Ветрянка у взрослых

Симптоматика заболевания позволяет разделить его на типичную и атипичную формы. Первый вариант ветрянки проявляется одинаково как у взрослых, так и у детей, сопровождается образованием специфической сыпи и общей интоксикацией.

Атипичная форма заболевания протекает по-разному, её можно подразделить на несколько видов:

• рудиментарная: появление эритематозных (красных) пятен на коже без признаков общей интоксикации;
• геморрагическая: на коже появляются пузырьки с кровянистой жидкостью, часто встречаются носовые кровотечения, иногда наблюдается рвота кровью;
• гангренозная: возникает некроз (омертвение) пораженных тканей, сыпь быстро распространяется, на коже остаются незаживающие раны;
• генерализованная форма отличается обильными высыпаниями, захватывающими не только кожу и слизистые, но и внутренние органы;
• пустулёзная: диагноз ставится при нагноении содержимого пузырьков на фоне присоединения бактериальной инфекции;
• буллёзная: сопровождается появлением крупных пузырей с жидкостью, ярко выраженными признаками интоксикации.

По механизму возникновения: ветрянка бывает врожденная и приобретенная. Врожденная форма развивается у младенца сразу после рождения в случаях, когда мать заболела инфекцией за 5-10 дней до родов. Приобретенная форма – это более распространенный вариант.

По степени тяжести и выраженности основных признаков ветрянка классифицируется на лёгкую, среднюю и тяжёлую.

• Для легкой формы характерны малочисленная сыпь на коже, при которой нет дискомфорта (пузырьки не зудят), повышение температуры тела до 38 градусов.
• При средней наблюдается повышение температуры до 39 градусов, головная боль, кашель, множество появившихся пузырьков на теле и слизистых оболочках больного. Папулы чешутся, лопаются и покрываются коркой.
• Во время тяжелого течения болезни температура тела более 39 градусов, возможна рвота, спутанность сознания. Высыпания очень обильны, человек испытывает сильный зуд. После выздоровления на коже остаются рубцы.

В течении ветрянки выделяют четыре стадии, каждая из которых характеризуется соответствующими симптомами:

• инкубационный период (до 14 дней): симптомы отсутствуют;
• продромальный (около суток): начало ветрянки; у пациента имеется неспецифическая симптоматика;
• период разгара (3-4 дня): на коже появляются высыпания;
• реконвалесценция (1-3 недели): симптомы заболевания постепенно угасают.

Varicella Zoster распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. Вирус ветрянки выделяется при разговоре, чихании, кашле и легко передается от человека к человеку как при прямом контакте, так и через открывающиеся периодически двери, вентиляцию.

Контактно-бытовая передача вируса незначительна из-за его слабой устойчивости. Инфекция может перейти от матери к плоду через плаценту или во время родов.

Человек начинает выделять вирус за несколько дней до того, как появляются первые симптомы ветрянки и начинается интоксикация, т.е. в инкубационном периоде. Это позволяет заболеванию стремительно распространяться, особенно в организованных коллективах.

Диагноз безошибочно устанавливается по имеющейся клинической картине и факту контакта с больным ветрянкой. Врач собирает жалобы и анамнез, проводит общий осмотр.

Лабораторные исследования, как правило, не назначаются. Исключение составляют случаи, когда диагноз ветряной оспы под сомнением. Назначаются дополнительные исследования:

• анализы крови и мочи;
• ПЦР для выявления ДНК возбудителя;
• иммунофлюоресцентное обнаружение антигена в очагах поражения.

Заболеть ветрянкой может как взрослый, так и ребенок. Основным методом профилактики является вакцинация. Введенная до встречи с вирусом вакцина убережет вас от заболевания. Вводится она подкожно, взрослым людям дважды с интервалом 6-10 недель.

Общие профилактические действия включают в себя:

• своевременную диагностику и раннюю изоляцию инфицированного;
• регулярное проветривание помещения, где находится пациент;
• частая влажная уборка;
• обработка комнаты кварцевыми лампами.

Для повышения иммунитета назначается прием витаминных комплексов.

Людям, которые живут с заболевшим человеком, важно минимизировать контакты с ним, если они не болели ранее. Человека, у которого начинается ветрянка, нужно переселить в отдельное помещение, откуда он выходит только в туалет; для него берется персональная посуда. Это позволит снизить риск заражения, но не устраняет его полностью.