Жирные волосы
Жирные волосы — состояние, при котором выделяется избыточное количество себума (кожного сала). Чрезмерный объем секрета придает человеку неопрятный вид и может быть проявлением общесоматических патологий.
Заболевания
Волосы жирнятся из-за эндокринных и дерматологических заболеваний, а также некоторых других патологий.
Диагностика
Если волосы быстро становятся жирными, не стоит маскировать проблему с помощью сухих шампуней, следует выяснить почему выделяется много себума и что делать с кожей головы. На приме врач узнает давность симптома, кратность мытья головы, уходовые средства (шампуни, бальзамы, маски, ополаскиватели) и с чем пациент связывает повышенную работу сальных желез. Собирается гинекологический анамнез: возраст начала месячных, регулярность, длительность и болезненность менструаций. Врач узнает о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, принимаемых лекарствах, рационе питания. Осматривается кожа головы на наличие корочек, расчесов, участков алопеции, признаков вторичной инфекции.
Применяется лабораторный метод диагностики — изучение под микроскопом биоматериала: соскоба кожи и ресниц для количественного обнаружения клещей рода Demodex.
Когда клинические и лабораторные данные недостаточно информативны, чтобы узнать почему избыточно жирнятся волосы, назначаются инструментальные методики:
- дерматоскопия — неинвазивное изучение кожи увеличительным прибором — дерматоскопом;
- трихоскопия — компьютерная диагностика кожи головы и волос аппаратом с видеокамерой — трихоскопом;
- люминесцентное исследование в ультрафиолетовом излучении лампы Вуда;
- биопсия — забор тканей кожи головы для гистологического исследования;
- ультразвуковое исследование почек, органов малого таза, надпочечников.
При наличии показаний могут быть назначены и другие обследования.
К какому врачу обращаться
Решить, что делать, если очень быстро жирнеют волосы на голове: найти причину почему чрезмерно образуется себум, подобрать местную и системную терапию заболевания могут врачи различной специальности. Первично рекомендуется обратиться к дерматологу или трихологу. При необходимости пациент направляется к коллегам других профилей.
Получить консультацию
Виды
Жирную себорею, характеризующуюся появлением сальных волос, разделяют по консистенции и химическому составу кожного сала на две формы.
- Жидкая. Отличается формированием полупрозрачного маслянистого себума, выделяющегося из устьев протоков сальных желез. Имеет хроническое течение с обострениями летом. Чаще встречается у женщин или в период полового созревания (пациенты 10-14 лет).
- Густая. Кожа уплотненная, тусклая, пониженной эластичности с расширенными устьями сальных желез, из которых выделяется себум густой консистенции с неприятным запахом. Волосы становятся грубыми и жесткими. Состояние чаще отмечается у мужчин в возрасте 16-20 лет.
Причины
Жирные волосы возникают из-за внешних и внутренних факторов. К экзогенным причинам заболевания относят:
- нерациональное питание с превышением суточной калорийности, соотношения нутриентов, недостатком витаминов и минералов;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- инфекционные агенты;
- неправильно подобранная уходовая косметика для кожи головы;
- курение;
- воздействие аллергенов.
Эндогенные факторы нарушения выработки себума:
- заболевания желудочно-кишечного тракта из-за влияния на усвоение питательных веществ, иммунитет, барьерные функции кожи;
- гормональные нарушения, в частности увеличение продукции андрогенов и снижение эстрогенов;
- системные метаболические нарушения;
- наследственная предрасположенность.
Распространенные связанные патологии
Демодекоз
Демодекоз — заболевание волосяных фолликулов, вызванное клещами родами Демодекс. Этот паразит обнаруживается у всех, кроме новорожденных. Диагноз ставят при микроскопическом обнаружении более пяти взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2. Симптомы демодекоза кроме избыточной жирности кожи:
- слезотечение;
- зуд, отек, покраснение кожи головы;
- чешуйки у корней ресниц.
Аллергия
Аллергия — гиперреакция иммунной системы на повторное попадание вещества (аллергена) в организм человека. Главным фактором развития является наследственная предрасположенность. Помимо изменения количества выделяемого себума при аллергии развиваются симптомы:
- насморк;
- слезотечение;
- гиперемия, зуд, отек кожи и слизистых;
- чихание;
- тошнота, рвота, диарея.
Себорея
Себорея — дерматологическая патология, заключающаяся в нарушении секреторной функции сальных желез: повышении или уменьшении выделения кожного сала. Точные причины заболевания неизвестны, но ведущая роль принадлежит генетической предрасположенности, патологическим изменениям функционирования желез внешней секреции, бактериальной обсемененности устьев волосяных фолликулов и сальных желез. У пациентов с себореей встречаются один или несколько симптомов:
- перхоть;
- покраснение и шелушение кожи головы, лица и туловища;
- алопеция;
- высыпания кольцевидной формы.
Мнение эксперта
При избыточной выработке себума необходимо мыть голову с такой частотой, чтобы волосистая часть оставалась чистой. Сокращение кратности гигиены не помогает в борьбе с симптомом, а только создает условия для развития осложнений.
Важно понимать, что жирные волосы не всегда являются следствием плохого ухода за кожей или неправильно подобранного шампуня. Нередко причина лежит намного глубже. Симптом может сигнализировать об опасных процессах в организме, в частности, о нарушении гормонального баланса или плохой работы иммунной системы. Только полноценное комплексное обследование поможет выявить причину симптома и подобрать лечение, которое исправит ситуацию.
Лечение
Появление очень жирных волос на фоне препаратов лития или интерферонов говорит о том, что требуется делать коррекцию лечения у профильных врачей. Чтобы убрать жирность волос, применяют как топические препараты (шампуни и суспензии для наружного применения), так и системные лекарства:
- противогрибковые средства;
- кортикостероиды;
- дерматопротекторные средства — местные, антисептические, вяжущие, подсушивающие препараты;
- иммунодепрессанты;
- витамины и минералы;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- прогестагены;
- блокаторы андрогенных рецепторов;
- препараты, увеличивающие сенситивность периферических тканей к действию инсулина;
- противопаразитарные средства и антибиотики при наличии клеща в области волосистых участков головы;
- антисептики;
- пребиотики;
- гиполипидемические лекарственные препараты;
- гипотензивные средства;
- корректоры аппетита.
Избавиться от жирности волос помогает отказ от курения, как фактора, значительно снижающего усвоение поступающей аскорбиновой кислоты.
При себорее применяется селективная фототерапия — воздействие ультрафиолетовым светом на кожу головы волнами среднего диапазона (280-320 нм).
Для уменьшения чувствительности организма при аллергии применяют аллерген-специфическую иммунотерапию. АСИТ — введение микродоз аллергена инъекционно или сублингвально с постепенным увеличением его концентрации.
Терапия метаболического синдрома невозможна без формирования навыков рационального питания. При морбидном ожирении применяется бариатрические операции.
- Регулируемое бандажирование желудка — деление желудка на две части (по типу «песочных часов») манжетой с формированием отделения в 10-15 мл в области верхней части желудка.
- Продольнаяили вертикальная резекция — удаление большей части желудка с сохранением кардиального сфинктера (между пищеводом и желудком) и привратника (участка органа, переходящего в двенадцатиперстную кишку). Вместо прежнего объема желудка формируется узкая трубка объемом 60-150 мл.
- Желудочное шунтирование — соединение верхней части желудка, расположенной ближе к пищеводу с тонкой кишкой. Большая часть желудка, двенадцатиперстная кишка и начальный отдел тощей кишки перестают участвовать в процессе пищеварения.
При неэффективности консервативной терапии при гиперандрогении назначают операции:
- лапароскопическая клиновидная резекция яичников — удаление части тканей яичника в виде треугольника с помощью аппарата-лапароскопа;
- электрокаутеризация — лапароскопическая электродеструкция поликистозной андрогенпродуцирующей ткани яичников;
- лазерная вапоризация яичников — выпаривание тканейяичникалазером.
Осложнения
Результатом отсутствия лечения очень жирных волос при себорее могут стать пиодермиты (фурункулы, абсцессы, пиодермии, фолликулиты) — дерматозы с гнойным воспалением подкожной жировой клетчатки, кожи и ее придатков. Густая жирная себорея часто осложняется атеромами — кистами сальных желез.
При гормонассоциированных патологиях, себорее развивается алопеция (облысение), связанная с повреждением волосяных фолликулов и угревая сыпь.
Вопросы и ответы
Зачем выделяется кожное сало?
Себум создает на поверхности кожи жировую пленку, которая защищает организм от избыточной потери влаги и проникновения инфекционных возбудителей.
Может ли навсегда избавиться от себореи?
Избавиться от патологии навсегда невозможно. Лечение хронического заболевания направлено на продление периодов ремиссии.
Источники
Притуло Ольга Александровна, Прохоров Дмитрий Валерьевич, Винцерская Галина Арнольдовна. Дерматология и венерология. Учебное пособие. ИНФРА-М, 2021 г.
Родионов Анатолий Николаевич, Сыдиков Акмаль Абдикахарович, Заславский Денис Владимирович. Клиническая дерматология.
Гаджигороева Аида Гусейхановна. Клиническая трихология. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
