Посткоитальный цистит
Что такое посткоитальный цистит?
Посткоитальный цистит – хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее после полового акта. Вызывает дискомфорт, беспокойство и чувство вины, резко ограничивает сексуальную активность, приводит к конфликтам в личной жизни.
Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает своим пациентам только информативные методы диагностики и действенные способы решения проблемы цистита после интимной близости.
О заболевании
Циститом после полового акта страдают преимущественно женщины. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения пузырно-уретрального сегмента мочевых путей у представительниц прекрасного пола. Мочеиспускательный канал женщин значительно короче, чем мужской, а значит, инфекция извне, попадая в уретру, быстро распространится вверх, достигнет пузыря и инициирует там воспалительный процесс.
Симптомы посткоитального цистита
Симптомы цистита после секса достаточно яркие и доставляют женщине выраженный дискомфорт. Она отмечает учащение мочеиспускания, которое становится болезненным. Позывы в туалет «по-маленькому» появляются чаще, чем каждый час, а порция выделяемой мочи при этом очень мала. Могут быть повелительные позывы, когда необходимо срочно бежать в туалет, иначе моча начинает подтекать.
Женщин беспокоят и ложные позывы на мочеиспускание, когда появляется желание помочиться, но оно оказывается безрезультатным. При выраженном воспалении в последней порции мочи появляется примесь крови.
Заболевание всегда начинается остро, при этом четко прослеживается причинно-следственная связь с половым контактом.
Причины посткоитального цистита
Цистит у женщин после близости вызывает бактериальная флора, которая присутствует во влагалище и с легкостью проникает в уретру, а далее мигрирует в мочевой пузырь. Способствуют этому особенности строения мочеиспускательного канала и промежности, а также акушерско-гинекологического статуса:
- короткая и широкая уретра;
- близкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала относительно ануса и влагалища, которые всегда обсеменены условно-патогенными микроорганизмами;
- врожденная или приобретенная после родов гипермобильность уретры;
- частые вульвовагиниты;
- применение спермицидов и вагинальных диафрагм;
- частая смена половых партнеров;
- дефицит женских половых гормонов;
- иммунодефициты (особенно ВИЧ-инфекция).
В большинстве случаев причиной цистита у женщин после близости становится кишечная палочка, реже – возбудители инфекций, передающихся половым путем.
Проникновение патогена в мочевой пузырь вызывает острое воспаление, которое при частых рецидивах болезни и отсутствии адекватного ее лечения трансформируется в хронический цистит.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика посткоитального цистита
При появлении вышеуказанных симптомов посткоитального цистита женщине следует обратиться за консультацией к урологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез (уточнит, часто ли после полового акта женщина испытывает дискомфорт, какими еще болезнями она страдает), проведет объективное обследование. Пальпация надлобковой области при этом в большинстве случаев окажется болезненной.
Основной метод лабораторной диагностики – общеклинический анализ мочи, в котором при цистите могут быть выявлены такие изменения:
- повышенный уровень лейкоцитов;
- бактерии;
- эритроциты;
- белок.
Диагноз подтверждают первые два показателя, остальные могут быть в пределах нормальных значений, однако их наличие свидетельствует о тяжести воспалительного процесса.
Чтобы идентифицировать возбудителя, выполняют:
- бактериологический посев мочи;
- ПЦР-исследование на половые инфекции, с забором биоматериала из уретры и канала шейки матки.
Для уточнения диагноза пациентке будет рекомендовано УЗИ почек и мочевого пузыря.
Мнение эксперта
Посткоитальный цистит доставляет женщине огромный дискомфорт, ограничивает сексуальную активность. На этом фоне возникают конфликты в семье, женщина становится раздражительной, нервозной. Она всячески избегает интимной близости, что еще больше усугубляет ситуацию. Если ничего не предпринять, со временем в мочеполовых органах развивается хроническое воспаление, устранить которое достаточно сложно.
Этот «порочный круг» можно прервать! Главное – обратиться как можно раньше к урологу или гинекологу и откровенно, без стеснения, рассказать о своих жалобах. Вопросы здоровья не могут быть неудобными. Если есть медицинская проблема, значит, она требует решения, и в этом вам поможет специалист.
Лечение посткоитального цистита у женщин – принципы и препараты
Традиционно основу лечения цистита после близости составляют уротропные антибактериальные и антисептические препараты. Женщинам в постменопаузе рекомендованы эстрогенные препараты локального действия, которые позволяют улучшить состояние вагинального эпителия, увлажнить слизистую и восстановить микрофлору. Однако такие подходы к терапии не всегда позволяют избежать рецидивов, поскольку действуют только на микроорганизмы, вызвавшие воспаление, и не оказывают влияние на состояние уретры – входные ворота инфекции.
Современное лечение цистита у женщин после близости – это применение филлеров, в частности гиалуроновой кислоты. Препарат вводится в подслизистый слой мочеиспускательного канала. Последний механически сужается за счет того, что гиалуроновая кислота очень гидрофильна – притягивает на себя молекулы воды, тем самым приводя к увеличению объема. Это физиологическим образом перекрывает вход в уретру и препятствует проникновению бактерий из влагалища через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
Женщинам с опущением тазовых органов может быть рекомендована пластическая операция по восстановлению анатомии промежности. Только правильное расположение и неизмененное строение уретры, влагалища, мочевого пузыря позволяет противостоять инфекции.
Профилактика посткоитального цистита
Чтобы предупредить посткоитальный цистит у женщин, урологи рекомендуют придерживаться правил:
- во время секса использовать качественные презервативы с достаточным количеством смазки;
- отказаться от использования спермицидов и вагинальной диафрагмы, которые как методы контрацепции не подходят при посткоитальном цистите;
- перед близостью и сразу после нее совершить акт мочеиспускания и провести туалет наружных половых органов;
- вести половую жизнь только с проверенным партнером, избегать беспорядочных половых связей, особенно без использования средств контрацепции;
- употреблять достаточное количество жидкости.
Реабилитация
Чтобы быстрее восстановиться после перенесенного посткоитального цистита следует проводить тщательную гигиену наружных половых органов, соблюдать правила безопасного секса, полноценно отдыхать и сбалансировано питаться. На время терапии заболевания рекомендуется воздерживаться от половой жизни, чтобы снизить нагрузку на пораженные патологическим процессом ткани.
Вопросы и ответы
Какой врач занимается лечением цистита после секса?
Диагностику и оказание помощи проводит уролог или гинеколог.
Кто чаще сталкивается с посткоитальным циститом?
Такое состояние чаще всего встречается у молодых девушек, которые совсем недавно начали вести половую жизнь. Поэтому второе название патологии – «цистит медового месяца».
Чем посткоитальный цистит отличается от других видов цистита?
Для этой формы воспаления мочевого пузыря характерна тесная связь между появлением симптомов заболевания и имевшим место половым контактом. Симптомы типичны: боли и дискомфорт внизу живота, учащенные и болезненные микции (мочеиспускания), ощущение неполного опорожнения пузыря и даже неудержание мочи.
Источники
Кульчавеня Е. В. Заболевания мочевого пузыря (монография) / Е. В. Кульчавеня, А. И. Неймарк. Ю. С. Кондратьева. — Германия : Palmarium Academium Publishing, 2013. — 140 с.
Профилактика рецидивов цистита у женщин репродуктивного возраста / Е. В. Кульчавеня [и др.] // Восточно-Сибирская Межрегиональная научно-практическая конф. урологов и нефрологов «Актуальные вопросы урологии и нефрологии» : сб. материалов. — Красноярск, 2014 — С. 59–62.
Nanri M. Interstitial cystitis in urology clinic: current status and problems / М. Nanri, M. Nanri, K. Nanri // Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. — 2014. — Oct. — Vol. 105 (4). — Р. 178–82.
