Уретрит

Лечением данного заболевания занимается Андролог
Уретрит

Что такое уретрит?

Уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала преимущественно инфекционной, реже – неинфекционной природы. Чаще возникает у взрослых мужчин, у женщин протекает, как правило, со стертой симптоматикой. При отсутствии адекватного лечения приводит к развитию осложнений, заметно снижающих качество жизни человека.

Диагностировать уретрит у мужчин и женщин на начальной стадии поможет своевременное обращение к урологу. Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» обладают многолетним опытом работы с этим заболеванием, а значит, в короткий срок определят его природу и назначат пациенту эффективное лечение.

О заболевании

Воспаление уретры – патология, с которой урологи сталкиваются ежедневно. Симптомы ее могут определяться у лиц обоих полов, но все же чаще заболевание диагностируется у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала, который у представителей мужского пола гораздо длиннее, нежели у женщин.

Страдают уретритом преимущественно взрослые мужчины, ведущие активную, порой – беспорядочную половую жизнь. У них причиной болезни становятся инфекции, передающиеся половым путем, в то время как у мужчин зрелого и пожилого возраста – условно патогенная бактериальная флора.

Виды

В зависимости от особенностей течения заболевания различают острый и хронический уретрит. Острый возникает внезапно, проявляется яркой симптоматикой, ухудшает качество жизни человека. Хронический же протекает периодами: обострения со стертыми проявлениями сменяются ремиссиями, в которые пациента практически ничего не беспокоит. 

Если патологический процесс развивается непосредственно в мочеиспускательном канале, уретрит называют первичным. Когда же воспаление распространяется на стенку уретры из расположенных рядом органов – простаты, мочевого пузыря, яичка и других, его расценивают как вторичный.

В зависимости от причинного фактора выделяют инфекционный (вызванный микроорганизмами) и неинфекционный (развившийся вследствие травм, изменений состава мочи, аллергии, воздействия радиации) уретрит.

Ввиду высокой распространенности особое внимание уделяют воспалению уретры именно инфекционной природы. Оно бывает:

  • специфическим (развивается при заражении возбудителями ИППП – гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллами, трихомонадами, хламидиями).
  • неспецифическим (возникает в результате активизации условно-патогенной флоры (стафилококк, стрептококк, дрожжеподобные грибки) на фоне снижения защитных свойств организма).

Симптомы уретрита

Симптомы воспаления уретры зависят от его причины и особенностей течения заболевания. Чаще диагностируют специфические уретриты, связанные с половыми инфекциями, поэтому их признаки стоит рассмотреть отдельно.

  • Гонококковый уретрит возникает спустя 3-21 день после заражения гонококком. Основные проявления: рези и жжение при мочеиспускании, желто-серые обильные выделения из мочеиспускательного канала. При вовлечении в воспалительный процесс начальных отделов уретры возможно значительное повышение температуры тела. У пациентов, которые не получают лечение или не проходят его полностью, заболевание переходит в хроническую форму. Признаками его становятся слабые покалывающие боли в начале мочеиспускания, легкий зуд в области отверстия уретры, скудные патологические выделения.
  • Проявления уретрита, вызванного трихомонадами, возникают через 1-2 недели после инфицирования. Пациенты отмечают умеренный или слабый дискомфорт при мочеиспускании, наличие пенистых белесых выделений из мочеиспускательного канала.
  • Хламидийное воспаление уретры протекает со стертой симптоматикой, которую зараженный человек часто игнорирует. Признаками его могут быть зуд, жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря, слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Уретрит грибковой природы (грибы рода Candida) также характеризуется стертой симптоматикой: слабым дискомфортом в области отверстия мочеиспускательного канала, скудными творожистые выделения из него.

Неспецифический острый уретрит проявляется зудом, жжением, резями при мочеиспускании, выделениями гнойного, серозного, слизистого характера, покраснением и легкой отечностью тканей в области уретрального отверстия. При хроническом процессе наблюдаются аналогичные, но менее выраженные симптомы. Отделяемое, как правило, слизистое.

Причины уретрита

Неинфекционное воспаление уретры встречается крайне редко. В его основе могут лежать:

  • травмы после катетеризации, прохождения по уретре конкрементов, проведения трансуретральных лечебных манипуляций;
  • раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала химическими веществами (при метаболических нарушениях, системных проявлениях аллергии, интоксикации);
  • последствия лучевой терапии.

Основной причиной развития специфических процессов выступают инфекции, передающиеся половым путем. Патогены проникают в уретральный канал при незащищенных половых контактах.

Неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала вызывают условно-патогенные микроорганизмы – кишечная палочка, кандиды, стафилококк, стрептококк. Как правило, острый патологический процесс возникает на фоне травмы слизистой уретры. Хронический неспецифический уретрит в большинстве случаев является вторичным.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

При появлении симптомов уретрита следует как можно скорее обратиться к врачу. Комплексное обследование наиболее информативно при остром воспалении и позволяет в короткий срок поставить правильный диагноз. При хроническом процессе выявление патогенетических факторов затруднительно.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, в том числе полового. Врач может задавать вопросы о количестве половых партнеров, условиях последнего полового акта у пациента. После опроса и сбора жалоб уролог/дерматовенеролог приступает к осмотру, в процессе которого оценивает состояние наружных половых органов, наличие и характер отделяемого. Он заметит отечность и покраснение наружного отверстия уретры, возможно – наличие из него патологического отделяемого. Прикосновение к пораженным тканям вызовет у пациента боль.

Для постановки точного диагноза требуются результаты лабораторных исследований мочи (в том числе проведение двух- или трехстаканной пробы), отделяемого из уретры. Чтобы исключить половые инфекции, проводят ПЦР-исследования.

Чтобы определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, выполняют бактериологический посев отделяемого из мочеиспускательного канала или мочи.

Диагноз неспецифический бактериальный уретрит устанавливают только после исключения специфических половых инфекций. В комплексной диагностике осложнений проводят УЗИ органов малого таза, мошонки (у мужчин).

Мнение эксперта

Наибольшую опасность, конечно же, представляют специфические уретриты. Половые инфекции вызывают острое воспаление, при котором повышается риск разрастания соединительной ткани с последующим сужением мочеиспускательного канала. Например, после гонорейного воспаления возможно формирование множественных спаек в переднем отделе уретры. С точки зрения осложнений опаснее хронические формы. Как правило, вялотекущее воспаление вызывают сочетанные инфекции, что затрудняет диагностику и лечение. Это указывает на необходимость соблюдения профилактических мероприятий. Важны избирательность при выборе полового партнера, а также применение барьерных средств контрацепции при случайных связях.

Курбатов Дмитрий Геннадьевич,
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор

Методы лечения уретрита

Принципы лечения воспаления уретры у женщин и мужчин варьируются в зависимости от причины заболевания, степени выраженности симптомов, наличия осложнений. Чаще оно амбулаторное, лишь при высоком риске развития гнойных осложнений уретрита пациенту требуется госпитализация в стационар. При своевременном обращении к врачу лечение, как правило, консервативное. Для профилактики хронических форм воспаления важен комплексный подход и врачебный контроль над процессом выздоровления.

Консервативная терапия

В лечении уретрита у мужчин и женщин главную роль играет медикаментозная терапия. Лицам с неспецифическим первичным процессом назначают антибиотики максимально широкого спектра действия в сочетании с противовоспалительными препаратами. При хроническом течении заболевания применяют препараты местного действия (вводят в просвет уретры). При вторичном воспалении уретры особое внимание уделяют лечению основной патологии (цистита, простатита и прочих)

Специфическое воспаление уретры требует назначения пациенту препаратов системного и местного действия с учетом типа возбудителя и его чувствительности. При сочетанных инфекциях применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая антибиотики, антипротозойные, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты и витамины. Медикаментозную схему дополняют физиотерапевтическим процедурами и диетой. Если воспаление вызвано половыми инфекциями, лечение должны проходить одновременно оба партнера. До момента выздоровления им следует воздерживаться от сексуальных контактов.

Хирургическое лечение

В хирургической помощи нуждаются пациенты с вторичным уретритом, развившимся на фоне сужения мочеиспускательного канала. В таких ситуациях проводят малотравматичные операции, направленные на восстановление нормальной проходимости уретры. Наиболее распространена процедура бужирования мочеиспускательного канала. В процессе вмешательства патологически суженные участки расширяют с помощью металлического бужа.

Профилактика

Неспецифическая профилактика уретрита подразумевает здоровый образ жизни, разумный подход к вопросам сексуальной активности и смены половых партнеров. Полигамным лицам следует ежегодно проходить профилактические обследования с целью ранней диагностики хронических инфекционных заболеваний урогенитального тракта. Чтобы избежать воспаления мочеиспускательного канала, важно уделять достаточно внимания вопросам личной гигиены, подбору качественного нижнего белья, а при непроверенных половых связях использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).

Реабилитация

Применение малотравматичных методик хирургического лечения сводит к минимуму период реабилитации. Как правило, восстановление длится не более 2 недель. На протяжении этого времени следует соблюдать половой покой, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения и перегрева, купания в открытых водоемах и пр.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением уретрита?

Первичную диагностику проводит уролог. Специфические воспаления уретры лечит врач-дерматовенеролог.

Может ли уретрит протекать бессимптомно?

Инфекционное воспаление уретры развивается по завершении инкубационного периода. До этого момента симптомы могут полностью отсутствовать. При хроническом процессе проявления заболевания не ярко выражены, поэтому пациент может даже не догадываться о наличии у себя заболевания.

Отличаются ли симптомы уретрита у мужчин и женщин?

Из-за анатомических особенностей женщины склонны к быстрому распространению воспалительного процесса с уретры на мочевой пузырь, поэтому дизурические расстройства нередко сопровождаются болью внизу живота. Такой симптом, как слипание уретрального отверстия, часто выявляется у мужчин и крайне редко — у девушек.

Источники

Каприн, А. Д. Катетер-ассоциированные инфекции мочевых путей [Текст] / А. Д. Каприн, А. А. Костин, С. В. Попов // Справочник врача общей практики. - 2016. - № 3. - С. 34-38.

Г. Г. Кривобородов, Е. И. Тур // Урология. - 2016. - № 2, Прил. 2. - С. 82-86.

>

Заболевания по направлению урология

Аденома простаты Амилоидоз почек Ангиолипома почки Баланопостит Варикоцеле Везикулит Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гидроцеле Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Интерстициальный нефрит Интерстициальный цистит Камни в мочевом пузыре Камни в мочеточнике Киста почки Киста семенного канатика Киста урахуса Кондиломы Крипторхизм Лейкоплакия мочевого пузыря Микоплазмоз Мочевой синдром Мочекаменная болезнь Мужское бесплодие Мужской климакс Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Опухоль мочевого пузыря Опухоль мочеточника Опухоль яичка Орхит Острая задержка мочи Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Парафимоз Песок в почках Пиелит Пиелонефрит Пиелоэктазия Полип уретры Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Преждевременная эякуляция Простатит Рак мочевого пузыря Рак почки Рак предстательной железы Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Травма мочевого пузыря Трихомониаз Уремия Уретероцеле Фимоз Хронический пиелонефрит Хронический простатит Цистит Энурез Эпидидимит Эректильная дисфункция
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка