Орхит

Лечением данного заболевания занимается Уролог
Орхит

Что это такое?

Орхит – это воспалительное поражение яичка.

О заболевании

Близкое расположение к яичку его придатка определяет то, что орхит крайне редко протекает изолированно. В большинстве случаев имеет место сочетанное воспаление, которое называется орхоэпидидимит.

Промедление с оказанием медицинской помощи при остром процессе может создавать предпосылки для нагноения яичка. Зачастую в такой ситуации консервативная терапия малоэффективна, и для спасения жизни приходится удалять репродуктивный орган. В некоторых случаях острый орхит может переходить в хронический, при этом в яичке и придатках развиваются склеротические процессы, которые могут нарушать проходимость семявыносящих путей, что со временем повышает риски бесплодия. Хронический орхит также вызывает атрофию тестикулярной ткани, еще более усугубляя репродуктивную функцию. Учитывая эти неблагоприятные последствия, при наличии подозрительных на орхит симптомов рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с урологом.

Лечение острого процесса может проводиться консервативными методами, а при их неэффективности – прибегают к хирургическому вмешательству.

Виды

По клиническому течению орхит делится на 2 вида:

  • острый, который требует незамедлительного оказания медицинской помощи;
  • хронический – протекает с периодами обострения и ремиссии. 

Симптомы заболевания орхит

Симптомы острого орхита ярко выражены. Мужчину беспокоит интенсивная боль в области воспаленного яичка, при этом мошонка отечная и красная. При нагноении может определяться перфорационное отверстие, из которого выделяется гной.

Если воспалительный процесс приобретает хроническое течение, боль становится непостоянной. Болевые ощущения обычно усиливаются во время сексуальной близости. При пальпации мошонки определяется болезненное уплотнение. Периоды ремиссии обычно непродолжительны, что сильно подрывает самочувствие мужчины.

Причины развития орхита

Причины острого орхита многофакторны. Воспаление могут вызвать условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла, фекальный энтерококк), а также специфические возбудители (гононококк, микобактерия туберкулеза, хламидия, вирус эпидемического паротита). В некоторых случаях орхит обусловлен системными аутоиммунными процессами, протекающими в организме. Подобный механизм связан с тем, что система иммунитета начинает «атаковать» тестикулярную ткань.

Вероятность развития орхита повышают следующие факторы:

  • практика аногенитальных сексуальных контактов;
  • частая смена половых партнеров;
  • катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.

В большинстве случаев возбудитель проникает в ткань яичка из мочеиспускательного канала через семявыносящий проток. Реже встречается гематогенный и лимфогенный путь.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Диагноз острого орхита устанавливается на основании жалоб мужчины, объективного осмотра и пальпации мошонки. Однако, чтобы определить стадию и распространенность патологического процесса, проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки в сочетании с допплерометрией (оценкой кровотока). Метод позволяет подтвердить деструктивный процесс в яичке или его придатке. В рамках комплексного обследования также показано проведение общеклинического анализа крови и мочи. Бактериологический посев урины и ПЦР-тестирование отделяемого помогает верифицировать наиболее вероятного возбудителя. На основании этих данных уролог составляет схему антибактериального и противовоспалительного лечения.

Мнение эксперта

При хроническом орхоэпидидимите повышена вероятность не только обструктивного, но и секреторного бесплодия. Воспалительный процесс с легкостью может перейти с одного яичка на другое, а длительное существование патологии приводит к закономерному повреждению сперматозоидов. Гибель тестикулярной ткани, которая синтезирует андрогены (главным из них является тестостерон), приводит к гонадной недостаточности, что негативно сказывается в целом на здоровье мужчины. Поэтому так важно при малейшем дискомфорте в области мошонки своевременно обращаться к урологу.

Калинина Светлана Александровна
Врач уролог-андролог высшей категории

Лечение орхита

Лечение орхита зависит от стадии и остроты патологического процесса. В отсутствие гнойного воспаления возможно консервативное лечение. При развитии нагноения, как правило, показано хирургическое вмешательство, которое направлено на декомпрессию органов мошонки. Это помогает спасти воспаленное яичко от некроза (омертвения).

Консервативное лечение

Лечение орхита с острым течением начинается с назначения антибактериальных препаратов, которые направлены на уничтожение причинного агента. С помощью специального суспензория может быть обеспечен покой мошонке. Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется обильное питье. Консервативное лечение проводится в течение 2-3 дней, а затем оценивается его эффективность. Если состояние больного не улучшается, то выполняется срочное хирургическое вмешательство.

При хроническом орхите консервативная терапия является основной. Она направлено на борьбу с малоэффективным воспалением и улучшение микроциркуляции в гонадах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение острого орхита у мужчин проводится при прогрессировании воспалительного процесса. Об этом свидетельствуют сильные боли и нарастающий отек мошонки, сохраняющийся лейкоцитоз (по данным общего анализа крови) и деструктивные изменения в яичке (по данным УЗИ). Операция обычно заключается во вскрытии мошонки, бережном санировании воспаленного очага и последующем дренировании для создания оттока воспалительного отделяемого.

Профилактика

Чтобы снизить риск острого орхита, рекомендуется избегать случайных половых контактов, использовать презерватив и своевременно лечить воспалительные процессы мочевой системы.

Реабилитация

После операции важно соблюдать следующие правила:

  • исключить сексуальную активность;
  • придерживаться правил интимной гигиены;
  • регулярно выполнять перевязки до полного заживления раны;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь, чтобы избежать повторного инфицирования раны.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением орхита?

Диагностику и лечение проводит уролог.

Какими симптомами проявляется острый орхит?

На заболевание указывает боль в мошонке, покраснение и отечность ее кожи. У некоторых пациентов может повышаться температура тела.

Чем опасен орхит?

Отсутствие своевременного лечения заболевания способно приводить к развитию гнойного процесса и бесплодию. Некоторым мужчинам с нагноением яичка может быть показано его удаление, что приводит к снижению андрогенной насыщенности организма (андрогены являются главными гормонами мужского организма).

Источники

Белый Л.Е. Острый эпидидимит: этиология, патогенез, диагностика, лечение (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2010. N 4. C. 66-71.

Гориловский Л.М., Зингеренко М.Б. Эпидидимоорхит - одна из актуальных проблем гериатрической медицины // Клиническая геронтология. 2008. № 10. С. 3-10.

Корюков Д.В. Современные аспекты диагностики и лечения острого неспецифического эпидидимоорхита: дисс. … канд. мед. наук. Москва. 2010. С. 116.

>

Заболевания по направлению урология

Аденома простаты Амилоидоз почек Ангиолипома почки Баланопостит Везикулит Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Интерстициальный нефрит Интерстициальный цистит Камни в мочевом пузыре Камни в мочеточнике Киста почки Киста урахуса Кондиломы Крипторхизм Куперит Лейкоплакия мочевого пузыря Микоплазмоз Мочевой синдром Мочекаменная болезнь Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Нефросклероз Опухоли мочеточника Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Орхоэпидидимит Острая задержка мочи Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Паранефрит Парафимоз Песок в почках Пиелит Пиелонефрит Пиелоэктазия Подковообразная почка Полип уретры Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Простатит Рак мочевого пузыря Рак почки Рак предстательной железы Рак уретры Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Травма мочевого пузыря Трихомониаз Уремия Уретероцеле Уретрит Уросепсис Хронический пиелонефрит Хронический цистит Цистит Цистит у мужчин Энурез Эпидидимит
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка