Черный язык
Черный язык – это патологическое состояние, при котором язык человека приобретает нехарактерную для него окраску, становясь очень темным полностью или частично, в виде пятна. Чаще всего симптом встречается у пациентов пожилого возраста, но может наблюдаться и у мужчин, женщин в период от 30 до 50 лет, а также у молодых людей, реже всего у детей. Чтобы понять, почему язык потемнел, на нем появился черный налет, и что это может значить, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Заболевания
Черный налет на языке у человека может быть следствием употребления красящих продуктов питания или напитков, лекарственных средств, но чаще причина кроется в системных патологиях.
Диагностика
По показаниям и с учетом признаков, имеющихся у пациента, могут быть назначены консультации разных профильных специалистов. В сложных клинических случаях используется углубленная диагностика с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ряда специфических тестов и др.
Первичное обследование включает:
- сбор анамнеза пациента;
- опрос на предмет других клинических симптомов, жалоб;
- физикальный и внутриротовой осмотр;
- измерение температуры тела, артериального давления, сатурации и других показателей;
- комплекс лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, общий и прямой билирубин, микробиологический соскоб или мазок из полости рта на флору, копрограмма и т.п.);
- ультразвуковой скрининг внутренних органов и систем (печени, почек, желудка и т.д.).
К какому врачу обращаться
Специализация врача, который будет проводить диагностику и последующее лечение, зависит от сопутствующих симптомов и возможных причин патологии. Сначала лучше обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Получить консультацию
Виды черного налета на языке
В нормальном состоянии язык имеет бледно-розовую окраску. Поверхность его влажная, ровная, равномерно окрашенная, сосочки хорошо различимы. На срединной части можно увидеть налет, образованный остатками пищи и напитков, отшелушенными частичками клеток слизистой. Он может быть желтоватого, белесого цвета или окрашиваться в другой оттенок (он зависит от красителей, входящих в состав продуктов). Запаха не имеет, напоминает легкую пленку, легко счищается, считается физиологическим.
Патологический налет может выглядеть как отдельно расположенные темные точки, обширные черные или серые пятна на поверхности языка в середине, на кончике, у корня, затемнения с боков или с нижней стороны органа. Такие образования не счищаются, скрывают под собой сосочки. Черный налет может быть равномерным, с одинаковой интенсивностью покрывая поверхность, или выглядеть как «рябь». Иногда у взрослых мужчин и женщин на языке появляются черные, хаотично расположенные точки, а налет приобретает грязно-серую окраску. Как правило, такие элементы сочетаются с признаками грибкового поражения слизистых оболочек ротовой полости.
Причины появления черного налета на языке
Окрашивание языка может происходить под влиянием естественных факторов, например, после употребления красящих продуктов питания. В их числе ягоды черники и шелковицы, красное вино, фруктовые морсы и соки, жевательные конфеты и резинки, какао, шоколад. Причиной темного налета на языке может стать чрезмерное употребление кофе и крепкого чая, некоторых лекарственных препаратов, например, энтеросорбентов, антибиотиков и алкоголя. Они нарушают кислотно-щелочной баланс в полости рта, что приводит к изменению цвета слизистой.
Патологических причин намного больше. Черный налет на языке может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, о чем говорят такие дополнительные симптомы, как метеоризм, изжога, тошнота, запоры и т.п. Также он иногда сигнализирует об инфекционном поражении организма, особенно если имеются признаки интоксикации (повышенная температура, слабость, отсутствие аппетита).
Состояниями, при которых язык может приобрести нехарактерную для него темную окраску, являются:
- патологии пищеварительной системы (колит, энтероколит, болезнь Крона, панкреатит);
- инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, фарингит, хронический тонзиллит);
- грибковые поражения слизистых рта, десен;
- кандидоз;
- иммунодефициты;
- тяжелая степень обезвоживания;
- патологии печени, почек, поджелудочной железы (гепатит, цирроз, холецистит, холестаз);
- некоторые эндокринные нарушения (болезнь Аддисона или надпочечниковая недостаточность).
Иногда почернение поверхности языка связано с заболеваниями респираторной системы, которые сопровождаются длительным кашлем, першением и болью в горле, обильным выделением мокроты. Как правило, после выздоровления налет исчезает.
Другими причинами, почему у человека появился черный налет на языке, могут стать:
- отравление тяжелыми металлами, химикатами;
- соблюдение строгих и длительных диет;
- голодание, недоедание;
- дефицит витаминов и минералов в организме;
- злоупотребление пищевыми добавками;
- чрезмерное пристрастие к блюдам фастфуда, сладкой выпечке, снекам, в составе которых огромное количество консервантов и красителей;
- повышенное употребление углеводной пищи;
- недостаточная гигиена полости рта.
Способствует окрашиванию языка повышенная вязкость слюны, ее нехватка, сухость во рту, курение.
Распространенные связанные заболевания
Болезнь Крона
Достаточно редкая хроническая патология, при котором происходит воспаление структур желудочно-кишечного тракта с формированием гранулем, преимущественно. Клинически проявляется в кишечных симптомах (учащенный жидкий стул, метеоризм, боль в животе, примеси крови в каловых массах и т.п.) и внекишечных признаках. К ним относятся повышение температуры тела, слабость, утомляемость, гнойные поражения кожи, воспаление суставов и др. У детей болезнь Крона может привести к задержке общего физического развития. Лечение длительное, в тяжелых случаях требуется хирургическая помощь.
Колит
Представляет собой острое или хроническое воспаление стенок толстой кишки. Сопровождается сильными приступообразными болями в животе, нарушением дефекации, диспепсическими явлениями, усталостью, похудением. Темный налет на языке часто бывает одним из ведущих признаков заболевания. Колит может быть самостоятельным, первичным заболеванием, а может стать осложнением другой патологии ЖКТ или системной инфекции. Проводится комплексная терапия, направленная на угнетение патогенной флоры, восстановление нормальной работы кишечника, предупреждение вторичных состояний. При развитии осложнений назначается хирургическое вмешательство.
Ангина
Это острое бактериальное заболевание, при котором происходит поражение небных миндалин. Сопровождается высокой температурой тела, сильными болями в горле, которые очень затрудняют глотание, цефалгией, общим нарушением состояния. При некоторых формах ангины налет может охватывать не только поверхность небных миндалин, но и другие структуры, включая язык. Цвет отложений зависит от жизнедеятельности бактерий, вызвавших заболевание. Лечение проводится с помощью антимикробных препаратов, назначается лечебно-охранительный режим. При тяжелом течении и высоком риске развития осложнений показана госпитализация.
Первичная надпочечниковая недостаточность
Другое название патологии – болезнь Аддисона. Она развивается из-за разрушения железистой ткани надпочечников, что провоцирует снижение продукции гормонов, что, в свою очередь, вызывает ряд серьезных изменений в организме. Болезнь развивается постепенно, с плавным нарастанием симптомов. Ключевыми признаками являются: понижение артериального давления, сильная слабость, головокружения, уменьшение мышечной силы. По мере развития появляются разлитые боли в животе, приступы тошноты и рвоты, расстройства стула. Со временем кожа пациента изменяет окраску на желто-бронзовую, а на языке может появиться темный налет. Лечение длительное, заключается в строгой диете и постоянном приеме лекарственных средств.
Мнение эксперта
Если пациент в последнее время не ел чернику, не принимал лекарственные препараты или другие физиологические факторы можно исключить, разобраться, почему чернеет язык, способен только специалист. Причины могут крыться в безобидных факторах, например, в изменении кислотно-щелочного баланса полости рта после резкой смены питания. С другой стороны, причина иногда заключается в тяжелых поражениях внутренних систем, которые требуют немедленной диагностики и соответствующего лечения.
Нередко при жалобах пациента на изменение окраски слизистых обнаруживается такое явление, как «черный волосатый язык». Это доброкачественное состояние, при котором поверхность органа окрашивается в грязно-серый, черноватый налет, вкусовые сосочки увеличиваются, что придает языку характерный «волосатый» внешний вид. Состояние встречается и у детей, и у взрослых людей, оно обусловлено жизнедеятельностью бактерий и грибков, может сопровождаться чувством жжения, зуда, ощущением постороннего предмета во рту, нарушением вкуса. Требует профессиональной гигиенической чистки полости рта и дальнейшего наблюдения.
Лечение
Важно помнить, что черный налет – это только симптом, а не самостоятельное заболевание. Лечение должно заключаться в устранении первичного фактора. Если причиной послужил прием лекарств, нужно пересмотреть схему назначенной терапии. В случае когда налет появился из-за употребления продуктов или напитков, для ликвидации пугающих признаков надо всего лишь убрать эти ингредиенты из рациона.
В зависимости от причин потемнения языка проводится этиотропное лечение. Могут быть использованы медикаментозные препараты разного действия (антибиотики, противогрибковые средства, гормоны и т.п.). Пациентам показано плановое наблюдение у профильного специалиста, ежедневная обработка полости рта антисептическими растворами, соблюдение диеты. Нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, как можно меньше курить. Для отшелушивания ороговевших клеток, придающих языку характерный оттенок, могут быть назначены аппликации препаратов, которые обладают кератолитическим действием.
Осложнения
Последствия, угрожающие организму пациента при появлении темного налета на поверхности языка, зависят от причины состояния. Патологии ЖКТ могут привести к повреждению стенок кишечника с дальнейшим развитием перитонита, сепсиса. Заболевания инфекционного характера способны перерасти в хроническую форму, вызвать сопутствующие изменения. Эндокринные расстройства и гиповитаминоз может спровоцировать стойкое нарушение метаболических процессов. Состояния, обусловленные нарушениями электролитного баланса, становятся причиной гиповолемического шока, жизнеугрожающих аритмий, неврологических синдромов. Поэтому так важно не медлить с обращением к специалисту при появлении нехарактерной для языка окраски, особенно, если она сочетается с другими патологическими симптомами.
Вопросы и ответы
О чем может говорить налет на языке черно-зеленого цвета?
Если пациент отрицает употребление красящих продуктов питания, напитков и лекарственных средств, такой налет чаще всего свидетельствует о распространении в полости рта особого хромогенного грибка. Обычно он охватывает не только слизистые ткани (язык, десна), но и зубы. Обратиться стоит к врачу-стоматологу, в дальнейшем строго соблюдать гигиену полости рта и следить за состоянием зубов.
Правда, что употребление соды может вызвать почернение языка?
Да, если сода употребляется в большом количестве. Это может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса, вызвать ацидоз (повышение кислотности).
Источники
Каракова К.Г. Самостоятельные и симптоматические глосситы в клинике терапевтической стоматологии: Учебное пособие. Ставрополь: Издательско-информационный центр «Фабула», 2012.
Латышева Светлана Валерьевна, Будевская Татьяна Валерьевна. Диагностика патологии языка. Современный взгляд // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015. №2 (14).
Луцкая И.К. Симптоматические и самостоятельные заболевания языка. Медицинские новости, журнал. № 3, 2015.
Максименко П. Т., Скрипникова Т. П., Хмиль Т. А. Номенклатура, клиническая классификация болезней, изменений слизистой оболочки полости рта, губ и языка // Український стоматологічний альманах. 2008. №4.
Цепов Л. М., Цепова Е. Л. Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2011. №1.
