Зуд во влагалище
Зуд и жжение во влагалище – неприятные ощущения, с которыми может столкнуться каждая женщина. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, которым организм сигнализирует о развитии патологического процесса в наружных половых органах. Спровоцировать негативное явление могут как недостаточная интимная гигиена, так и ряд заболеваний.
Клинически проблема обычно сопровождается воспалением вульвы и влагалища, в большинстве случаев - аномальными выделениями. Ощущение дискомфорта в интимной зоне может проявляться периодически или присутствовать постоянно. Самостоятельно бороться с неприятным явлением не имеет смысла, ведь это только симптом, который без лечения основного заболевания невозможно полностью устранить. Избавиться от зуда во влагалище можно только после выявления и лечения спровоцировавшей его причины.
Что мы лечим
Неприятные ощущения в области гениталий могут быть симптомом как гинекологических, так и экстрагенитальных патологий. Перечень возможных диагнозов обширен.
Диагностика
При появлении в области влагалища зуда и жжения необходимо обратиться к врачу. После сбора анамнеза он проведет гинекологический осмотр и, поставив предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования для его уточнения. Для поиска причины обычно применяют следующие процедуры.
- Анализы крови и мочи, мазки с половых органов на флору и онкоцитологию, тесты на инфекции, оценка уровня гормонов и т.п.
- Кольпоскопия: осмотр наружных половых органов и влагалища посредством специального увеличительного прибора кольпоскопа. Дополнительно может проводиться Шиллер-тест: (йодная проба) для выявления отклоняющихся от нормы и атипических участков эпителия шейки матки.
- Гистероскопия: осмотр полости матки изнутри для оценки состояния тканей.
- УЗИ органов малого таза для исключения патологий яичников и матки.
- Диагностическая лапароскопия, визуальный осмотр органов малого таза и, при необходимости, забор с патологических участков биологического материала для гистологического исследования.
К какому врачу обращаться
Зуд в интимной области может быть спровоцирован множеством причин, поэтому первоначально следует посетить гинеколога или терапевта. Он соберет анамнез, поставит предварительный диагноз и направит для более детального обследования к специалисту узкого профиля. Проблемой зуда и жжения во влагалище занимаются врачи нескольких специализаций.
Получить консультацию
Виды зуда во влагалище
Патологический симптом может проявляться в нескольких формах. Это позволяет специалисту поставить диагноз уже на первом гинекологическом осмотре. Зуд интимной зоны бывает:
- с покраснением и отечностью половых губ;
- с выделением белой творожистой массы без запаха;
- с выделением слизистого секрета с неприятным запахом;
- с выделением гнойного экссудата.
Также ощущения различаются по силе (слабые, умеренные, сильные) и продолжительности: постоянные или эпизодические.
Причины зуда и жжения во влагалище
Причины неприятных ощущений в интимной области специалисты подразделяют на несколько групп. Гинекологические причины включают:
- инфекционные заболевания (ЗППП);
- гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов в менопаузе, после хирургической операции на матке и яичниках и пр.);
- нарушение микрофлоры влагалища (дисбактериоз и бактериальный вагиноз);
- воспалительные процессы (кольпит);
- грибковые поражения (кандидоз);
- предраковые заболевания влагалища и вульвы (лейкоплакия, круароз);
- фоновые гинекологические патологии (папилломы, кондиломы, воспалительные и дистрофические процессы).
Негинекологические патологии:
- аллергия;
- гормональные проблемы (эндокринные патологии, хроническая печеночная недостаточность и пр.);
- патологии пищеварительного тракта (дисбактериоз, анальные трещины, геморрой);
- стресс, эмоциональное и нервное перенапряжение;
- расстройства психики;
- урологические заболевания (цистит);
- лобковые вши, глисты.
Немедицинские факторы:
- механические травмы (грубый секс, неаккуратное подбривание);
- недостаточный или чрезмерный гигиенический уход;
- неподходящие средства для интимной гигиены;
- недостаточно частая замена ежедневных прокладок;
- синтетическое нижнее белье, раздражающее кожу и нарушающее естественный тепло- и влагообмен);
- бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, в частности цитостатических, гормональных и антибактериальных.
Если немедицинские причины зуда и жжения во влагалище можно достаточно легко устранить самостоятельно, то все остальные требуют профессиональной врачебной помощи.
Распространенные связанные патологии
Признаки жжения во влагалище появляются при различных заболеваниях и часто сопровождаются другими специфическими и неспецифическими симптомами.
Молочница
Вульвовагинальный кандидоз – поражение интимной области грибами Candida, всегда присутствующими в микрофлоре влагалища, не причиняя женщине вреда. Но при неблагоприятных условиях, стрессах, сбоях в функционировании иммунной системы и т.п. микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя развитие патологического процесса. Помимо жжения в области влагалища для молочницы характерно появление еще нескольких симптомов:
- дискомфорт в интимной зоне;
- отечность слизистой влагалища;
- творожистые выделения из половых путей, имеющие кисловатый запах;
- появление болезненных ощущений во время секса или при мочеиспускании.
Гельминтоз
У женщин, в отличие от мужчин, глисты могут поражать не только кишечник, но и влагалище, т.к. оно расположено рядом с анусом. Происходит это редко. Единственные паразиты, способные так «мигрировать» – острицы. Глисты откладывают яйца рядом с анальным отверстием, откуда и проникают во влагалище. Зуд во влагалище в этом случае будет сопровождаться:
- быстрой утомляемостью;
- потерей веса;
- ухудшением аппетита;
- тошнотой и рвотой.
Лимфогранулематоз
Злокачественное поражение лимфоидной ткани вызывает зуд кожи и слизистых. К основным признакам, характерным для этого заболевания, относятся:
- увеличение лимфатических узлов;
- слабость;
- интоксикация;
- ночная потливость;
- быстрое похудание при нормальном питании;
- периодическая лихорадка с повышением температуры до критических отметок;
- возникновение экстранодальных (локализованных не в лимфоузлах) очагов.
Сахарный диабет
Появление зуда и жжения во влагалище при сахарном диабете связано с активным выделением слизистой гликогена (полисахарида, образовавшегося из остатков глюкозы). Это вещество является питательной средой для болезнетворных бактерий, вследствие чего они начинают активно размножаться. Дополнительными признаками, позволяющими предположить, что неприятная симптоматика спровоцирована сахарным диабетом, будут:
- плохое самочувствие, необъяснимые утомляемость и слабость;
- сухость во рту и непроходящая жажда;
- ощущение постоянного голода;
- тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
- запах ацетона изо рта;
- частое мочеиспускание, большие порции мочи;
- кожный зуд;
- появление на коже воспаленных, долго не заживающих язвочек;
- спутанность, нарушение и потеря сознания.
Атопический дерматит
Зуд наружных половых органов и нижней части влагалища при этой патологии встречается обычно у девочек-подростков, но и взрослые женщины могут столкнуться с ним. Неприятные ощущения носят интенсивный характер и нередко возникают по ночам. Чтобы избавиться от зуда, женщина постоянно трет кожу преддверия влагалища, из-за чего она значительно утолщается.
Иногда выраженный зуд вульвы остается единственным симптомом атопического дерматита, но в некоторых случаях могут появляться и дополнительные признаки:
- отечность половых губ;
- ломкость волос на лобке;
- лихенификация (повышенная шероховатость кожи);
- изменение внешнего вида слизистой: эпителий половой щели выглядит блестящим, словно покрытым лаком.
Мнение эксперта
Зуд в интимной области не является отдельным заболеванием, поэтому пытаться купировать его самостоятельно не рекомендуется. Исходное заболевание может прогрессировать, перейти в хроническую форму и привести к серьезным осложнениям. Неприятные ощущения в области наружных половых органов и влагалища – это индикатор развития патологического процесса в организме. Кроме этого, явление доставляет массу неудобств, значительно снижает качество жизни женщины, приносит ей моральный и психологический дискомфорт, препятствует нормальной половой жизни.
При появлении неприятных ощущений нужно непременно посетить врача. Только специалист может выяснить причину, спровоцировавшую зуд и, исходя из этого, назначить соответствующее лечение. Чтобы предупредить появление проблемы, достаточно соблюдать меры профилактики и регулярно посещать гинеколога.
Лечение
Если появившиеся неприятные симптомы сохраняются несколько дней, нужно обязательно записаться на прием к врачу. В зависимости от результатов обследования специалист примет меры. Лечение причин, спровоцировавших зуд и жжение во влагалище, лечение подбирается индивидуально. Оно может включать:
- медикаментозную терапию лекарственными пероральными препаратами и местными средствами: актуально при инфекциях, гормональных сбоях и т.п.;
- изменением рациона питания и образа жизни.
Хирургическое лечение назначают редко. Оперативные вмешательства требуются при выявлении папиллом и кондилом: их удаляют радиоволнами или лазером. Назначают операцию и в том случае, если консервативное лечение лейкоплакии или крауроза оказалось неэффективным.
Осложнения
Постоянный зуд во влагалище приводит к появлению психологических проблем. У женщины возникает неуверенность в себе, бессонница, раздражительность. Опасным осложнением является переход инфекционного процесса на вышележащие отделы репродуктивной системы (матку, придатки) или мочевыделительной системы (мочевой пузырь, почки).
У девочек-подростков не пролеченные вовремя патологические зуд и жжение во влагалище могут привести к:
- формированию синехий (сращение между собой половых губ);
- образованию на интимных местах доброкачественных опухолей;
- появлению во влагалище рубцовых изменений.
Вопросы и ответы
Появилось жжение во влагалище, что это может значить?
Этот неприятный симптом часто свидетельствует о развитии инфекции репродуктивной системы или аллергии, но встречаются и другие причины. Точный ответ на вопрос, что именно спровоцировало патологическое явление даст врач после проведения исследования.
Как самостоятельно купировать зуд?
Крайне нежелательно прибегать к народным средствам или пытаться принимать лекарственные препараты самостоятельно. Терапия должна быть подобрана врачом после осмотра и обследования пациента. Лишь в этом случае удастся не только купировать симптом, но и устранить его источник.
Источники
А. М. Жукембаева, Г. Баубекова, М. Абдуханова, А. Айекешева, П. Койлыбаева, С. Мурзалиев, С. Шадиметова Зуд вульвы // Вестник КазНМУ. 2013. №3-2.
Кедрова Анна Генриховна Рациональная фармакотерапия основных заболеваний влагалища // Гинекология. 2014. №1.
Бахтияров К. Р., Чилова Р. А., Сардарова Ш. Ш. ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОЙ АТРОФИИ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ // ЛВ. 2021. №12.
Волков В.Г. Опыт местного лечения острого вульвовагинального кандидоза // РМЖ. Мать и дитя. 2019. №2.
