением кратности выделения мочи в сутки. В норме человек мочится 4-10 раз в день с учётом количества выпитой жидкости, особенностей организма, образа жизни и других факторов. Учащенное мочеиспускание указывает на нарушения в работы мочевыделительной системы и может быть признаком разных заболеваний: от цистита до рака предстательной железы.

Заболевания

Существует множество причин почему пациент часто хочет в туалет по-маленькому.  Поллакиурия выявляется при патологиях мочеполовой, эндокринной, нервной систем организма.

А
Аденома простаты
Г
Гломерулонефрит
М
Мочекаменная болезнь
Н
Несахарный диабет
П
Пиелонефрит Простатит
Р
Рак мочевого пузыря Рак предстательной железы
С
Сахарный диабет
Ц
Цистит

Диагностика

Чтобы определитель почему пациенту хочется часто в туалет по-маленькому, применяют клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Обследование начинается с опроса. Врач выясняет давность появления расстройства, постоянно ли хочется в туалет по-маленькому или только под действием провоцирующих факторов (стресса, обильного потребления жидкости), частоту и объём мочеиспускания, изменился цвет или запах мочи. Имеет значение информация о принимаемых лекарствах, перенесённых операциях и травмах, наследственный анамнез. При осмотре врач оценивает телосложение, частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Проводится пальпация живота. Для необходимости выполняется пальцевое ректальное исследование, неврологический осмотр.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют определить почему пациенту часто хочется писать. Назначается общий анализ мочи для выявления воспаления в мочеиспускательном канале, эритроцитов, глюкозы, кетоновых тел.

Анализы МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты УЗИ мочевого пузыря УЗИ почек Урография

Инструментальные методы диагностики поллакиурии включают следующие исследования.

  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Методика визуализирует структуры мочеполовой системы, выявляет конкременты, новообразования, аномалии развития органов.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
  • Урография. Помогает оценить анатомическое положение почек, их форму и размер, функциональность мочевыделительных органов.
  • Гистеросальпингография у женщин — методика исследования полости матки и проходимости фаллопиевых труб.
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты — визуализация размеров и расположения железы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии малого таза. Методики позволяют создавать трёхмерные изображения органов мочеполовой системы.
  • Биопсия применяется при подозрении на злокачественный характер патологии.

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) включает в себя:

  • цистометрию (регистрацию давления в мочевом пузыре);
  • цистоскопию (визуальный осмотр стенок мочевого пузыря эндоскопом);
  • урофлоуметрию (регистрацию объёмной скорости потока мочи и других параметров во время мочеиспускания);
  • профилометрию уретры (оценку наружного и внутреннего сфинктеров мочеиспускательного канала);
  • исследование объёма остаточной мочи;
  • электромиографию мышц тазового дна и другие методики.

К какому врачу обращаться

Чтобы узнать причины почему взрослый пациент часто ходит в туалет по-маленькому, первично обращаются к терапевту или врачу общей практики, при наличии такого симптома в детском возрасте — к педиатру. Предварительно устанавливается диагноз и при необходимости пациент направляется к врачам нужного профиля.

Уролог Нефролог Гинеколог Эндокринолог Хирург Онколог

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться на приём

Виды

Существует физиологическая и патологическая поллакиурия.

  • Физиологическая связана с употреблением большого количества жидкости, овощей и фруктов, беременностью, стрессом, лучевой терапией и приёмом мочегонных препаратов.
  • Патологическая является симптомом острых и хронических заболеваний.

Причины

Причины частого мочеиспускания разделяют на две группы:

  • инфекционные, возникающие при воздействии микроорганизмов (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • неинфекционные (аденома простаты, рак мочевого пузыря, сахарный и несахарный диабет).

Заболевания, сопровождающиеся поллакиурией, делят на характерные для болезней систем организма:

  • мочевыделительной — патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
  • репродуктивной — заболевания предстательной железы;
  • эндокринной — сахарный и несахарный диабет, патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
  • нервной — неврогенный мочевой пузырь;
  • сердечно-сосудистой — гипертонический криз.

Распространенные связанные патологии

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, характеризующееся формированием камней (конкрементов) в мочевом пузыре, мочеточниках или почках из минералов, содержащихся в моче. Симптомы заболевания меняются в зависимости от размера и расположения конкрементов и включают:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • неожиданное прерывание струи;
  • появление крови в моче;
  • приступы ноющей боли в паху или поясничной области;
  • рвоту и тошноту.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — инфекционное воспалительное заболевание почек. Среди возбудителей чаще выделяют Escherichia coli (кишечную палочку), реже энтерококк, стафилококк и другие микроорганизмы. Симптомы пиелонефрита:

  • учащённое болезненное мочеиспускание;
  • наличие крови и гноя в моче;
  • боль в пояснице;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота
  • головная боль.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, характеризующееся неконтролируемым увеличением уровня глюкозы крови. Патология возникает при недостаточном выделении инсулина или невосприимчивости клеток в нему. Поллакиурия — один из основных симптомов, позволяющих заподозрить болезнь. Другие признаки сахарного диабета:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • выраженная жажда;
  • длительное заживление ран;
  • снижение остроты зрения;
  • усиление аппетита;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • потеря массы тела.

Несахарный диабет

Несахарный диабет — эндокринная патология, при которой нарушается способность сохранять жидкость в организме. Заболевание связано с нарушением синтеза и выделения гормона вазопрессина или невосприимчивостью тканей к нему. Помимо поллакиурии выделяют следующие признаки болезни:

  • жажда;
  • сухость кожи и слизистых;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение потоотделения;
  • никтурия или частое ночное мочеиспускание.

Мнение эксперта

Иногда пациенты, страдающие поллакиурией, пытаются самостоятельно решить проблему, сократив количество жидкости, потребляемой в течение суток. Однако, сознательный отказ от воды не разрешает частое мочеиспускание. Если пациенту постоянно хочется писать без видимой причины — это повод обратиться к врачу. Для некоторых болезней, например, новообразований скорость обращения влияет на прогноз терапии.

После получения назначений врача очень важно досконально следовать всем рекомендациям. Это особенно важно при назначении антибиотиков. Здесь важна не только кратность и длительность, но и время приема. Это поможет создать нужную концентрацию вещества в крови и поддерживать ее на протяжении всего курса лечения.

Мингболатов Аятулла Шахболатович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

Лечение

План консервативного лечения зависит от диагноза.

  • Для коррекции нарушений водно-электролитного баланса используется обильное питьё, инфузионная терапия (внутривенное введение в кровоток растворов).
  • Если причина патологии заключена в инфекции, назначается антибиотикотерапия с учётом чувствительности возбудителя, уросептические и противовоспалительные препараты.
  • Эндокринные патологии лечат гормонозаместительной и гипогликемической терапией, диетой.
  • При болезнях мужской репродуктивной системы назначаются адреноблокаторы, кортикостероиды, антибиотики.

В комплексной терапии используются физиотерапевтические методы для восстановления и поддержания функций организма (ультравысокочастотная (УВЧ), лазерная терапия).

Хирургические вмешательства применяются при неэффективности консервативного лечения, развившихся осложнениях, при онкологических заболеваниях, значительном увеличении предстательной железы. При раке простаты врачи иссекают орган. При приступах почечной колики, конкрементах более 0,5 мм в мочевыводящих путях рекомендуют литотрипсию — их разрушение.

Осложнения

Учащенное мочеиспускание приводит к осложнениям при отсутствии лечения основной патологии. Возможно формирование гидронефроза (нарушения оттока мочи из почки), везикулита (воспаления семенных пузырьков) у мужчин, тампонады мочевого пузыря, абсцессов, почечной недостаточности, сепсиса, которые можно избежать при своевременной диагностике патологии. Если речь идет о несахарном диабете, пациент может столкнуться с сильным обезвоживанием, дефицитом минералов. При сахарном диабете есть риск развития комы, гангрены ног, поражения сетчатки глаза и т.п.

Вопросы и ответы

Источники

Медведев В. Л., Ефремов М. Е., Шорников П. В., Исаева Д. С. КЛИНИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ «СТАНДАРТНОГО» БОЛЬНОГО С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМОВ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ // Вестник урологии. 2023. №1.

Аль-шукри С. Х., Амдий Р. Э. Значение уродинамических исследований при неудовлетворительных результатах оперативного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Нефрология. 2004. №4.

Бердичевский В.Б., Бердичевский Б.А. Ритм мочеиспускания: физиологические вариации, клинические особенности // Андрология и генитальная хирургия. 2019. №1.

Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева Ом., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп // ТМЖ. 2003. №1.