Повышенное давление

• Электрокардиографическое исследование назначается для общей оценки состояния сердца и его электропроводимости. Позволяет оценить сердечный ритм, сократимость стенок, выявить нарушения проводимости.
• С помощью допплерографии сердца можно оценить, как идёт ток крови в камерах сердца, локализовать патологические участки и определить причину повышения АД.
• УЗИ вилочковой железы и надпочечников позволяют визуализировать состояние желёз, гормоны которых способны прямо или косвенно влиять на уровень артериального давления.
• Рентгенография грудной клетки необходима для исключения эмфиземы лёгких, бронхиальной астмы и прочих заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся повышением давления в сосудах.
• Нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия) и суточное мониторирование (холтер) позволяют оценить изменения показателей сердцебиения и артериального давления в динамике и при условии действия сторонних факторов, которыми могут выступать чрезмерная физическая или бытовая активность пациента.

Существует несколько классификаций, характеризующих повышение давления с разных сторон. Так, например, по причине возникновения выделяют два вида состояния.

• Первичное (или самостоятельное) – вызвано действием сердечно-сосудистых патологий, при которых закономерно повышается АД. Это может быть артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца), ИМ (инфаркт миокарда) и атеросклероз (отложение холестериновых бляшек в сосудах).
• Вторичное – является зависимым от заболеваний прочих органов и систем, например гиперфункции эндокринных желёз, сахарного диабета, тревожного расстройства и т.д.

По уровню изменения показателей существуют следующие степени патологии.

• Первая – повышение АД до уровня 140-159/90-99 мм рт.ст. На внутренние органы оказывается незначительное, но длительное воздействие, которое в перспективе может привести к развитию инсульта головного мозга и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
• Вторая – подъём до 160-179/100-109 мм рт.ст. Соответствует умеренной гипертензии. Некоторое время АД в таких пределах не будет приводить к поражению внутренних органов, но оно существенно затрудняет работу сердца и способствует ухудшению сердечного выброса.
• Третья – соответствует тяжёлой гипертензии. Показатели АД составляют свыше 180/110 мм рт.ст. Это критично для многих органов, включая сердце, головной мозг, печень, и требует срочной коррекции.

Также высокое давление может присутствовать постоянно или отмечаться периодически, например, при воздействии негативных факторов.

Только врач может определить, что нужно делать при высоком давлении, чтобы нормализовать его. Терапия осуществляется с использованием ряда специфичных подходов, которые подбираются на основании тяжести проявления заболевания и наличия сопутствующих патологий. Для снижения риска поражения сердца будет рекомендовано изменение образа жизни, внедрение в распорядок дня прогулок на свежем воздухе, умеренной физической активности. Сокращение потребления кофеина, сахара, соли и жиросодержащих продуктов тоже является частой рекомендацией.

Лекарственная терапия позволит контролировать и поддерживать на одном уровне показатели артериального давления. Подбор препарата осуществляется с учётом причин заболевания, показаний и ответа на предыдущую терапию. Благодаря этому удаётся добиться стойкого снижения уровня АД.

Хирургическое лечение повышенного давления проводится при опухолях, которые провоцируют его рост (например, феохромоцитома), при разрастании тканей щитовидной железы (Базедова болезнь). Помощь хирургов требуется и при сужении почечных артерий.