Боль в яичнике
Боль в яичнике (сперва или слева внизу живота) – это одна из самых распространенных жалоб, с которой женщины всех возрастов обращаются к гинекологу. Оставлять этот симптом без внимания недопустимо, ведь появление болезненности может свидетельствовать о патологиях женской половой сферы, мочевыводящих путей, кишечника и не только. Боли, локализованные в проекции яичников, имеют различный характер и интенсивность, а в некоторых случаях могут иррадиировать в соседние органы и области. При появлении болевого синдрома следует как можно быстрее обратиться к врачу, ведь любое заболевание лучше поддается излечению на ранних стадиях.
Заболевания
Появление боли в яичниках возможно при большом количестве патологических процессов, большинство из которых несет серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни. Чаще всего такой симптом может сопровождать несколько заболеваний.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач проводит опрос пациентки, выясняет имеющиеся у нее жалобы, а затем проводит физикальный осмотр, в рамках которого уточняет общее состояние женщины, измеряет температуру и давление, прослушивает сердцебиение.
После этого проводится гинекологический осмотр. В ходе обследования пациентки на кресле врач выявляет наличие болезненности при пальпации, объемных новообразований во влагалище и малом тазу и патологических выделений.
На основании полученной информации пациентке ставят предварительный диагноз и назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
- Общий и биохимический анализы крови, иммунохимические тесты для выявления уровня онкомаркеров, исследование гинекологических мазков;
- Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет выявить расширения маточных труб из-за скопления жидкости, воспалительные и гнойные процессы, опухоли и кисты. Пациенткам, имеющим злокачественные и пограничные опухолевые поражения, выполняют УЗИ для выявления карциноматозов брюшины, метастазов в селезенку или печень.
- Видеокольпоскопия: с помощью этой методики выявляют эндометриоз стенки матки, дисплазию, кисты, полипы, эрозию; во время процедуры возможен забор биоптата.
- КТ, МРТ: позволяют получить виртуальные срезы исследуемой области и оценить состояние тканей различной плотности. Используются при недостаточной эффективности УЗИ.
- Диагностическая лапароскопия: выполняются небольшие проколы передней брюшной стенки, через которые вводится зонд с оптикой, позволяющий рассмотреть структуры полости живота и малого таза изнутри, выявить источник кровотечения, воспалительный очаг, эндометриоз, опухоли и другие патологии.
При необходимости список исследований расширяется для получения максимально четкой клинической картины.
К какому врачу обращаться
При боли в области яичников, не связанных с менструацией, необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет первичное обследование и при необходимости направит пациентку к узкому специалисту. Болями в области яичников занимаются врачи нескольких профилей.
Получить консультацию
Виды болей в яичниках
Болевой синдром может быть кратковременным и постоянным. По характеру болей специалисты выделяют несколько видов:
- острые;
- тупые;
- ноющие;
- схваткообразные;
- колющие.
По месту локализации выделяют двусторонние, правосторонние и левосторонние боли. Также болезненность, может иррадиировать в промежность, поясницу или бедро. В зависимости от длительности болевые ощущения могут быть острыми и хроническими. Максимально точное описание симптома во время беседы с врачом упрощает диагностику заболевания.
Причины боли в яичнике
Болезненные ощущения, появившиеся в области яичников, могут возникать из-за большого количества причин. Легкая болезненность или дискомфорт бывает следствием естественных процессов, происходящих в организме:
- перистальтика кишечника;
- беременность;
- менструация;
- овуляция;
Если боль отличается интенсивностью и/или длительностью, не проходит после отдыха или нарастает, она может говорить о патологических процессах:
- воспалительные процессы различной локализации и происхождения;
- наличие новообразований: кист, доброкачественных или злокачественных опухолей;
- растяжение стенок маточной трубы из-за скопления жидкости или внематочной беременности;
- кровотечение в полость малого таза на фоне разрыва кисты яичника или маточной трубы;
- ишемические изменения (кислородное голодание тканей), например, на фоне перекрута кисты яичника;
- кровоизлияние в орган (апоплексия яичника);
- неврологические нарушения, в том числе на фоне заболеваний позвоночника (остеохондроз и другие).
В группу риска входят пациентки, имеющие в анамнезе острые или хронические заболевания половых органов, репродуктивной, мочевыделительной или пищеварительной систем. К факторам, способных спровоцировать появление болей в области яичников даже у здоровых женщин, относятся:
- снижение иммунитета на фоне заболеваний или бесконтрольного приема лекарств;
- переохлаждение;
- грубый секс;
- нарушения пищевого рациона;
- нервное перенапряжение и стрессы.
К появлению любых негативных проявлений со стороны придатков матки нужно относиться очень внимательно. Особенно это касается пациенток, входящих в группу риска. При появлении даже небольшой болезненности в надлобковой области следует как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией.
Распространенные связанные патологии
Боль в яичнике обычно ощущается внизу живота справа или слева. Дополнительные симптомы зависят от исходного заболевания. В ходе обследования врач анализирует эти данные, чтобы поставить диагноз.
Апоплексия яичника
Суть этой патологии заключается в обширном кровоизлиянии в брюшную полость, возникшем вследствие разрыва яичника. Характеризуется внезапно появляющейся резкой болью, которая часто возникает во время интимных отношений. Этому заболеванию больше подвержены молодые женщины и девушки. Боль обычно возникает в правом яичнике и помимо нее могут присутствовать другие признаки, свидетельствующие о развитии патологического процесса:
- бледность;
- повышение температуры;
- тахикардия;
- липкий холодный пот;
- сухость слизистой ротовой полости;
- рвота.
Аднексит (сальпингоофорит)
Боль при этой патологии может быть двусторонней или односторонней, т.е. поражению могут подвергнуться как один, так и оба яичника. По характеру болевые ощущения могут быть острыми, разлитыми, тянущими, колющими. Также для них свойственно иррадиировать в поясницу или прямую кишку. Помимо болевого синдрома аднексит могут сопровождать еще несколько признаков:
- слабость;
- диспепсические проявления;
- температура выше 38° C при острой форме и субфебрильная при хронической;
- нарушения мочеиспускания;
- аномальные выделения из половых путей.
Разрыв кисты яичника
Разрыв кисты яичника сопровождается резким ухудшением самочувствия женщины. В области пострадавшего придатка появляется боль, которая постепенно нарастает.
По мере ухудшения состояния ощущения распространяются на весь малый таз. У женщины появляется слабость, кожа бледнеет, артериальное давление падает, а пульс увеличивается. Состояние относится к жизнеугрожающим и требует немедленной госпитализации в стационар на специализированном автомобиле.
Другие причины боли в яичниках
Появление болевых ощущений внизу живота могут спровоцировать и менее распространенные предпосылки.
- Поликистоз яичников. Патология сопровождается монотонной, тянущей болью, которая не имеет связи с периодами менструального цикла. Болезненность может отдавать в пах и поясницу. У пациенток отмечаются бессонница, головные боли, перепады настроения, набухание молочных желез.
- Эндометриоз. Аномально разросшийся эндометрий может затронуть не только матку, но и распространиться на яичники. При этом у женщины появляются ноющие боли в надлобковой области.
- Внематочная беременность. Появление боли в яичнике связано в этом случае с прикреплением в нем уже оплодотворенной яйцеклетки. Ее увеличение в размерах в неподходящем месте приводит к появлению острых болей, свидетельствующих о необходимости экстренного хирургического вмешательства.
Мнение эксперта
Болезненность, локализованная в нижней части живота, может свидетельствовать о серьезных проблемах. Это могут быть заболевания репродуктивной системы, аппендицит, мочекаменная болезнь и другие патологии. При появлении болей в области яичников, даже если они незначительные и не доставляют серьезных проблем, лучше всего сразу обратиться к врачу. Специалист проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Не стоит забывать и о том, что самостоятельные попытки купировать такую боль только усугубят ситуацию, а в некоторых случаях даже приведут к летальному исходу. При сильных болях, особенно сопровождающихся значительным ухудшением состояния женщины, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Чем скорее будет проведено лечение, тем больше шансов на полное восстановление без фатальных последствий для организма.
Лечение болей в яичниках
Схема лечения болезненности, локализованной в области яичников, зависит от причины, ее спровоцировавшей. Обычно в терапевтическую схему включают несколько методов.
- Медикаментозная терапия. С помощью подобранных по результатам диагностики лекарственных препаратов можно купировать инфекционный и воспалительный процесс. Симптоматические средства позволяют быстро облегчить состояние пациентки.
- Физиопроцедуры. Физиотерапевтическое лечение назначается после купирования острой фазы с целью восстановления метаболизма и нормализации кровообращения.
- Соблюдение диеты. Диетотерапия позволяет быстро избавиться от токсичных продуктов распада бактерий, нормализовать естественные процессы очищения организма и водно-солевой баланс.
- Хирургическое вмешательство. Операции проводят при неэффективности консервативного лечения или в неотложных случаях. Они направлены на устранение источника кровотечения, удаление новообразований или измененных тканей. При своевременном обращении вмешательство может быть выполнено с использованием малоинвазивных методик (лапароскопия).
Осложнения
Патологии, провоцирующие появление болезненности и дискомфорта в области яичников, могут приводить к бесплодию, поскольку они оказывают негативное влияние на репродуктивную систему. Если не провести своевременного лечения расстройства гормональной функции яичников, могут возникнуть тяжелые последствия:
- невозможность выносить ребенка или бесплодие;
- рак молочных желез или тела матки;
- эндометриоз;
- мастопатия;
- фибромиома и пр.
Последствиями позднего обращения к врачу при жизнеугрожающей ситуации могут быть шок из-за потери крови, перитонит, сепсис и даже летальный исход.
Вопросы и ответы
Как понять, что болит именно яичник?
Болезненные ощущения обычно описываются как распирающие или колющие и локализованы справа или слева в нижней части живота. Важно понимать, что точно определить причину болей может только врач.
Что нужно делать женщине, у которой появилась боль в яичниках?
Если болезненность умеренная, записаться на прием к гинекологу. При сильно выраженных болях положить на низ живота холод и вызвать скорую.
Источники
Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Савельева Галина Михайловна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
Бисенков Леонид Николаевич, Трофимов Владислав Михайлович, Зубарев Петр Николаевич. Неотложная хирургия груди и живота. СпецЛит, 2015 г.
Захарова Наталья Николаевна, Дворянский Сергей Афанасьевич Синдром поликистозных яичников // Вятский медицинский вестник. 2010. №2.
