Боль в стопе
Боль в стопе является одной из наиболее распространенных жалоб среди пациентов разных возрастных групп. Она может быть следствием патологического процесса или естественного состояния. На эту область приходится очень большая нагрузка, поэтому появление в подошвах гудения и болезненности после напряженного дня, проведенного на ногах, понятно и объяснимо. Но если боли появляются без причины или не проходят после отдыха, это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. В таких ситуациях, особенно если болезненность сопровождается изменением цвета кожи, онемением или отечностью стопы, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. После проведения диагностики врач сможет вывить истинную причину, спровоцировавшую симптом, и назначить соответствующее лечение.
Заболевания
Появление в стопе дискомфорта и болезненных ощущений может быть признаком разных патологий.
Диагностика
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен знать, как давно и при каких обстоятельствах появилась боль в стопе. Это выясняется в ходе опроса пациента. Также специалист выясняет локализацию и характер болевого синдрома.
После опроса врач проводит физикальный осмотр и пальпацию стопы. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз и назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для его уточнения.
- Общий и биохимический анализы крови: их назначают для выявления маркеров онкологических и ревматологических патологий, подтверждения нарушений обмена веществ и воспалительного процесса.
- Рентгенография: на рентгенограммах хорошо визуализируются деструктивные изменения суставов, очаги разрушения костных структур, вывихи, трещины, переломы.
- УЗИ, дуплексное сканирование: эти исследования проводятся для оценки состояния сосудистой сетки и выявления ее патологических изменений.
- Плантоскопия и плантография: диагностические методики, позволяющие выявлять плоскостопие и ряд других деформаций. С их помощью специалист устанавливает, как распределяется нагрузка на подошвы, насколько выражены имеющиеся изменения и какой характер имеют.
- Электрофизиологические методы (электронейромиография) назначаются пациентам с неврологическими расстройствами для уточнения состояния мышечной и нервной ткани, а также степени поражения нерва.
- КТ и МРТ: дополнительные методики, назначаемые в случаях, когда другие исследования не дают ясного ответа. Во время проведения томографий специалист видит более ясную картину состояния костных структур, мягких тканей, связок и сухожилий.
К проведению диагностического обследования могут привлекаться врачи нескольких специализаций.
К какому врачу обращаться
Проблемами боли в стопе занимаются врачи различного профиля.
При появлении неприятной симптоматики и дискомфортных ощущений в области стопы можно записаться на прием к терапевту, хирургу или ортопеду. Врач проведет предварительную диагностику и при необходимости направит к нужному специалисту.
Получить консультацию
Виды боли в стопе
В зависимости от длительности выделяют 2 вида боли в стопе.
- Острая: чаще всего связана с механическими повреждениями тканей.
- Хроническую: обычно является следствием патологий стопы и различных систем организма.
По характеру болевой синдром бывает:
- слабым;
- сильным;
- периодическим;
- постоянным;
- распирающим;
- тянущим;
- ноющим;
- тупым.
В зависимости от локализации различают 2 вида боли:
- локальная, четко ограниченная определенным участком;
- диффузная, распространяющаяся по всей ступне.
Во время консультации врача важно как можно точнее охарактеризовать болевые ощущения. Это поможет специалисту выбрать правильное направление диагностического поиска.
Причины боли в стопе
К наиболее распространенным причинам, способным спровоцировать появление болезненных ощущений в области подошвы, относятся:
- врожденные патологии;
- сосудистые заболевания;
- неврологические причины;
- травматические повреждения;
- специфические инфекционные поражения;
- нарушения обмена веществ;
- воспалительные процессы в мягких тканях, суставах, костных структурах.
Повышенное внимание к состоянию стоп должны проявлять пациенты с острыми и хроническими патологиями костных структур и связочного аппарата. Важным фактором риска является сахарный диабет. При этом заболевании нарушается обмен глюкозы, что приводит к повреждению сосудов микроциркуляторного русла и развитию диабетической стопы.
Также риск развития заболеваний, сопровождающихся болью, повышается при наличии следующих проблем:
- лишний вес;
- переохлаждения ног;
- многочасовые стояния на ногах в силу профессиональных обязанностей;
- регулярное ношение обуви на высоком каблуке или очень узкой;
- интенсивные спортивные нагрузки;
Людям, входящим в группу риска, нужно регулярно проходить скрининговые исследования. Своевременное выявление патологических изменений дает все шансы на полное выздоровление или достижение длительной и стойкой ремиссии.
Распространенные связанные патологии
Развитие болевого синдрома в области ступни может быть спровоцировано большим количеством патологических состояний. При постановке предварительного диагноза врач ориентируется на весь комплекс симптомов, а затем подтверждает или опровергает версию после инструментальной диагностики.
Бурсит стопы
На начальных этапах развития острого воспаления синовиальной сумки болевой синдром возникает только после длительного ношения неудобной обуви, продолжительного стояния или многочасовой ходьбы. Если проблему оставить без лечения, боли начинают появляться даже в состоянии покоя, в том числе, во время ночного сна, приводя к бессоннице. Вместе с острой болезненностью может появляться ряд дополнительных специфических признаков:
- выраженная хромита;
- уменьшение двигательной активности;
- нарушение опорной функции ноги;
- отечность и покраснение кожи в пораженной области;
- локальное повышение температуры над пораженной синовиальной сумкой.
При развитии тяжелой деформации или инфекционного поражения, появляются признаки интоксикации организма:
- недомогание;
- тошнота;
- общая слабость;
- головные боли;
- лихорадочное состояние;
- повышение температуры тела.
Маршевая стопа
Это профессиональная патология, поражающая чаще всего у солдат-новобранцев, или людей, непривычных к длительному стоянию на ногах, но в силу обстоятельств обязанных это делать. Заболевание проявляется выраженным болевым синдромом в предплюсне, средней части стопы. Неприятная симптоматика возникает через 1-2 месяца повышенных физических нагрузок. На начальных стадиях патологического процесса болевой синдром появляется только во время тренировок, а в состоянии покоя проходит. Усиление болезненности происходит при нагрузках на ногу. Если в это время не начать лечение заболевания, нарушается целостность костной ткани, что приводит к появлению дополнительных признаков:
- локальному повышению температуры;
- отечности и гиперемии;
- хромоте.
Другие причины боли в стопе
Болевой синдром могут спровоцировать и менее распространенные причины.
- Миофасциальный синдром. Хроническая патология, при развитии которой появляются болезненные спазмы в активных триггерных точках стопы. Это пучки спаявшихся мышечных волокон, в которых начались застойные явления, и провоцирующие возникновение боли. При их пальпации у человека возникает болевой синдром, способный иррадиировать в различные участки тела.
- Подошвенные бородавки. Эти доброкачественные новообразования обычно появляются на тех участках стопы, которые подвергаются давлению при ходьбе. Чем больше разрастается бородавка, тем более выраженный болевой синдром испытывает человек.
Мнение эксперта
Если у человека по утрам или вечерам начала появляться боль в стопах, это серьезный повод задуматься о своем здоровье. Ступня имеет очень сложную структуру, в состав которой входит множество мышц, сухожилий, связок и небольших костей. При физических нагрузках и просто стоянии на подошвы оказывается очень большое давление, а неосторожное движение может спровоцировать травму. Также появление болевого синдрома может быть вызвано различными патологическими состояниями, следствием которых зачастую становится повреждение или воспаление структур опорно-двигательного аппарата. Выяснение точной причины появления в стопах болезненных ощущений бывает затруднительным и под силу только квалифицированному врачу. Но многие люди в такой ситуации не торопятся обратиться за консультацией и помощью к специалисту, а самостоятельно ставят себе диагноз и начинают заниматься самолечением. Это очень опасно развитием непоправимых последствий.
Лечение боли в стопе
Лечебные мероприятия при боли в стопах назначаются индивидуально в зависимости от спровоцировавшей симптом патологии. Терапевтические мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение причины, ставшей предпосылкой к появлению болезненных ощущений в стопе. Курс лечения может включать:
- лекарственную терапию: противовоспалительные средства, спазмолитики, хондропротекторы и т.п.;
- физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, фоно- и электрофорез;
- иммобилизацию стопы в случае травмы;
- ношение ортопедических изделий: специальной обуви, стелек, супинаторов;
- лечебную физкультуру;
- массаж.
Если консервативное лечение бесполезно, применяют хирургическое вмешательство. Хирурги могут проводить как малоинвазивные, так и открытые операции: дренировать абсцессы, иссекать новообразования, устранять деформации и т.п.
Осложнения
Важно понимать, что боль не нужно игнорировать. При отсутствии лечения последствия могут быть достаточно серьезны. Человек может столкнуться с серьезными проблемами:
- деформация стоп, нарушающая походку;
- нарушения осанки, искривление позвоночника;
- появление глубоких язв на стопах при нарушениях кровообращения;
- остеомиелит, сепсис при запущенных воспалительных процессах.
Если боли возникли на фоне нарушения проходимости сосудов, игнорирование лечения может стать причиной к ампутации одной или обеих конечностей.
Вопросы и ответы
Что делать, если наступать на ногу очень больно?
При появлении в стопе острых болей нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Очень часто за таким признаком скрывается перелом или трещина костей стопы, с которым невозможно справиться без посторонней помощи.
У человека появилась боль в стопе, что за патология это может быть?
Этот симптом может возникать при разных заболеваниях, как неопасных, так и несущих серьезную угрозу здоровью. Чтобы узнать, что именно вызвало болевой синдром, следует обратиться к врачу и пройти диагностику.
Источники
Шайхутдинов И.И., Масгутов Р.Ф., Валеева Л.Р., Ягудин Р.Х. Неврома Мортона как причина болей в стопе -диагностика и тактика лечения // ПМ. 2016. №4 (96).
Жуликов Александр Львович, Маланин Д.А., Абузярова Ю.Н., Финагеев С.А., Шкода Д.А. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПЛОСКОСТОПИЕМ // Вестник ВолГМУ. 2021. №1 (77).
Крикунов Геннадий Анатольевич АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЕ И СПОРТ // E-Scio. 2022. №3 (66).
Шайхутдинов И., Кузнецова Р., Шульман А. ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ БОЛИ // Norwegian Journal of Development of the International Science. 2020. №50-1.
