Трихомониаз

Трихомониаз

Что это такое?

Трихомониаз – венерическое заболевание, возникающее при заражении человека одноклеточным простейшим трихомонадой. По статистике, инфекция имеется примерно у 10% населения планеты, 200 млн. человек ежегодно становятся ее носителями.

Опасность трихомониаза заключается в возможности латентного развития, когда сам больной не подозревает о наличии заболевания и заражает своих партнеров. Кроме того, при отсутствии лечения даже у людей с бессимптомным течением болезнь прогрессирует и может привести к развитию осложнений.

Обследоваться на это заболевание и получить рекомендации по лечению вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». В собственной лаборатории мы используем только качественные реактивы, проводим исследования на самом современном оборудовании, а наши специалисты владеют новейшими данными, их знания и опыт помогут нормализовать состояние пациента в короткий срок.

О заболевании

Трихомонады поражают преимущественно мочеполовой тракт человека. Во внешней среде они живут недолго, разрушаются при кипячении или под воздействием антисептических средств, чувствительны к высыханию, в условиях высокой влажности – на нижнем белье, в ванной, на сидении унитаза – живут до 45 минут.

Чаще болеют трихомониазом женщины, у мужчин он протекает преимущественно асимптомно. Ученые выявили взаимосвязь между носительством инфекции и развитием рака шейки матки у женщин. Кроме того, «соседство» с трихомонадами часто дополняется другими инфекциями и повышает риск заражения ВИЧ.

Виды

Согласно МКБ-10, существует 3 вида трихомониаза:

  • урогенитальный, вызванные влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis);
  • иных локализаций;
  • неуточненный.

Вызывают второй и третий виды заболевания чаще кишечная (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Tr. tenax) трихомонады.

Симптомы трихомониаза

Инкубационный период болезни составляет от 2 дней до 2 месяцев. При хорошем иммунитете признаки инфицирования могут не проявиться и по истечении этого срока. Без правильной терапии трихомониаз становится хроническим и может развиваться годами, протекая с чередованием периодов ремиссии и слабо выраженного обострения.

Для острого трихомониаза характерны:

  • нарушения мочеиспускания (частые позывы, спазмы, боль режущего характера во время микции);
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • обильные пенистые, слизисто-гнойные, с неприятным запахом выделения из половых путей у женщин, из уретры – у мужчин; у последних они чаще собираются под крайней плотью и, высыхая, создают дискомфорт; иногда в начале мочеиспускания пациент отмечает наличие крупной слизисто-гнойной капли;
  • ссадины и эрозии на слизистой оболочке пораженных органов; на гениталиях они возникают из-за зуда и последующего расчесывания.

У мужчин трихомониаз чаще проявляется уретритом, однако имеет склонность к переходу в простатит. Симптомами поражения простаты становятся неприятные давящие и тянущие ощущения в области заднего прохода, нарушения эрекции, снижение либидо.

У женщин трихомониаз может вызвать воспаление матки и придатков, что проявляется нарушениями менструального цикла, болью тянущего, ноющего характера внизу живота.

Если патология осложняется формированием абсцесса, к местным ее проявлениям добавляются признаки общей интоксикации организма – слабость, головная боль, повышение температуры тела.

Хроническая форма заболевания возникает вследствие низкого иммунного ответа, а также при неправильном лечении или необращении пациента к врачу. Симптомы появляются периодически, чаще всего на фоне усталости, стресса, переохлаждения, соматических болезней, выражены стерто.

Практически у половины мужчин имеет место асимптомная форма трихомониаза, когда человек чувствует себя хорошо, не знает о своей проблеме и активно заражает полового партнера. Избежать этого помогут регулярные профилактические осмотры у уролога, который в сомнительных ситуациях назначит пациенту обследование на ЗППП.

Иногда это заболевание приводит к развитию осложнений:

  • у мужчин – к эпидидимиту, простатиту, снижению детородной функции;
  • у женщин – к воспалительным болезням малого таза, трубному бесплодию, а в период беременности – к преждевременным родам и рождению маловесного ребенка;
  • у новорожденных – к абсцессу головного мозга и неонатальной трихомонадной пневмонии.

Причины трихомониаза

Непосредственная причина трихомониаза – одноклеточное жгутиковое простейшее трихомонада. Характерными особенностями микроорганизма являются:

  • неустойчивость во внешней среде;
  • способность передвигаться (за счет жгутиков);
  • умение «маскироваться» под эпителиальные клетки (что затрудняет диагностику при микроскопии мазка);
  • отличная приспособленность к условиям человеческого организма.

Наиболее распространенный вид простейшего – влагалищная трихомонада, или Trichomonas vaginalis, которая является возбудителем урогенитальной формы заболевания.

Основной путь передачи инфекции – половой. В 5% случаев реализуется интранатальный путь – от зараженной матери ребенку во время родов. В исключительных случаях возможно инфицирование контактно-бытовым путем – через воду для купания, мыло, полотенца.

Факторы, повышающие риск инфицирования:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • секс без использования презерватива;
  • атрофия шейки матки;
  • наличие у человека воспалительных заболеваний половых путей, вызванных неспецифической и, особенно, специфической инфекцией (хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес и прочие);

  • иммунодефициты (особенно ВИЧ).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика трихомониаза

Симптоматика трихомониаза не специфична: зуд, покраснение слизистых, выделения из мочеполовых путей могут наблюдаться при множестве венерических инфекций и воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо сдать мазок. Однако трихомонады не всегда выявляются при микроскопии, поэтому «золотым» стандартом обследования является метод ПЦР, который выявляет в исследуемом материале (патологических выделениях) ДНК возбудителя. Достоверность теста составляет почти 100%.

Анализ крови проводят для оценки интенсивности воспаления и степени активности иммунитета.

УЗИ органов малого таза требуется для определения состояния мочевого пузыря, маточных труб и эндометрия. Из-за высокого риска ассоциации трихомониаза с другими инфекциями рекомендуется комплексная оценка инфекционного статуса пациента.

Мнение эксперта

Сексуальные контакты с непроверенным партнером могут привести к инфицированию трихомониазом и другими ИППП. Вероятность заразиться снижает использование барьерного средства контрацепции – презерватива. Однако даже он не гарантирует полную защиту, ведь трихомонады могут находиться в области промежности, попасть на незащищенные области тела.

Именно поэтому лицам из группы риска (ведущим активную половую жизнь, имеющим случайные сексуальные связи) следует периодически обследоваться на ЗППП и трихомониаз в частности. Также в профилактических обследованиях нуждаются пары, планирующие беременность, и беременные женщины – им исследование на половые инфекции проводится троекратно за весь период вынашивания плода.

Быкова (Качаева) Юлия Ивановна
Врач-дерматолог, врач-венеролог, врач-миколог, врач-трихолог

Лечение трихомониаза

Чтобы избавиться от трихомониаза, половые партнеры должны лечиться одновременно. В противном случае повторное заражение только что пролечившегося человека случится вскоре после отмены препаратов и возобновления сексуальных контактов.

Для эрадикации трихомонад пациенту назначают антипротозойные средства. Не стоит принимать препарат наугад или по рекомендации фармацевта в аптеке – подобрать средство, необходимое именно вам, под силу только компетентному врачу. Курс лечения может длиться от 3 до 12 дней. В течение этого периода заболевшему следует воздержаться от половых контактов.

В состав комплексной терапии могут входить иммуномодуляторы. Эти препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначать их и подбирать дозы должен исключительно специалист.

Трихомониаз считается вылеченным при получении отрицательного результата ПЦР-диагностики.

Профилактика

Специфическая профилактика трихомониаза не разработана.

Неспецифическая профилактика этой, как и других инфекций, передающихся половым путем, заключается в:

  • моногамной половой жизни с проверенным партнером;
  • в иных случаях – сексуальных контактах с использованием презерватива;
  • регулярных профилактических осмотрах;
  • своевременном лечении болезней урогенитального тракта;
  • поддержании общих защитных сил организма.

Реабилитация

При своевременном начале адекватной терапии практически все пациенты полностью выздоравливают. Лица, перенесшие осложненные формы трихомониаза, должны находиться под динамическим наблюдением уролога, периодически проходить обследование для своевременной диагностики рецидива или негативных последствий болезни.

В медицинском центре «СМ-Клиника» практикуют лучшие специалисты в области урологии, гинекологии, современной венерологии. Технологическая база клиники позволяет в кратчайшие сроки провести качественное обследование и правильно поставить диагноз. Опытные врачи и приветливый медицинский персонал сделают пребывание пациента в центре максимально комфортным и продуктивным.


Вопросы и ответы

К какому врачу обращаться при подозрении на трихомониаз?

Диагностикой и лечением этой патологии занимаются урологи, гинекологи и дерматовенерологи.

Можно ли полностью вылечиться от трихомониаза?

Да, своевременная диагностика, адекватное лечение и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача практически гарантируют полное выздоровление.

Когда можно заниматься сексом при трихомониазе?

В период лечения следует воздерживаться от половых контактов. Это необходимо, чтобы минимизировать риск передачи инфекции партнеру и снизить нагрузку на пораженные микроорганизмом мочеполовые пути. Возобновить сексуальную жизнь можно спустя неделю после завершения полного курса лечения трихомониаза.

Источники

Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.

Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи // CDC, 2018.

Клинические рекомендации РОДВК по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. ИД «Деловой Экспресс». - 2012: 1-112.

>
Заболевания по направлению Гинеколог
Агалактия Аденоз молочной железы Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Вагинальный свищ Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперандрогения у женщин Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Женское бесплодие Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка полового и психосексуального развития Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Климакс Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Олигоменорея Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полименорея Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ректовагинальный свищ Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Синдром хронической тазовой боли Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Уреаплазмоз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки
Заболевания по направлению Уролог
Аденома простаты Азооспермия Амилоидоз почек Ангиолипома почки Баланопостит Варикоцеле Везикулит Вирус папилломы человека (ВПЧ) Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гидроцеле Гиперактивный мочевой пузырь Гипогонадизм Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Задержка полового и психосексуального развития Интерстициальный нефрит Интерстициальный цистит Камни в мочевом пузыре Камни в мочеточнике Камни в почках Киста почки Киста семенного канатика Киста урахуса Кондиломы Короткая уздечка полового члена Крипторхизм Куперит Лейкоплакия мочевого пузыря Микоплазмоз Мочевой синдром Мочекаменная болезнь Мужское бесплодие Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Нефросклероз Опухоли мочеточника Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Опущение почки Орхит Орхоэпидидимит Острая задержка мочи Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Паранефрит Парафимоз Песок в почках Пиелит Пиелонефрит Пиелоэктазия Повреждение почки Подковообразная почка Поликистоз почек Полип уретры Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Преждевременная эякуляция Простатит Рак мочевого пузыря Рак полового члена Рак почки Рак предстательной железы Рак уретры Рак яичка Свищ мочевого пузыря Синдром хронической тазовой боли Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Травма мочевого пузыря Травмы полового члена Уреаплазмоз Уремия Уретероцеле Уретрит Фимоз Хламидиоз Хронический пиелонефрит Хронический простатит Хронический цистит Цистит Цистит (у женщин) Цистит у мужчин Энурез Эпидидимит Эректильная дисфункция