Боль в правом боку
Боль в правом боку является очень частой жалобой. Болезненные ощущения в этой области бывают совершенно разными – острыми, тянущими, пульсирующими, колющими, дергающими. Причин, способных спровоцировать возникновение болевого синдрома в правой части живота, тоже множество. Он может быть спровоцирован десятком патологических процессов и заболеваний, и каждая из патологий сопровождается определенным перечнем признаков. позволяющих поставить предварительный диагноз. Главное правильно сопоставить все симптомы. Это может сделать только специалист.
Заболевания
Диагностика
Самостоятельно диагностировать заболевание, спровоцировавшее появление болевого синдрома в правой части живота, практически невозможно. Если боли появились во время занятий спортом, то они через короткое время самостоятельно исчезнут. Но если этот симптом не исчезает в течение нескольких часов, постоянно усиливается или носит волнообразный характер, лучше всего не игнорировать его, а обратиться к специалисту.
Врач на первичной консультации выяснит информацию о характере болей, силе их выраженности и длительности присутствия, а также проведет общий осмотр: оценит состояние кожи, слизистой, лимфатических узлов, измерит показатели работы организма, пропальпирует проблемную область. На основании осмотра будет назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения и уточнения предварительного диагноза.
В перечень диагностических мероприятий могут входить:
- лабораторные исследования, включающие анализы мочи и крови, копрограмму;
- УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза, УЗИ почек;
- рентген органов грудной клетки;
- обзорная и экскреторная урография;
- обзорная рентгенография органов брюшной полости;
- колоноскопия;
- гастроскопия;
- КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- видеокапсульная эндоскопия и другие исследования.
К какому врачу обращаться
При появлении в правом боку болей любого характера нужно, не затягивая, обратиться к терапевту, хирургу или узкопрофильному врачу. После проведения первичного опроса и осмотра пациента могут направить на консультацию к специалисту соответствующего профиля.
Проблемами болей в правом боку могут заниматься:
Получить консультацию
Виды болей в правом боку
Специалисты разделяют эти боли на 2 вида:
- первичные, не связанные с болезнью, а возникающие вследствие травмы;
- вторичные, являющиеся симптомом другой патологии.
В зависимости от характера выделяют несколько типов боли.
- Острая. Приступ возникает неожиданно, а болезненные ощущения имеют колющий или режущий характер. Такие ощущения характерны для острых состояний: почечная или печеночная колика, воспаление двенадцатиперстной кишки. Также острая боль может быть обусловлена травмой, остеохондрозом, раздражением нервных волокон.
- Тупая. Изменение интенсивности ощущений происходит постепенно; эта форма болевого синдрома характерна для хронических патологий органов, находящихся в правой части брюшной полости.
- Колющая. Болевой синдром такого характера обычно свидетельствует о спазме кишечника. Если колющие боли возникают регулярно, нужна консультация гастроэнтеролога.
- Схваткообразная. При этой разновидности болей интенсивность болевого синдрома разная. Он обычно сопровождает патологические процессы, происходящие в кишечнике, желчном пузыре и желчных протоках.
- Резкая; такая боль обычно возникает при гастрите или язве и указывают на обострение процесса воспаления.
- Ноющая. Это самая частая разновидность болевого синдрома, напоминающая по ощущениям чувство выраженной тяжести. Обычно является симптомом хронических, протекающих длительно процессов в органах гепатобилиарной системы, некоторых отделах кишечника.
Причины боли в правом боку
Существует множество причин, способных привести к появлению боли в правом боку. Это могут быть как незначительные функциональные расстройства, не требующие врачебной помощи, так и серьезные патологии, избавиться от которых самостоятельно невозможно. Точную причину появления в правом боку болевого синдрома может выяснить только специалист, поэтому не рекомендуется игнорировать посещение врача при появлении болезненности в этой области.
Среди основных предпосылок, способных спровоцировать появление болезненности в правом боку, специалисты выделяют:
- функциональные расстройства, спровоцированные неправильным питанием;
- воспаления и инфекционные поражения органов, мышц или сосудов, расположенных в правой половине брюшной полости и грудной клетки;
- нарушение обмена веществ, ведущее к образованию конкрементов в желчном пузыре или почках;
- травмы;
- повреждение или раздражение нервных стволов;
- мышечные спазмы и т.п.
В группу риска по возникновению болей в правой половине тела входят люди, в анамнезе которых есть заболевания печени, мочевыделительной системы, желудка и двенадцатиперстной кишки, позвоночного столба.
Распространенные связанные патологии
Боль в боку справа, в зависимости от характера, локализации и интенсивности, способна указать на обширный ряд патологических процессов, развивающихся в человеческом организме.
Аппендицит
Боль в правой подвздошной области (в правом боку внизу) нередко бывает признаком острого аппендицита. Приступ возникает внезапно, без связи с провоцирующими факторами. Боль носит постоянный или схваткообразный характер, усиливается при перемене положения тела, чихании, кашле, резких движениях.
Характерными признаками аппендицита, помимо боли в правом боку добавляются:
- тошнота;
- 1-2 эпизода рвоты;
- однократный разжиженный (но не водянистый) стул;
- вздутие живота;
- слабость.
Мезаденит
При острой форме воспаления лимфоузлов брыжейки отмечается внезапное появление болей, носящих схваткообразный характер. Для них характерно усиление при смене человеком положения тела, резких движениях, кашле. В некоторых случаях болевой синдром распространяется по всей площади живота и пациенту очень сложно определить его место положения. Постепенно боли стихают и приобретают ноющий или тупой характер.
В число дополнительных симптомов могут входить:
- диарея;
- сухость во рту и тошнота;
- высокая температура.
Опухоли кишечника
При появлении раковой опухоли в восходящей ободочной или слепой кишке появляется выраженная болезненность справа внизу живота. Как первый признак онкологического процесса она характерна только для двух форм рака: энтероколитической и псевдовоспалительной форме рака. Выраженная болезненность в этих случаях присутствует постоянно, временами усиливаясь до труднопереносимых спазмов. Болевой синдром при этой патологии сочетается с:
- потерей аппетита;
- резкой потерей веса;
- наличием в кале примесей крови.
Другие патологии, приводящие к появлению болевого синдрома в правом боку
Этот симптом характерен и для ряда гинекологических заболеваний.
- Эндометриоз. Боли, носящие хронический характер, локализованы над лобком и в правом подздошье. Во время менструации происходит усиление болезненности и появление сильных спазмов.
- Аднексит. Обострение заболевания провоцирует появление сильных болей внизу живота с правой стороны. Они могут иррадиировать в промежность и задний проход. При хроническом течении воспалительного процесса болезненность носит ноющий характер и усиливается во время менструации.
- Неотложные состояния. Острая схваткообразная острая боль, иррадиирующая в задний проход, крестец, промежность, может возникнуть на фоне экстренных гинекологических патологий: внематочной беременности, разрыве или перекруте кисты яичника.
Мнение эксперта
Боль в правом боку – достаточно серьезный симптом, сопровождающий опасные для жизни заболевания. Чтобы исключить риски развития серьезных осложнений, при появлении болезненности такой локализации и сохранении ее в течение нескольких часов нужно немедленно обращаться к врачу. Все попытки купировать болевой синдром самостоятельно в таких ситуациях являются предельно опасными. Занимаясь самолечением, можно только уменьшить дискомфорт, не убрав его основную причину, а также непреднамеренно нанести непоправимый вред другим органам. Для сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни, при появлении боли в животе справа, немедленно записывайтесь на прием к профильному специалисту и проходите комплексную диагностику. При выявлении опасного заболевания только врач сможет назначить и провести соответствующий клиническому случаю курс терапии. При остром состоянии необходимо вызвать скорую помощь.
Лечение болей в правом боку
Лечение боли в правом боку должен подбирать только врач на основании результатов диагностического исследования. В несложных случаях пациенту назначают комплексную терапию, проведение которой возможно не только в стационаре, но и амбулаторно. Она может включать спазмолитики, НПВС, средства для улучшения пищеварения, препараты для устранения камней в почках и т.п.
При таких патологиях, как разрыв яичников, ущемленная грыжа, внематочная беременность, аппендицит, лечение может быть только хирургическим. Также оперативное вмешательство может потребоваться при болезни Крона, в случае формирования в кишечнике абсцесса и свищей. Плановые хирургические вмешательства выполняют с эндометриозом или раковыми опухолями.
Осложнения
Боль в правом боку – это сигнал о неправильном функционировании внутренних органов, расположенных справа в теле человека. Игнорирование проблемы и отказ от врачебной помощи в большинстве случаев чреват развитием серьезных осложнений, способных привести к летальному исходу. Например, осложнением дивертикулита в отсутствии лечения становятся гнойный процесс в брюшной полости, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника и развитие злокачественных опухолей.
Вопросы и ответы
Что это за патология, при которой беспокоит сильная, длительная боль в боку под ребрами справа?
Такой симптом чаще всего свидетельствует о развитии холецистита. Болезненность при этой патологии сопровождается рвотой с желчью и горечью во рту. Также такой болевой синдром может возникнуть при панкреатите, абсцессе печени и ряде других патологий, поэтому для уточнения диагноза нужно обращаться к специалисту.
Может ли болеть правый бок при межпозвонковой грыже?
Да, если выпячивание межпозвонкового диска приводит к защемлению нервного корешка справа. Эпицентр боли обычно располагается в области позвоночника, откуда иррадиирует в правый бок.
Источники
Черенков Вячеслав Григорьевич. Онкология. Учебник для ВУЗов. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
Полунина Т.Е. Боли в животе: фокус на воспалительные заболевания кишечника // МС. 2020.
Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Ким Анна Романовна, Баймахан Коркем Есеевна, Кан Андрей Игоревич, Ким Галина Сергеевна Лучевая диагностика при болях в животе // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014. №1.
