Песок в почках

Песок в почках

Что это такое?

Песок в почках – это начальная стадия мочекаменной болезни. Если лечение не будет проведено своевременно, и человек не изменит образ жизни, то в почках могут образоваться конкременты.

О заболевании

Существует несколько теорий образования песка в почках. Многие из них касаются питания, водного баланса, инфекций и воздействия других неблагоприятных факторов. Считается, что изменение рН мочи может создавать условия для образования небольших кристаллов соли (песка). Так, употребление мясной пищи вызывает окисление мочи, а молочной и растительной – ощелачивание. По этой причине для поддержания нейтрального баланса рекомендуется мясо сочетать с овощами.

Песок в почках может долго не проявлять себя клинически. Обычно симптомы появляются после тряской езды или бега. Лечение проводится консервативное.

Виды

Песок в почках может иметь разный химический состав:

  • уратный (образование связано с повышенной концентрацией мочевой кислоты);
  • оксалатный (наиболее часто встречаемая форма, связанная с избытком в моче щавелевой кислоты);
  • фосфатный (обычно ассоциируется с хронической инфекцией);
  • ксантиновый и цистиновый (редко встречающиеся формы).

Клинические симптомы песка в почках

Клинические признаки песка в почках могут включать в себя:

  • боли и дискомфорт в поясничной области;
  • появление эритроцитов в моче;
  • дизурия – болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспускания.

Зачастую состояние, при котором в почках присутствует песок, протекает долгое время бессимптомно. Ухудшение самочувствия часто провоцируется ездой по кочкам, велосипедной ездой, активным бегом, прыжками и другими факторами, которые могут привести к перемещению кристаллов. В результате этого происходит раздражение слизистой чашечно-лоханочной системы и мочеточника, поэтому появляются рефлекторные боли и микротравматизация слизистой.

Причины образования песка в почках

Вероятность образования песка в почках повышают следующие факторы:

  • употребление высокоэнергетических продуктов питания;
  • избыточное употребление консервов;
  • дефицит поступления жирорастворимых витаминов (А, Д) и аскорбиновой кислоты;
  • сниженное потребление воды;
  • усиленное потоотделение и обезвоживание;
  • гиподинамия;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • патологии мочевыводящей системы, вызывающие нарушения уродинамики;
  • хроническое воспаление в почке;
  • травматические повреждения почки;
  • повышенная функциональная активность паращитовидных желез;
  • генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни.

В норме моча представляет собой водный солевой раствор, в котором соль не кристаллизуется за счет действия буферных систем. Достаточно часто застойные процессы в мочевых путях способны нарушать активность буферов, что предрасполагает к образованию небольших кристаллов (песок).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

В большинстве случаев песок в почках выявляется с помощью ультразвукового сканирования. Врач УЗД видит на экране в проекции почки гиперэхогенные включения с акустической тенью. В некоторых случаях при изменении положения тела визуализируется перемещение песка. УЗИ позволяет визуализировать рентгеннегативные образования.

В программу комплексной диагностики входят также общеклинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови. Эти тесты помогают определить происхождение и химический состав песка.

Мнение эксперта

Если по данным ультразвукового обследования в почках обнаружен песок, то не стоит пускать ситуацию на самотек. Важно записаться на консультацию к урологу или нефрологу. Врач проведет ряд обследований, которые помогут выяснить причину нефролитиаза, и на основании этого подберет оптимальную схему коррекции имеющихся нарушений. Она включает обязательную модификацию образа жизни и дифференцированное применение лекарственных препаратов (они показаны не при всех типах диатеза).

Калинина Светлана Александровна
Врач уролог-андролог высшей категории

Лечение песка в почках

Наличие песка в почках требует изменения жизненных привычек. В зависимости от химического состава кристаллов может потребоваться лекарственная терапия, направленная на их растворение и предупреждение агрегации.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на нормализацию биохимических параметров мочи и крови. Для этого важна правильная диета, соблюдение водного режима, лечебная физкультура и т.п.

Хирургическое лечение

Операция проводится только при образовании камней.

Профилактика

Снизить вероятность образования песка и камней в мочевыделительной системе помогут следующие мероприятия:

  • выпивать в день около 2,5-3 литров жидкости (если климат жаркий или повышено потоотделение, то объем следует увеличить);
  • отдавать предпочтение нейтральной жидкости (лучше несладкой воде);
  • питаться сбалансированно и разнообразно (старайтесь, чтобы в день не было повторов одинаковой пищи);
  • перед приемом витаминно-минеральных комплексов всегда консультируйтесь с урологом (особенно это касается кальций-содержащих препаратов). 

Этих правил также рекомендуется придерживаться после проведенного хирургического лечения мочекаменной болезни. Они позволят снизить риски возможных проблем с почками в будущем.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением песка в почках?

Обследование и лечение пациентов проводит уролог или нефролог.

Помогает ли УЗИ выявить песок в почках?

Да, в большинстве случаев начальные стадии нефролитиаза диагностируются с помощью ультразвукового сканирования.

Как часто рекомендуется проходить плановые осмотры у уролога?

Если в почках обнаружен песок, то регулярные обследования и консультации специалисты показаны 1 раз в год. При наличии факторов риска повышенного камнеобразования периодичность наблюдения может быть короче – 1 раз в 6 месяцев.

Источники

Гаджиев Н.К., Бровкин С.С., Григорьев В.Е., Дмитриев В.В., Малхасян В.А., и др. Метафилактика мочекаменной болезни: новый взгляд, современный подход, мобильная реализация. Урология. 2017; 1: 124 – 129.

Малхасян В.А., Семенякин И.В., Иванов В.Ю., Сухих С.О., Гаджиев Н.К. Обзор осложнений перкутанной нефролитотомии и методов их лечения. Урология. 2018; N 4: с. 147 – 153.

Саенко В.С. Терапия мочекислого нефролитиаза в практике терапевта и семейного врача. РМЖ. Медицинское обозрение 2018; (11): 45–8.

>
Заболевания по направлению Уролог
Аденома простаты Азооспермия Амилоидоз почек Ангиолипома почки Баланопостит Варикоцеле Везикулит Вирус папилломы человека (ВПЧ) Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гидроцеле Гиперактивный мочевой пузырь Гипогонадизм Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Задержка полового и психосексуального развития Интерстициальный нефрит Интерстициальный цистит Камни в мочевом пузыре Камни в мочеточнике Камни в почках Киста почки Киста семенного канатика Киста урахуса Кондиломы Короткая уздечка полового члена Крипторхизм Куперит Лейкоплакия мочевого пузыря Микоплазмоз Мочевой синдром Мочекаменная болезнь Мужское бесплодие Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Нефросклероз Опухоли мочеточника Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Опущение почки Орхит Орхоэпидидимит Острая задержка мочи Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Паранефрит Парафимоз Пиелит Пиелонефрит Пиелоэктазия Повреждение почки Подковообразная почка Поликистоз почек Полип уретры Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Преждевременная эякуляция Простатит Рак мочевого пузыря Рак полового члена Рак почки Рак предстательной железы Рак уретры Рак яичка Свищ мочевого пузыря Синдром хронической тазовой боли Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Травма мочевого пузыря Травмы полового члена Трихомониаз Уреаплазмоз Уремия Уретероцеле Уретрит Фимоз Хламидиоз Хронический пиелонефрит Хронический простатит Хронический цистит Цистит Цистит (у женщин) Цистит у мужчин Энурез Эпидидимит Эректильная дисфункция