Мочекаменная болезнь

Лечением данного заболевания занимается Уролог
Мочекаменная болезнь

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) представляет собой заболевание, при котором в мочевыводящей системе образуется мелкозернистый песок и камни (конкременты). По мере развития болезни камни могут увеличиваться в размерах, достигая значительной величины.

Исследования показали, что с данной проблемой ежегодно сталкивается примерно 3% людей. Особую группу риска составляют мужчины старшего возраста (от 30 до 60 лет), у которых мочекаменная болезнь фиксируется примерно в три раза чаще, чем у женщин. При этом в последнее время инфекционно-воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы всё чаще и чаще проявляются у маленьких детей и подростков.

Лечение мочекаменной болезни в «СМ-Клиника» это:

  1. Экстренная помощь пациентам, страдающим от мочекаменной болезни
    При необходимости специалисты готовы приехать к пациенту, чтобы купировать почечную колику и провести экстренную медицинскую помощь с использованием лекарственных препаратов для купирования болевого приступа.
  2. Применение современного оборудования
    Наша клиника оснащена оборудованием для всех видов инструментальной диагностики. Благодаря этому врачи могут в кратчайшие сроки получить данные о месте расположения, форме и плотности камней, а также об общем состоянии мочевыделительной системы пациента.
  3. Комфортные условия для эффективного и безопасного лечения
    У нас имеется терапевтический и хирургический стационары, также стационары дневного пребывания. Здесь пациенты могут получить консультации всех необходимых специалистов и пройти лечение, назначенное по итогам диагностического обследования.
  4. Высокий уровень подготовки урологов
    Лечение мочекаменной болезни выполняют только опытные врачи, обладающие высокой квалификацией. Они в совершенстве владеют всеми современными методами лечения и могут провести любую операцию по удалению камней.
  5. Круглосуточное наблюдение и полноценный уход
    Перед проведением операции по удалению камней и во время восстановления после неё пациенты могут рассчитывать на внимательное отношение со стороны не только врачей, но и всего медицинского персонала, работающего в «СМ-Клиника».
  6. Адекватная стоимость и наличие выгодных скидок для постоянных клиентов
    Мы удерживаем стоимость услуг на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, проживающих на территории Москвы и Московской области.

Виды мочекаменной болезни

По причинам возникновения мочекаменная болезнь, может быть, следующих типов:

  • метаболическая;
  • инфекционная;
  • генетически детерминированная;
  • ятрогенная (обусловлена приемом лекарств);
  • идиопатическая (установить конкретную причину не представляется возможным).

Камни могут отличаться по размеру. С учетом этого критерия выделяют конкременты:

  • крупные – более 2 см в наибольшем диаметре;
  • средние – от 1 до 2 см;
  • мелкие – менее 1 см.

По химическому составу камни бывают:

  • кальциево-оксалатные;
  • уратные;
  • белковые.

В отдельную форму выделяют коралловидный нефролитиаз, который заключается в формировании камней причудливой формы, напоминающей кораллы, и заполняющей всю чашечно-лоханочную систему. Заболевание чаще развивается у женщин и связано энзимопатиями (врожденными или приобретенными нарушениями ферментных систем, что приводит к метаболическим расстройствам).

Классификация камней

Знание вида камней при мочекаменной болезни во многом определяет тактику лечения заболевания. Конкременты отличаются по размеру. С учетом этого критерия выделяют конкременты:

  • крупные – более 2 см в наибольшем диаметре;
  • средние – от 1 до 2 см;
  • мелкие – менее 1 см.

По химическому составу камни бывают:

  • кальциево-оксалатные: образованы соединениями щавелевой кислоты и кальция;
  • уратные: сформированы из солей мочевой кислоты;
  • фосфатные: образуются из фосфатных соединений кальция.

В отдельную форму выделяют коралловидный нефролитиаз, который заключается в формировании камней причудливой формы, напоминающей кораллы, и заполняющей всю чашечно-лоханочную систему. Заболевание чаще развивается у женщин и связано энзимопатиями (врожденными или приобретенными нарушениями ферментных систем, что приводит к метаболическим расстройствам).

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни почек и мочевыводящих путей практически идентичны у мужчин и женщин. Обнаружить заболевание можно по нескольким признакам:

  • частым приступам ноющей боли в паху, в пояснице, выделению крови с мочой;
  • болезненном мочеиспускании с неожиданным прерыванием струи;
  • появлению небольшого количества крови в моче после физической нагрузки.

Стоит отдельно отметить, что симптомы могут проходить, если камень, находящийся в органах мочевыводящей системы, изменяет своё положение. Но при наличии вышеперечисленных признаков необходимо в обязательном порядке провести обследование. 

Одним из самых ярких признаков мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при застревании конкремента и характеризуется сильнейшими болями в поясничной области, которые не зависят от перемены положения тела в пространстве и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью. Состояние требует немедленной медицинской помощи.

Причины мочекаменной болезни

Главной причиной появления мочекаменной болезни является наследственная предрасположенность к патологии почек и заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. Дело в том, что чаще всего камни возникают в органах мочевыделительной системы из-за изменения состава, степени кислотности мочи. Кроме того, этому процессу способствует увеличение концентрации солей, приводящее к выпадению нерастворимых соединений в осадок. Нарушение обмена веществ может возникать в результате воздействия ряда негативных факторов.

  • Недостаточное потребление жидкости. Особенно это касается людей, проживающих в жарком и сухом климате: им нужно постоянно употреблять больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Несбалансированное питание. Если человек регулярно употребляет продукты с высоким содержанием углеводов, соли и белков, это увеличивает риск появления почечных камней.
  • Заболевания пищеварительной системы. Некоторые воспалительные заболевания органов пищеварения значительно повышают опасность кристаллизации солей в моче.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Мнение эксперта

Главная опасность мочекаменной болезни заключается в большой вероятности повторного появления симптомов заболевания из-за образования новых конкрементов. Каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, после проведения лечения должен позаботиться об изменении рациона питания. Необходимо придерживаться сбалансированного питания с употреблением растительной клетчатки. Соленую и острую пищу, кофе и алкоголь нужно полностью исключить. Суточная норма жидкости для взрослого здорового человека должна составлять не менее 2-2,5 литров. Лучше всего пить обычную воду без газа. Помимо этого, я рекомендую своим пациентам вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и регулярно выполнять физические упражнения. 

Эти простые меры хорошо себя зарекомендовали. Они не только помогают избежать повторного образования камней мочевых путей, но и способствуют созданию оптимальных условий для быстрого выздоровления пациентов и их скорейшего возвращения к обычной жизни.


Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни проводится в несколько этапов. Сначала пациенту нужно будет сдать кровь и мочу для проведения анализов. Общий и биохимический анализ крови дают возможность установить наличие в организме воспалительных процессов и патологических изменений, которые возникают в органах мочевыделительной системы. Анализ мочи помогает определить химический состав мочи.

После этих анализов пациенту назначают несколько исследований. С их помощью лечащий врач способен установить наличие камней, их объем и точное место локализации. Для этого используется:

  • обзорная урография без введения контрастного вещества для обнаружения конкрементов и их расположения в почках;
  • экскреторная урография с введением контрастного вещества, позволяющего получить данные о функции почек и мочеточников;
  • рентгенография мочевыделительной системы для оценки степени расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника;
  • компьютерная томография для получения информации о наличии инородных тел в органах мочевыделительной системы.

Методы лечения мочекаменной болезни

Выбор метода лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин зависит от типа и расположения камней, причины их появления, выраженности тех или иных симптомов, а также индивидуальных особенностей организма. Терапия подбирается врачом с учетом состояния больного и результатов лабораторного и инструментального обследований. В зависимости от этих данных пациенту назначается консервативная терапия или хирургическое удаление камней.

Консервативное лечение

Консервативная терапия чаще всего проводится в случае:

  • когда конкремент имеет диаметр не больше четырех миллиметров
  • когда конкремент имеет диаметр около шести миллиметров и находится в непосредственной близости от почки.

В этом случае существует большая вероятность самостоятельного выведения камня из организма. Поэтому врач подбирает пациенту специальную диету и назначает препараты, которые способствуют выведению. В числе этих препаратов могут быть:

  • мочегонные средства (диуретики), которые усиливают выделение мочи;
  • лекарственные средства для частичного или полного растворения небольших камней, имеющих невысокую плотность;
  • средства для коррекции нарушенного обмена веществ и для восстановления нормального функционирования почек;
  • лекарственные средства, уменьшающие болевые ощущения и способствующие расслаблению гладкой мускулатуры почек и мочеточников;
  • различные антибиотики для лечения бактериальных инфекций, возникающих при осложнении мочекаменной болезни.

Диетотерапия мочекаменной болезни

Диета – один из важных факторов лечения мочекаменной болезни. Список разрешенных и запрещенных продуктов зависит от химического состава камней и особенностей обмена веществ пациента. Так при оксалатных камнях ограничиваются молочные продукты, бобовые, орехи, шпинат и ряд других продуктов. Уратные конкременты становятся меньше при ограничении белковой пищи, алкоголя, шоколада, кофе, а также субпродуктов. Фосфорно-кальциевые образования требуют исключения молока, пряностей, всех видов сыра и творога, а также овощей зеленого цвета.

Общие принципы диетотерапии требуют употребление достаточного количества жидкости и сохранение сбалансированного по макро- и микронутриентам рациона.

Хирургическое лечение

В том случае, когда курс консервативной терапии, продолжающийся на протяжении 3-4 недель, не дает положительного эффекта, проводится удаление камней тем или иным способом.

  • Дистанционная литотрипсия. Представляет собой дробление камней без непосредственного контакта с ними – через кожу. Проводится с помощью специального прибора, который способствует разрушению камней до мелкого песка, который легко выводится вместе с током мочи.
  • Эндоскопическая литотрипсия. Методика основана на дроблении камней с помощью инструмента, вводящегося в мочевыводящие пути вплоть до контакта с конкрементом. Таким образом удаляют образования из почек, мочеточников и мочевого пузыря.
  • Чрезкожная нефролитолапаксия. Вмешательство проводится через небольшой разрез на коже в поясничной области, в который вводится инструмент для дробления конкремента внутри почки. Позволяет справляться даже к с коралловидным нефролитиазом.
  • Лапароскопические вмешательства. Хирурги делают несколько надрезов на коже, через которые вводятся оптика, подсветка и инструменты для выполнения манипуляций. Врачи рассекают ткани органов, удаляют конкременты и ушивают разрезы.

Ранее для удаления камней использовались также открытые вмешательства, но сегодня они практически не проводятся ввиду высокой травматичности.

Осложнения мочекаменной болезни

Нахождение камней в мочевыводящих путях способствует нарушению оттока мочи, в результате чего возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития пиелонефрита, а также почечной недостаточности. Помимо этого, конкремент может полностью перекрыть мочевыводящие пути. Из-за препятствия оттока мочи из почек в мочевой пузырь происходит расширение почечной лоханки. Это может нанести непоправимый ущерб почечной ткани, что может стать причиной её удаления хирургическим путем.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем избежать рецидива, нужно в обязательном порядке придерживаться специальной диеты, которая назначается лечащим врачом для предупреждения повторного образования камней. Помимо этого, нужно прислушиваться к рекомендациям врача, сдавать анализы крови и мочи, а также регулярно проводить обследование и диагностику. 

Профилактика должна проводиться и после завершения лечения мочекаменной болезни. Эти мероприятия помогают исключить повторное образование камней и предотвратить возникновение каких-либо серьезных осложнений после проведения хирургической операции.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий общеоздоровительного характера, которые направлены на предотвращение рецидивов камнеобразования. Помимо этого, для предотвращения повторного образования камней пациенту могут быть назначены:

  • диетотерапия; 
  • лечение минеральными водами;
  • коррекция образа жизни.

Вопросы и ответы

Чем обусловлено появление камней в мочевыделительной системе?

Факторов, провоцирующих появление камней в мочевыделительной системе, очень много:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • плохое качество питьевой воды;
  • недостаток кальция в рационе;
  • воспалительные процессы и пр.

В каком возрасте у мужчин чаще всего начинаются урологические проблемы?

Чаще всего первые симптомы появления камней у большинства мужчин начинаются после 50 лет, у некоторых мужчин - примерно в 40 лет. У основной массы мужчин проблемы начинаются после 50 лет.

Какие продукты лучше употреблять, чтобы избежать проблем с мочевыделительной системой?

Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые клетчаткой. Это могут быть фасоль и горох, белый рис и пшеница, овес и ячмень, орехи, миндаль, оливки и свежие овощи (зеленый горошек, брюссельская капуста, брокколи, спаржа и морковь).

Источники

Борисов, В. В. Мочекаменная болезнь. Терапия больных камнями почек и мочеточников: Учебное пособие // Москва, 2011.

Аляев Ю. Г. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьева Н. А. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

>

Заболевания по направлению урология

Аденома простаты Амилоидоз почек Ангиолипома почки Баланопостит Везикулит Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Интерстициальный нефрит Интерстициальный цистит Камни в мочевом пузыре Камни в мочеточнике Киста почки Киста урахуса Кондиломы Крипторхизм Куперит Лейкоплакия мочевого пузыря Микоплазмоз Мочевой синдром Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Нефросклероз Опухоли мочеточника Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Орхит Орхоэпидидимит Острая задержка мочи Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Паранефрит Парафимоз Песок в почках Пиелит Пиелонефрит Пиелоэктазия Подковообразная почка Полип уретры Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Простатит Рак мочевого пузыря Рак почки Рак предстательной железы Рак уретры Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Травма мочевого пузыря Трихомониаз Уремия Уретероцеле Уретрит Уросепсис Хронический пиелонефрит Хронический цистит Цистит Цистит у мужчин Энурез Эпидидимит
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка