Боль в половых органах
Боль в половых органах — симптом болезней или результат травм, требующий неотложного обращения к врачу. Иногда причиной дискомфорта являются физиологические процессы, например, менструация или овуляция, а также ношение тесного белья, но чаще под неприятным ощущением скрывается соматическая патология, требующая диагностики и лечения.
Заболевания
Диагностика
Для выявления причины, из-за которой болят половые органы у женщины или мужчины, специалист собирает анамнез, выясняя информацию о сопутствующих патологиях, предшествующих первому появлению симптома событиях (переохлаждение, травма, занятия спортом), о принимаемых препаратах.
Дальнейшее обследование направлено на дифференциацию от других патологий со схожим течением, при которых болят женские или мужские половые органы.
- Анализы. Лабораторные тесты позволяют выявить маркеры воспалений, передающихся половым путем инфекций.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы и мягких тканей выявляет структурные изменения, новообразования, нарушение кровообращения.
- КТ, МРТ проводится при недостаточной информативности УЗИ. Позволяют получить изображения в виде срезов или трехмерных моделей, где отображаются ткани различной плотности.
- Электромиография. Функциональное исследование направлено на оценку чувствительности нервных волокон при помощи игольчатых или накожных электродов для выявлений нарушений нервно-мышечной передачи, а также определения точного места, характера, выраженности поражения.
- Эндоскопия. Введение зонда для изучения состояния слизистой влагалища, полости матки, мочевого пузыря необходимо для оценки проходимости путей, выявления следов травм, воспалений, новообразований.
Дополнительно могут назначаться консультации врачей узкой специализации, которые дадут направления на другие исследования после сбора данных.
К какому врачу обращаться
Первую консультацию можно получить у уролога, гинеколога или даже терапевта. Он проведет базовую диагностику, и по характеру симптомов, результатам осмотра направит к узкопрофильным специалистам, которые выяснят, почему болят половые органы у женщин или мужчин, а также предложат эффективное лечение.
Получить консультацию
Виды
Болевой синдром бывает связан с физиологическими факторами и патологиями, при этом во втором случае причины, из-за чего могут болеть женские или мужские половые органы, включают:
- воспалительные (инфекционные, асептические) процессы;
- все виды травм;
- нейропатические боли, связанные с нарушением работы нервных пучков и окончаний.
Острая боль возникает однократно, обычно имея яркое прогрессирующее течение, поэтому требует срочного обращения к врачу для купирования симптома и проведения этиотропного (направленного на устранение причины) лечения. Хроническая боль появляется периодически, зачастую не имеет явного провоцирующего фактора.
Патологии, которые диагностируют у пациентов с жалобой на боль в промежности, могут затрагивать органы репродуктивной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой или нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата.
Причины
Если болят половые органы у мужчин или женщин, нужно исключить:
- травмы;
- острые или хронические воспалительные процессы;
- острые нарушения в работе мочевыделительной системы;
- патологии костной, хрящевой, мышечной ткани;
- дерматологические заболевания.
У мужчин самым частым провоцирующим боль фактором считается простатит — воспаление предстательной железы. Причины, по которым болят половые органы у женщины, могут касаться менструации, беременности, гинекологических заболеваний.
Гениталии имеют высокую чувствительность, поэтому даже незначительные провокаторы нередко вызывают мешающий жизни дискомфорт. В части случаев источник ощущений может находиться за пределами тазовой области, но отраженный характер боли затрудняет диагностику.
Распространенные связанные патологии
Вульводиния
Вульводиния — состояние, при котором женщина страдает от постоянной боли в области половых органов. Причины патологии до конца не изучены, но считается, что главными факторами служат генетическая предрасположенность и поражение нервных окончаний.
Симптомы вульводинии включают:
- жжение;
- зуд;
- болевой синдром.
Аналогичные клинические признаки встречаются при многих заболеваниях, поэтому диагностика считается сложной задачей, требующей исключения других патологий при помощи лабораторных исследований, биопсии тканей, электромиографии, а также консультаций врачей узкой специализации.
Для лечения специалист назначает обезболивающие и противовоспалительные средства. Высокую эффективность имеет физиотерапия, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, психотерапевтическая поддержка. Прогноз при вульводинии обычно благоприятен, но иногда хроническая боль сохраняется, вынуждая постоянно принимать симптоматические средства.
Паховая грыжа
Паховая грыжа — заболевание, при котором внутренние органы выталкиваются за пределы брюшной полости через дефект мышц и связок. Растяжение анатомических структур обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой, осложненным генетическим анамнезом, ожирением.
Симптомы грыжи включают боль, выпирание в области пахового канала, неприятные ощущения при опорожнении кишечника или мочеиспускании. Для диагностики врач проводит физическое обследование, оценивая наличие выпячивания в паховом канале. Также показано УЗИ или другие дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Лечение паховой грыжи, как правило, является хирургическим. Цель операции — закрыть дефект мышц и связок, вернуть внутренние органы на место.
Гонорея
Гонорея — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae. В редких случаях возможно заражение ребенка матерью во время родов.
Симптомы гонореи у мужчин обычно включают жжение или боль при мочеиспускании, повышенную чувствительность или припухлость яичек, а также выделение из уретры. У женщин на фоне патологии болят половые органы, возникают выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.
Для диагностики гонореи нужны лабораторные исследования: мазок из уретры или влагалища, анализ крови на наличие антител. Лечение требует приема антибиотиков, которые уничтожают бактерии. Принимать препараты должны оба половых партнера.
Сперматоцеле
Сперматоцеле — киста в семенном канатике, возникающая при расширении вен яичка, инфекции или травме. Важной отличительной особенностью боли в паху при данном заболевании является связь с физической активностью и сексуальным возбуждением, в то время как в покое дискомфорт может полностью отсутствовать.
Диагностика обязательно включает УЗИ для определения размера и структуры кисты, исключения других причин боли. Лечение зависит от объема образования и имеющихся симптомов. Если сперматоцеле не вызывает дискомфорта или проблем с зачатием, рекомендуется регулярное наблюдение для контроля динамики. При сильной боли или быстром увеличении сперматоцеле показано хирургическое вмешательство для его удаления.
Эпидидимит
Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Провокатором обычно служит бактериальная или вирусная инфекция органов мочеполовой системы, включая хламидиоз или гонорею. Основными клиническими признаками являются боль и отек в области семенника, полового члена. Реже возникает наблюдаться покраснение кожи, повышение температуры. Во время диагностики врач оценивают имеющиеся симптомы, проводит осмотр, а также назначает УЗИ, лабораторные анализы.
Лечение эпидидимита включает:
- прием антибиотиков для борьбы с инфекцией;
- применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов для снятия боли, отека;
- хирургическое вмешательство для дренирования.
Прогноз при эпидидимите благоприятный, осложнения встречаются при длительном отсутствии лечения.
Бартолинит
Бартолинит — воспалительное заболевание, поражающее расположенную в преддверии влагалища бартолиновую железу. Процесс является следствием бактериальной или грибковой инфекции.
Боли в паховой области служат главным клиническим признаком заболевания. Ощущения присутствуют постоянно или возникают только при половом акте. Проявления могут включать отеки, покраснение кожи или слизистой, повышение температуры, интоксикацию. Диагностика проводится на основании анализа выделений из бартолиновой железы для выявления возбудителя инфекции.
Лечение предусматривает:
- этиотропные меры — уничтожение возбудителя воспалительного процесса;
- симптоматические средства — купирование боли и других неприятных ощущений.
В редких случаях показано хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса или удаления железы. Прогноз обычно благоприятный, но без своевременного лечения воспаление может приобрести хронический рецидивирующий характер.
Мнение эксперта
Боль в половых органах у женщин и мужчин — деликатный симптом, с которым пациенты часто стесняются обратиться за помощью. Но анальгетики или спазмолитики при многих заболеваниях с этим признаком часто оказываются неэффективными, а также провоцируют прогрессирование патологии и затрудняют дальнейшую диагностику. В результате лечение будет более длительным и сложным.
При любом характере боли нельзя использовать охлаждающие или согревающие компрессы, делать спринцевания или принимать лекарства без рекомендации врача. Назначения при разной природе болевых ощущений могут кардинально отличаться, а неправильный подход может стать причиной осложнений.
Лечение
Терапия должна быть направлена на причину, почему болят женские или мужские гениталии, выявленную на этапе диагностики. Консервативные меры включают:
- препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов, купирования воспалительных процессов, нормализации кровообращения;
- симптоматические средства;
- физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности лекарственных назначений, а также при острых и сопряженных с риском для жизни состояний: злокачественных образовании, обструкции, гнойников с вероятностью сепсиса.
Оперативное вмешательство может предусматривать:
- удаление инородных тел, опухолей;
- коагуляцию эндометриоза;
- резекцию пораженных тканей или органов;
- иссечение свищей, анальных трещин;
- дробление камней, вымывание их фрагментов из мочевого пузыря и уретры;
- остеосинтез костей.
Лечение может включать коррекцию образа жизни, особенно при воспалениях, ассоциированных с нарушением кровообращения на фоне гиподинамии, а также диету.
Осложнения
Заболевания, при развитии которых болят половые органы, без терапии прогрессируют, что вызывает опасные последствия, от перехода в трудноизлечимую хроническую форму до острых и требующих неотложной хирургии состояний.
Патологии органов репродуктивной системы способны мешать зачатию и вынашиванию плода, а также полноценной половой жизни. Заболевания мочевыводящих путей могут вызвать поражение почек при нарушении оттока мочи, а злокачественные новообразования — спровоцировать метастазирование, стать причиной преждевременной гибели пациента.
Вопросы и ответы
Почему болят половые органы у девушек во время менструации?
Причина дискомфорта связана с сокращениями матки и спазмом, при этом ощущения могут распространяться на нижнюю часть живота, поясницу, локализоваться в области вульвы или анального отверстия.
Какое лекарство принять, если болят половые органы у женщины или мужчины?
Медикаментозные назначения можно получить только у врача. Допускается прием спазмолитиков, если на них нет аллергии. Тепловые процедуры категорически запрещены.
Источники
Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Савельева Галина Михайловна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
Аль-Шукри Сальман Хасунович, Кузьмин Игорь Валентинович, Ткачук Владимир Николаевич. Урология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Неймарк Александр Израилевич, Давыдов Андрей Викторович, Неймарк Борис Александрович. Нефрология. Андрология. Учебное пособие для вузов. Лань, 2022 г.
Сагалов Алексей Владимирович. Амбулаторно-поликлиническая андрология. ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
