Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) – это симптом, при котором во время сна человек совершает непроизвольные движения нижними конечностями, что приводит к ухудшению качества ночного отдыха. Состояние может сопровождаться болью, онемением, жжением, а также общей нервозностью. При появлении дискомфорта, мешающего полноценному отдыху, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Заболевания
Беспокойные ноги часто наблюдаются после сильного эмоционального перенапряжения или высокой физической нагрузки, например, многочасовой ходьбы или занятий в тренажерном зале. Также синдром может быть частью клинической картины заболевания.
Диагностика
Сложность обследования заключается в том, что человек может не догадываться о том, что во время сна он активно двигается. Симптом заявляет о себе в виде разбитости после пробуждения, дневной сонливости, постоянной усталости. Понять, что проблема заключается в низком качестве сна, можно только при наблюдении за состоянием человека в ночное время: супругом, родственником или в ходе специального исследования.
В случаях, когда пациент отмечает характерные признаки болезни беспокойных ног, врач на первой консультации выясняет, как часто возникает дискомфорт, есть ли связь между внешними событиями и усилением ощущений. Также специалист изучает анамнез, проводит осмотр и неврологические тесты, а затем составляет план диагностики.
- Анализы. Для выявления причины синдрома раздраженных ног назначаются исследования мочи и крови: биохимическое, клиническое, на уровень гормонов, магния и калия.
- Полисомнография. Исследование предусматривает фиксацию на теле человека датчиков дыхания, мышечных сокращений, сердечного ритма, которые во время сна записывают все данные об изменениях состояния, движениях, пробуждениях.
- УЗИ нижних конечностей. Метод позволяет оценить наполняемость и состояние сосудов, мышечные спазмы, которые могут быть причиной симптомов беспокойных ног.
- Электронейромиография. Исследование оценивает проводимость нервного импульса и выявляет изменение чувствительности, позволяет выявить поражения или функциональные нарушения нервно-мышечного синапса.
Дополнительно назначают консультации врачей узкой специализации. В том числе если диагностика не выявляет серьезных изменений, способных стать причиной синдрома беспокойных ног, может потребоваться прием психотерапевта.
К какому врачу обращаться
На первую консультацию нужно обратиться к терапевту. Он узнает о жалобах, объяснит пациенту, что такое синдром беспокойных ног и как с ним бороться, а затем направит к врачу нужной специализации, в зависимости от наиболее вероятной причины этого симптома.
Получить консультацию
Виды
Синдром тревожных ног бывает:
- первичным – идиопатическим, не связанным с другими факторами;
- вторичным – ассоциированным с иными патологиями.
По степени выраженности симптом бывает легким, почти не ощущаемым человеком, или тяжелым, влияющим на сон и самочувствие.
Причины
Неприятные ощущения в ногах (икрах, стопах) во время сна обычно связаны с двумя причинами:
- стресс, эмоциональное напряжение, при котором в мышцах возникает спазм;
- физическая активность, при которой мускулы не успевают восстанавливаться.
Реже клиническое проявление связано с дефицитом нутриентов, тяжелыми сосудистыми и неврологическими патологиями, интоксикацией. В этом случае лечение синдрома беспокойных ног по ночам у взрослых будет направлено на коррекцию причины и устранение остальных симптомов.
Распространенные связанные патологии
Авитаминоз
Синдром беспокойных ног – это частый признак недостатка магния у взрослых и детей, играющего важную роль в биохимических процессах, от синтеза ДНК и РНК до регуляции работы мышц и ЦНС. Симптомы дефицита магния включают мышечные судороги, сонливость, утомляемость, нарушение когнитивных функций. Также наблюдаются раздражительность, апатия, аритмии и проблемы со сном.
Механизм дефицита магния связан с низким поступлением или плохим усвоением минерала на фоне неправильного питания, заболеваний пищеварительной системы, алкоголизма. Устранение недостатка магния при лечении синдрома беспокойных ног предусматривает прием магнийсодержащих препаратов в индивидуальной дозировке, а также контроль усвоения элемента.
Варикоз
Варикоз – заболевание вен, при котором постепенно происходит их расширение и деформация. Обычно патология локализуется на нижних конечностях. Главным симптомом служит появление сосудистых узлов и тяжей под кожей, также возможны отечность, болезненность и тяжесть в ногах, мышечные спазмы и судороги.
Развитие варикоза связано с нарушением функционирования клапанов, предотвращающих обратный ток и застой крови, а также расширением сосудистой стенки. Риск заболевания выше при генетической предрасположенности, беременности, избыточной массе тела и гиподинамии.
Диагностика включает осмотр пациента и проведение инструментальных исследований. Лечение бывает консервативным или хирургическим. В первом случае рекомендуется ношение компрессионного белья, физические упражнения, избегание длительного пребывания в одном положении. Если эти меры не имеют эффективности, показано хирургическое вмешательство – удаление пораженных сосудов.
Полинейропатия
Полинейропатия – группа заболеваний периферической нервной системы, при который происходит поражение нервов. Обычно патология протекает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, инфекционных заболеваний и интоксикаций.
При полинейропатии происходят изменения в миелиновой оболочке нервного волокна. Основными симптомами являются онемение и слабость в конечностях, потеря чувствительности, ощущение боли и жжения, в том числе в ночное время. Постепенно нарушается координация движений, функции внутренних органов.
Для диагностики нужен клинический осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методов: электромиография (исследование электрической активности мышц), биопсия нерва и анализы крови. Лечение направлено на устранение причины заболевания и облегчение симптомов. Пациенту назначают лекарственные препараты для контроля уровня сахара в крови (при диабете), антибиотики (при инфекционных заболеваниях) или витамины. Также эффективны физиотерапия, массаж и ортопедические приспособления для поддержки двигательной функции.
Тревожное расстройство
Тревожное расстройство – психическое заболевание, при котором основным клиническим признаком является чрезмерная тревога, присутствующая постоянно или возникающая без видимой причины. Симптомы включают нервозность, напряжение, сонливость или бессонницу, повышенную раздражительность, синдром неспокойных ног. Существуют разные формы тревожного расстройства, включая паническое, социальное, фобическое.
Некоторые люди предрасположены к этому заболеванию из-за генетических факторов или личностных особенностей. Также тревожности могут способствовать стрессы или травмы. Для диагностики необходимо обратиться к психотерапевту. Врач проведет клиническое интервью и стандартизированные тесты для оценки уровня тревоги.
Лечение тревожного расстройства включает фармакотерапию и психотерапию. Антидепрессанты и препараты для купирования страха улучшают настроение и уменьшают тревогу. Психотерапия (когнитивно-поведенческая, телесно-ориентированная, психодинамическая), помогает разобраться с причинами симптома и восстановить качество жизни.
Синдром Туретта
Синдром Туретта – неврологическое заболевание, при которых возникают двигательные и вокальные тики. Дебют происходит в детстве возрасте и часто сопровождается другими расстройствами, например, дефицитом внимания с гиперактивностью.
Основными симптомами являются непроизвольные движения конечностей или мышц лица, повторение слов или звуков. Эти тики бывают временными или постоянными, их интенсивность меняется по мере прогрессирования заболевания. Механизм развития синдрома Туретта до конца не изучен, но основной причиной считается нарушение работы участков мозга, отвечающих за контроль двигательной активности и речевую функцию.
Диагностика синдрома Туретта включает оценку клинической картины и исключение других причин подобных симптомов. Важно наблюдение за пациентом в течение определенного времени для выявления характерных тиков. Дополнительные методы, например, нейрофизиологические исследования или генетические анализы, также применяются для подтверждения диагноза.
Лечение направлено на уменьшение тиков и улучшение качества жизни пациента. Оно включает фармакотерапию, психосоциальную поддержку, регулярные консультации со специалистами.
Мнение эксперта
У синдрома беспокойных ног есть несколько названий: болезнь Экбома, Виллиса-Экбома, Витмака-Экбома. Первичная форма СБН встречается очень редко. Полноценное обследование обнаруживает основное заболевание, при котором неприятные ощущения в конечностях являются лишь частью клинической картины.
Не следует заниматься самолечением, принимая БАДы или успокоительные препараты. Без диагностики они не будут эффективными, зато могут вызвать осложнения, особенно если неврологические нарушения связаны с заболеваниями почек или печени.
Этиотропная (направленная на причину) терапия и психогигиена позволяют подобрать эффективное лечение синдрома беспокойных ног, которое гарантированно восстановит качество сна.
Лечение
В большинстве случае причиной синдрома неспокойных ног является стресс, поэтому лечение направлено на поддержку нервной системы. Полезно четкое соблюдение распорядка дня, витаминизированное питание, методы расслабления: дыхательные практики, йога, медитации. Также рекомендуется курс массажа, употребление богатых калием и магнием продуктов. Если причина симптома связана с патологией, избавиться от синдрома беспокойных ног можно только под контролем врача. Он назначит препараты, физиотерапию или лечебную физкультуру, которые устранят причину нарушения или замедлят прогрессирование основной болезни.
Осложнения
Полноценный сон – важное условие для сохранения здоровья и профилактики любых патологий. Беспокойные ноги по ночам мешают отдыху, поэтому пациент сталкивается со стрессами, раздражительностью, снижением иммунной защиты. По мере развития астенического синдрома организму становится недостаточно энергии для восстановления во время сна, поэтому проблема превращается в замкнутую систему, влияющую на качество жизни.
Вопросы и ответы
Как понять, что движения ногами по ночам не относятся к норме и требуют обращения к врачу, чтобы избавиться от них?
Во время сна человек может двигаться: примерно 2-3 раза в час по паре секунд. При синдроме беспокойных ног активность становится продолжительной, а сами движения часто являются повторяющимися, например, имитирующими езду на велосипеде. При этом человек чувствует дискомфорт, тяжесть, зуд, боль в конечностях.
Почему крутит ноги по ночам, что делать при синдроме беспокойных ног, чтобы уснуть?
Причиной неприятных ощущений могут быть стрессы, дефицит микроэлементов, заболевания сосудов. Для лечения синдрома беспокойных ног в домашних условиях можно использовать методы релаксации: растяжку для снятия мышечных блоков, теплую ванну с морской солью или пеной, чай с мятой. Принимать препараты или биодобавки до консультации с врачом нельзя.
Источники
Левин О. С. Синдром беспокойных ног // ЗВ. 2010. №4.
Ахундова Лейла Эхтибаровна, Вострикова Елена Владимировна, Щепанкевич Лариса Александровна, Пилипенко Павел Иванович, Мясникова Наталья Георгиевна, Кононова Елена Алексеевна, Федорова Кристина Олеговна Синдром беспокойных ног в практике невролога // Journal of Siberian Medical Sciences. 2011. №4.
Левин О. С. Подходы к диагностике и лечению синдрома беспокойных ног // Трудный пациент. 2009. №4-5.
Ковальчук М. О., Калинкин А. Л. Синдром беспокойных ног: патогенез, диагностика, лечение. Обзор литературы // Нервно-мышечные болезни. 2012. №3.
