Выпадение волос
Выпадение волос в незначительных количествах – естественное явление: в норме человек теряет примерно 100-150 волосков в день. Но если этот процесс усилился, и на расческе остаются целые пучки, необходима срочная консультация врача. Это патологическое явление носит название алопеция и может свидетельствовать о развитии в организме серьезного заболевания внутренних органов или нервной системы. Ему подвержены как мужчины, так и женщины разного возраста.
Если в такой ситуации не предпринять мер, обратившись к специалисту, а заняться самолечением, ситуация будет быстро усугубляться и приведет не только к полной потере волосяного покрова, но и к развитию серьезных осложнений. Лечением алопеции должен заниматься квалифицированный врач. Выбор специалиста зависит от особенностей и степени выраженности симптома.
Заболевания
Выпадение волос может быть признаком заболеваний эндокринной, пищеварительной, нервной системы, аутоиммунных патологий и пр. Перечень диагнозов, способных привести к алопеции, очень велик.
Диагностика
Обследование пациента, обратившегося с жалобой на выпадение волос, начинается со сбора анамнеза. При опросе врач основное внимание уделяет факторам, которые могли спровоцировать алопецию. Он выясняет, какие хронические патологии есть в анамнезе обратившегося за помощью человека и какие острые заболевания были перенесены в последнее время. Собрав необходимую информацию, специалист проводит осмотр головы. Его целью является оценка общего состояния волос, выраженности их поредения и выявление признаков поражения кожи. На основании полученных сведений пациенту ставится предварительный диагноз, а для его уточнения назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.
- Анализы: общий и биохимический анализы крови, тесты на гормоны, инфекции и т.п.
- Диагностическая дерматоскопия и трихоскопия для оценки волосяного покрова и кожи под ним.
- Фототрихограмма для анализа количественных характеристик потери волос.
При наличии признаков, которые могут говорить о заболеваниях внутренних органов, пациент направляется на дополнительные обследования: УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические процедуры и т.п.
К какому врачу обращаться
В первую очередь нужно обратиться к терапевту. Он проведет базовый осмотр, поставит предварительный диагноз, и направит пациента к врачу узкого профиля.
Получить консультацию
Виды выпадения волос
Наиболее распространенными типами алопеции, встречающимися у женщин и мужчин, являются следующие формы.
- Диффузная: волосы начинают равномерно выпадать со всех участков волосяного покрова.
- Андрогенная (генетически обусловленная): у мужчин аллопеции подвергаются лобная и теменная области, а у женщин центральный пробор.
- Очаговая (гнездная): на волосяном покрове появляются единичные или множественные участки, полностью лишенные волос.
В зависимости от механизма, нарушившего рост волос, специалисты выделяют 2 основных типа алопеции.
- Нерубцовая. Наиболее распространенная форма. Выпадение волос может происходить как на отдельных участках волосяного покрова, так и по всей его поверхности. При правильном лечении отмирание волосяных луковиц можно остановить.
- Рубцовая. Возникает как следствие травмы или воспаления кожи головы с последующим отмиранием волосяных фолликулов. На коже появляются блестящие гладкие рубцы, на которых не растут волосы. Это самая неблагоприятная форма, не поддающаяся терапии.
При отсутствии своевременного лечения первый вид патологии может перейти во второй.
Причины выпадения волос
Предпосылок, ведущих к развитию алопеции много. Специалисты идентифицируют их в зависимости от вида патологического процесса. Это могут быть:
- наследственность;
- старение организма;
- приверженность строгим диетам;
- локальные заболевания кожи головы (микроспория, себорейный дерматит);
- травмы (раны, обморожения, ожоги);
- нервно-психическое перенапряжение, шоковые состояния и стрессы;
- постоянное переохлаждение кожи головы;
- дефицит минералов, витаминов;
- противоопухолевые терапии;
- гормональные изменения во время беременности, лактации или менопаузы;
- интоксикация химическими веществами или лекарственными средствами;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
- имеющиеся в анамнезе кожные, аутоиммунные, гормональные или эндокринные патологии;
- психические расстройства (трихотилломания, при наличии которой человек беспрестанно выщипывает у себя волосы).
При одновременном сочетании нескольких факторов риска, особенно в совокупности с плохим семейным анамнезом, риск развития алопеции значительно возрастает.
Распространенные связанные патологии
Поликистоз яичников
Это эндокринное заболевание считается одной из основных причин андрогенной алопеции, возникающей у девушек и женщин репродуктивного возраста. Волосы начинают выпадать с середины головы (темечка). Постепенно патологический процесс продвигается к передней части. Такой вид облысения называется алопецией по типу «Рождественская елка». Кроме выпадения волос о развитии этого заболевания может свидетельствовать ряд других симптомов:
- гирсутизм, избыточное оволосенение других частей тела, появление усиков, бородки;
- нарушение менструального цикла;
- появление склонности к перееданию;
- психосексуальные нарушения;
- ожирение или лишний вес;
- маточные кровотечения;
- черный акантоз: появление в области паха, подмышечных впадин и кожных складок шеи темно-коричневых участков.
Себорейный дерматит
При поражении кожи головы грибком патологическое состояние провоцирует чрезмерное продуцирование кожного сала на участках воздействия. Это приводит к появлению воспаления. Кожа в патологических зонах раздражена и шелушится, но отслаивающиеся чешуйки не сухие, а влажно-жирные. Они склеиваются между собой и формируют бляшки, которые прилипают к коже и засыхают. Образовавшиеся корочки постепенно разрастаются, занимая все большую площадь. Увеличение бляшек в размерах приводит к:
- выраженному зуду;
- появлению в местах расчесов открытых кровоточащих ранок;
- выпадению волос и появлению проплешин.
Панкреатит
Наличие этого заболевания патологическим образом влияет на качество волос. Дисфункция поджелудочной железы ухудшает синтез углеводов, белков и жиров, а их дефицит оказывает негативное влияние на волосяные фолликулы. Кроме этого, при панкреатите в кишечнике активизируется развитие патогенной микрофлоры и усиливается гибель полезных бактерий. Эти негативные процессы приводят к снижению защитного барьера, на фоне чего токсичные соединения начинают проникать в кровоток, провоцируя развитие интоксикации и поражение волосяных луковиц. Это приводит к ряду патологических изменений волос. Они:
- ослабевают;
- истончаются;
- становятся ломкими и тусклыми;
- быстро покрываются жирным блеском;
Ежедневно выпадает большое количество волосков. Они в изобилии остаются на расческе, подушках, одежде.
Расстройства пищевого поведения
При булимии и анорексии происходит выраженное выпадение волос. К этому приводит дефицит питательных веществ, микроэлементов и витаминов. В такой ситуации организм начинает расходовать собственные запасы, чтобы обеспечить энергией и нутриентами жизненно-важные органы и ткани. Волосы таковыми не являются, фолликулам из имеющихся в организме запасов ничего не достается, и они постепенно начинают отмирать.
Злокачественные опухоли
Выпадение волос при развитии злокачественных опухолей обычно рассматривают как побочный эффект химиотерапии. Но такие виды рака, как лимфома, могут самостоятельно спровоцировать истончение волос и последующее их выпадение. Человек также жалуется на слабость, отсутствие аппетита, прогрессирующее снижение массы тела и т.п.
Мнение эксперта
Выпадение волос – это очень распространенное явление. Чаще всего это нормальный процесс, незначительно усиливающийся зимой и ранней весной. Но это явление может оказаться и признаком развития опасного заболевания, с которым самостоятельно не справиться. В это время важно пристально следить за своим состоянием, чтобы определить момент, когда выпадение волос от нормы перешло к патологии. К тревожным признакам в этом случае относится обнаружение большого количества выпавших волос в трех случаях:
- на расческе;
- в ванной после мытья головы;
- утром на подушке.
Во всех этих случаях необходима консультация специалиста, чтобы точно выяснить, что спровоцировало развитие патологического явления. И, главное, в такой ситуации не следует слушать советы знакомых или покупать шампунь от выпадения. Без устранения первопричины алопеции волосяные фолликулы не вернуть к жизни.
Лечение
Если у человека появились признаки выпадения волос, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы пройти профессиональную диагностику и лечение. Схема терапии подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния и причины, спровоцировавшей алопецию.
Курс лечения может включать медикаментозную терапию в соответствии с диагнозом. При необходимости проводится инъекционное введение в кожу головы средств, восстанавливающих волосяные фолликулы и улучшающих показатели роста волос. В некоторых случаях показано применение шампуней, кондиционеров, мазей, масок, а также физиотерапия (компрессы, массаж, криотерапия).
В некоторых клинических случаях облысение бессмысленно лечить консервативно, т.к. оно носит необратимый характер. Обычно такая ситуация возникает при рубцовой алопеции, когда фолликулы погибают. Такие пациенты могут восстановить волосяной покров только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в пересадке волосяных луковиц.
Нередко женщины пытаются избавиться от проблемы собственными силами, но народные средства не оказывают достаточной помощи и, кроме этого, в некоторых случаях могут усугубить ситуацию. Эффективно справиться с проблемой можно только при использовании специализированных методов терапии.
Осложнения
Основной проблемой, способной возникнуть на фоне выпадения волос, это появление психологических проблем: депрессии или повышенной тревожности. В этом случае пациенты заведомо усугубляют течение процесса облысения приемом психотропных препаратов. Многие антидепрессанты имеют побочные эффекты в виде легкого или умеренного выпадения волос. Другие осложнения связаны с самой алопецией, а с заболеваниями, вызвавшими этот симптом. Женщины с СПКЯ сталкиваются с бесплодием, сахарный диабет повышает риск сосудистых патологий вплоть до гангрены, панкреатит может привести к некрозу тканей железы и летальному исходу.
Вопросы и ответы
Может ли женщина предотвратить развитие алопеции и что для этого надо делать?
Существуют определенные меры профилактика выпадения волос, заключающиеся в соблюдении ряда правил:
- использование для ухода за волосами только качественных средств;
- регулярное выполнение специального массажа для улучшения лимфотока и кровообращения;
- правильное питание, обогащенное всеми необходимыми нутриентами;
- нормализация режима сна и бодрствования, труда и отдыха;
- снижение нервного перенапряжения и избегание, по возможности, стрессовых ситуаций;
- регулярные обследования у врача.
Могут ли волосы выпадать только на затылке и одном виске?
Да, такая ситуация вполне возможна. Она возникает в случае развития очаговой алопеции. Это патологическое явление чаще возникает у женщин, т. к. у них помимо внутренних причин, способствующих развитию патологического явления, добавляется травмирование волосяного покрова во время косметических процедур и укладки. Назвать точную причину, почему стала развиваться эта форма алопеции, сможет только специалист после проведения тщательного диагностического исследования.
Источники
Юлдашев В. Л., Гафаров М. М., Галимов Р. К. Особенности состояния реактивной и личностной тревожности у больных, страдающих гнездной алопецией // Медицинский вестник Башкортостана. 2008. №3.
Урюпина Елена Львовна, Малишевская Н.П. Психоэмоциональный статус у больных диффузным телогенным выпадением волос // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017. №5.
Мельниченко О.О., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. ДИФФУЗНОЕ ПОРЕДЕНИЕ ВОЛОС У ЖЕНЩИН: ПРИЧИНЫ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОДХОД // МС. 2020. №12.
Нажмутдинова Д. К., Таха Т. В. Алопеция: диагностика и лечение // МС. 2010. №5-6.
