Желтые глаза

Желтые глаза

Желтые глаза – симптом, при котором склеры и слизистая приобретает нехарактерный для нее желтоватый оттенок разной степени выраженности. В редких случаях это является врожденной особенностью, которая не говорит в пользу заболеваний. Но обычно обследование выявляет нарушения в работе гепатобилиарной системы, поэтому при изменении нормального цвета склер нужно обратиться к врачу.

Заболевания

Причиной, почему глаза желтеют вокруг зрачка, обычно является нарушение работы органов пищеварения. Такие заболевания могут иметь разную этиологию, возникать из-за неправильного питания или приема гепатотоксичных препаратов.

Диагностика

Первый шаг при обследовании – осмотр. Врач изучает состояние склер, обращая внимание на степень желтизны и ее распространение. Затем он собирает анамнез, узнает о ранее выявленных заболеваниях, рисках из-за наследственности или условий жизни.

Выяснить, почему пожелтели глаза, помогают лабораторные тексты. Если анализ крови показывает повышенный уровень билирубина, вероятной причиной симптома будут считаться печеночные заболевания, проблемы с желчным пузырем или кроветворной системой. Поэтому пациенту будут назначены анализы для уточнения диагноза, определения его стадии и формы.

Обязательными при обследовании людей с желтыми глазами являются инструментальные методы.

  • УЗИ органов брюшной полости. Помогает в диагностике желчнокаменной болезни, опухолях, воспалениях. Метод исследования является безопасным и проводится без подготовки.
  • Томография. Для более детальной визуализации внутренних органов необходимо КТ или МРТ. Они позволяют выявить даже небольшие изменения, незаметные на УЗИ или при рентгенографии.
  • ФГДС. При дуоденальном изучении состояния верхней части ЖКТ врач вводит гибкую трубку через рот пациента до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет выявить хронический панкреатит и другие причины, из-за чего глаза и кожа желтеют.
  • Холецистография. Исследование желчного пузыря позволяет получить подробное описание его структуры и функциональности. Оно проводится с использованием рентгеновского излучения и контрастного вещества, водимого в пузырь через иглу. В результате можно подтвердить наличие камней или других образований в желчном пузыре, оценить его размер и форму.
  • РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография): во время гастроскопии в желчевыводящие пути вводится контраст. Исследование позволяет визуализировать сужения, конкременты и другие патологии.
  • Эластография печени. Метод позволяет оценить степень фиброза печени. Он основан на принципе измерения плотности тканей и проводится этот метод с помощью эластографа. Врач водит по животу датчиком, как при УЗИ, а на мониторе возникает изображение органа, на котором определенный цвет показывает участки фиброза.

При необходимости лечащий врач направляет пациента к другим специалистам для консультации. Они могут провести дополнительные тесты и процедуры, чтобы помочь определить точную причину желтых глаз, а также составить безопасную схему лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

К какому врачу обращаться

Если глаза пожелтели впервые, а в анамнезе пациента нет заболеваний, способных вызвать этот симптом, нужно получить первичную консультацию у терапевта. Осмотр, опрос и изучение медицинской карты поможет ограничить круг возможных причин, чтобы быстрее провести диагностику и начать лечение у врача узкой специализации.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Виды

Желтые глаза могут быть физиологическими (естественными, не связанными с болезнями) или патологическими. По причине изменения оттенка склер выделяют гепатобилиарные, офтальмологические, гемолитические заболевания. Первые связаны с нарушением работы печени и желчевыводящих путей, вторые – с поражением глаз, третьи – с разрушением клеток крови.

Причины

Желтые глаза у человека – однозначный маркер проблем со здоровьем. Самой частой причиной симптома является желтуха, при которой из-за нарушения функционирования печени или желчного пузыря повышается уровень билирубина – пигмента, образующегося при разрушении эритроцитов. Желтуху может вызвать и гемолиз: одновременная гибель большого количества красных клеток крови, сопровождающаяся массивным выходом в кровь продуктов обмена гемоглобина.

Реже глаза желтеют в результате цирроза печени или рака поджелудочной железы. В этих случаях симптом обычно сопровождается беспричинным снижением веса, астенией или диспепсическими расстройствами.

В очень редких случаях причиной желтых глаз является естественная окраска склеры при повышенным количеством меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи и глаз. Обычно это является наследственной особенностью, но может развиваться с возрастом. Также редкой причиной желтых глаз у человека является анизокория – неравномерное расширение зрачков, вызванное повреждения сетчатки. При этом состоянии глаза могут выглядеть не только желтыми, но и иметь различные размеры зрачков.

Распространенные связанные патологии

Желтуха

Желтуха – не отдельное заболевание, а синдром, при котором происходит изменение цвета кожи, слизистых оболочек и склер. Он возникает из-за патологий, влияющих на образование или выведение желчи. Основной причиной желтухи является гепатит, немного реже его вызывает холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь или опухоль печени, а также массивный гемолиз.

Кроме желтоватых белков глаз, у пациентов встречается кожный зуд, темная моча, обесцвечивание кала, слабость.

Терапевтические назначения зависят от причины желтухи. При вирусном гепатите назначают противовирусные препараты, а также проводится симптоматическое лечение для уменьшения дискомфорта и поддержания функции печени. При нарушении выведения желчи показано хирургическое вмешательство.

Синдром Жильбера

Синдром Жильбера – заболевание, при котором происходит нарушением обмена билирубина. Генетический дефект приводит к снижению фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы, необходимого для связывания и вывода из организма продуктов распада эритроцитов. При недостатке фермента возникает задержка билирубина, а его высокая концентрация в крови становится причиной, из-за чего глаза желтеют.

Лечение синдрома Жильбера направлено на устранение симптомов и предотвращение обострений. Обычно пациентам рекомендуют изменить образ жизни – избегать стрессов, физического перенапряжения и употребления алкогольных напитков и ряда препаратов. При частых и тяжелых обострениях эффективна диета с ограничением жиров.

Пингвекула

Пингвекула – желтоватая опухоль на конъюнктиве глаза. Основной причиной ее развития является воздействие лучей солнца, реже проблема связана с постоянным ношением контактных линз.

При развитии опухоли жалобы у человека включают желтые глаза, а также покраснение, ощущение сухости и дискомфорта. Пингвекула не требует лечения, но, если симптомы становятся более серьезными или вызывают неудобства, рекомендуются местные капли с увлажняющими и противовоспалительными свойствами. В редких случаях, когда пингвекула или нарушает зрение, показано хирургическое удаление опухоли.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление прозрачной оболочки, покрывающей глазное яблоко и внутренние поверхности век. Его основная причина – инфекция, вызванная бактериями, вирусами, аллергия.

Симптомы включают покраснение глаз, припухлость век, зуд, а при бактериальной форме могут наблюдаться гнойные выделения. Желтые глаза у человека с конъюнктивитом встречаются реже.

Лечение конъюнктивита зависит от его возбудителя. При бактериальной форме назначается местная терапия, при вирусной – симптоматические средства, при аллергической – прием антигистаминных препаратов.

Панкреатит

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы в острой и хронической форме. Он часто возникает при обструкции желчных протоков из-за конкрементов или сильной интоксикации. Другие причины панкреатита включают травмы, инфекции или прием препаратов.

Симптомы заболевания включают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, повышенную температуру, желтуху.

Лечение острого панкреатита требует госпитализации и медикаментозной терапии, а также дальнейшую разработку плана питания. Если причиной приступа стали желчные камни, применяется хирургическое удаление пузыря. При хроническом панкреатите эффективны диета и ферментные препараты для улучшения пищеварения, назначенные врачом.

Мнение эксперта

Белки глаз у здорового человека должны быть белыми. Индивидуальные особенности могут незначительно влиять на оттенок, например, придавать ему синеватый, желтоватый или розовый оттенок. Но если изменение цвета произошло внезапно, это говорит о развитии заболеваний почти в 100% случаев.

При появлении такого симптома не нужно пытаться отбелить склеры специальными каплями, делать компрессы или другие процедуры. Они не будут эффективными или помешают вовремя обратиться к врачу. Он назначит анализы крови: клинический и биохимический. В 85% случаев отклонения от нормы в этих исследованиях позволяют понять, почему глазные яблоки желтые. Если нарушения не было выявлены, лечащий врач назначит более тщательное обследование не только органов ЖКТ, но и зрения, обменных процессов и крови. После устранения провокатора симптом постепенно исчезнет – склеры снова станут белыми.

Матюхин Анатолий Андреевич
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Лечение

Если причина желтых глаз у человека вызваны проблемами с печенью или желчным пузырем, основной упор делается на лечение этих органов. Врач назначает диету, которая улучшит функционирование ЖКТ и снизит нагрузку на гепатобилиарную систему, а также лекарственные препараты для облегчения работы этих органов.

Если желтые глаза вызваны заболеваниями крови, лечение будет направлено на устранение основной болезни. Врач назначит курс препаратов для стабилизации состояния и уменьшения концентрации желтушных пигментов в организме. При инфекционных патологиях органов зрения, эффективны местные средства: капли и мази с антибактериальным и регенерационным действием.

Помимо основного лечения, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и следить за режимом питания.

Осложнения

Последствия заболеваний, при которых белок глаза желтеет, связаны с серьезными нарушениями печеночной функции, с последующей трансплантацией органа или смертью.

Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря при прогрессировании и отсутствии лечения способны стать причиной перитонита, острого нарушения функции почек, онкологии. Потеря способности организма быстро выводить продукты распада, не допуская их отложения в тканях внутренних органов, приводит к интоксикации, на фоне которой поражается ЦНС и нарушается работа всех систем. Высокий уровень билирубина особо опасен для детей: он иногда приводит к развитию умственной отсталости.

Вопросы и ответы

Может ли диета стать причиной желтых склер?

Избыток каротиноидов или ретинола в еде может стать причиной симптома, но обычно до пожелтения глаз постепенно меняется состояние кожи, приобретая оранжевый тон.

К кому обратиться, если появилось желтое пятно возле зрачка?

Отдельное пятно на склерах является признаком пингвекулы, лечением от которой занимается врач-офтальмолог. Иногда пятно бывает связано с лопнувшими капиллярами, которые визуально смотрятся не красными, а желто-розовыми.

У меня глаза желтые с рождения, мне нужно пройти лечение?

Показанием для терапии является симптом, а вызвавшее его заболевание. Особенность может врожденной, например, обусловленной генетическими факторами. Если обследование не выявило патологий, терапия не потребуется.

Источники

Самсон А. А. Дифференциальная диагностика желтух // МНС. 2013. №5 (52).

Курбонов К.М., Махмадов Ф.И., Нуров З.Х., Гаюров У.Х., Гайбулоев М.М. ДИАГНОСТИКА МЕХАНИЧЕСКИХ ЖЕЛТУХ // Вестник Педагогического университета. 2014. №2 (57).

Маев Игорь Вениаминович, Бордин Дмитрий Станиславович, Андреев Дмитрий Николаевич. Тактика врача-гастроэнтеролога. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.

О`Нил М., Дамьянов Иван, Тэйлор Р.Х. Патология печени для клиницистов. Практическая медицина, 2021 г.