Алкогольные поражения печени

Лечением данного заболевания занимается Гепатолог
Алкогольные поражения печени

Алкогольное поражение или алкогольная болезнь печени (АБ) – целый комплекс состояний, который развивается из-за чрезмерного употребления продукции, содержащей этанол. Он характеризуется выраженным повреждением гепатоцитов, нарушением функционирования, многочисленными дегенеративными изменениями тканей и структур органа.

Оценкой симптомов, лечением и профилактикой алкогольной болезни печени у мужчин и женщин занимаются врачи-гепатологи при участии гастроэнтерологов, наркологов, эндокринологов и ряда других специалистов.

Общая информация

Различные формы алкогольной болезни печени развиваются вследствие многолетнего (более 10 лет) употребления горячительных напитков, причем необязательно крепких: слабоалкогольные варианты также влекут за собой выраженные изменения.

Такой вариант патологии наряду с курением и артериальной гипертензией является наиболее распространенной причиной смертности среди населения: риск развития летального исхода составляет не менее 65%.

Классификация алкогольных поражений печени

Специалисты выделяют три основные стадии развития алкогольной болезни с разной степенью поражения печени.

  • Стеатоз или жировая болезнь. Характеризуется накоплением в тканях органа жировых клеток, которые сосредотачиваются там под воздействием этанола, содержащегося в алкогольных напитках. Жировые клетки способствуют увеличению и смещению органа, из-за чего происходят выраженные нарушения в работе печени. Если диагностировать заболевание на этой стадии, при полном отказе от алкоголя можно полностью обратить дегенеративный процесс и восстановить здоровье.
  • Алкогольный гепатит. Рассматривается, как вторая степень развития АБ. Представляет собой острый воспалительный процесс, под влиянием которого гепатоциты, клетки печени, активно разрушаются. Такая форма патологии также обратима, хотя и требует более длительного лечения.
  • Цирроз печени. Финальная стадия поражения органа. Развивается примерно в 20% всех случаев алкогольной болезни. Характеризуется многочисленными рубцеваниями тканей, изменением структуры органа, выраженным нарушением функций вплоть до печеночной энцефалопатии. Цирроз неизлечим и необратим.

В дальнейшем, если пациент отказывается лечиться, продолжает употреблять алкоголь, вероятно ухудшение состояние и развитие онкологических заболеваний, итог которым будет всегда один – смерть.

Причины развития

Основная причина возникновения алкогольного поражения печени – чрезмерное, регулярное и длительное употребление алкогольных напитков. Вредное воздействие, которое оказывает подобная продукция на организм человека, совершенно не зависит от вида и крепости алкоголя. Признаки алкогольного поражения печени могут возникнуть также у людей, которые в принципе не страдают зависимостью, но регулярно пьют различные слабые напитки, при этом у них не бывает так называемого синдрома отмены (похмелья).

Специалисты отмечают, что при внешне одинаковых условиях одни пациенты даже при чрезмерном употреблении сохраняют свое здоровье и доживают до глубокой старости, в то время как другие, выпивая намного меньше, страдают от различных форм АБ даже в молодом возрасте. Виной тому дополнительные отягощающие факторы, к которым относятся:

  • наследственная предрасположенность – если у пациента близкие родственники имели аналогичные проблемы с алкоголем, которые закончились различными заболеваниями печени, шанс возникновения АБ многократно возрастает;
  • длительное, в течение 7–10 лет и более употребление алкогольной продукции;
  • женский пол, что связано с более низкой выработкой ферментов и меньшей активностью алкогольдегидрогеназы – специального вещества, которое расщепляет алкоголь еще во время его прохождения по ЖКТ до попадания в печень;
  • большой объем выпиваемых горячительных напитков;
  • регулярное употребление (не менее 3–5 дней в неделю);
  • наличие хронических системных патологий;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • лишний вес.

Все эти факторы изолированно или в сочетании могут усугубить положение и даже при незначительном количестве потребляемого алкоголя спровоцировать АБ.


Симптомы заболевания

Признаки зависят от стадии развития патологии. Так, при алкогольной жировой болезни печени на первый план выходят следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • часто возникающее чувство слабости, усталости;
  • ноющие ощущения, легкая боль в правом подреберье;
  • тяжесть в животе;
  • приступы утренней тошноты без рвоты.

При такой форме заболевания у пациента также могут отмечаться постоянное чувство жажды, сухость и горечь во рту, особенно в ночное время и по утрам, отечность нижних конечностей.

К симптомам поражения печени на следующей стадии болезни, алкогольном гепатите, относятся:

  • патологическая потеря веса;
  • субфебрильная температура тела;
  • пожелтение склер глаз, кожи, иногда слизистых оболочек ротоглотки;
  • постоянная усталость, разбитость;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • расстройства стула;
  • чувство распирания в животе;
  • тошнота, иногда рвота;
  • снижение аппетита;
  • выраженный дискомфорт и даже боль в области правого подреберья.

На этой стадии патологии у некоторых больных наблюдается появление на разных участках тела выраженных покраснений. Кроме того, начинает страдать психическое здоровье пациентов, в частности, отмечается повышенная раздражительность, немотивированные вспышки агрессии, человеку становится труднее запоминать информацию. Ряд пациентов жалуется на нарушение координации, проблемы со зрительным и слуховым восприятием.

Следующий этап развития алкогольной болезни, цирроз печени, характеризуется такими признаками:

  • сильным вздутием живота;
  • редким, но очень болезненным мочеиспусканием;
  • усилением желтухи;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • кожным зудом;
  • сильной болью в правых отделах живота и в подреберье;
  • усилением венозного рисунка;
  • появлением красных пятен на животе, грудной клетке, плечах и руках;
  • посинением околопупочной области.

У многих пациентов развивается асцит – состояние, при котором в брюшной полости накапливается посторонняя жидкость.

При циррозе печени из-за нарушения кровоснабжения органа иногда возникает острая печеночная недостаточность, которая является угрожающим для жизни человека синдромом.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика АБ

На первом этапе обследования врачи оценивают имеющиеся симптомы алкогольного поражения печени, анализируют общее состояние здоровья пациента, выявляют факторы риска и собирают все необходимые анамнестические данные.

В дальнейшем необходимо определить уровень поражения органа, для чего разрабатывается и назначается индивидуальный план диагностики. В него могут входить:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови, в том числе на содержание печеночных ферментов, белка, билирубина и других специфических компонентов;
  • ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • биопсия печени.

В случае, если у больного имеются другие хронические заболевания, список диагностических мероприятий может быть расширен. Также при необходимости к обследованию привлекают специалистов различных направлений с учетом показаний, например, эндокринологов, инфекционистов, наркологов, психиатров и т.д.

Мнение эксперта

Алкогольные поражения печени занимают ведущую позицию среди всех заболеваний этого органа по степени распространенности и количеству тяжелых последствий. К сожалению, в последние годы отмечается существенная тенденция к омоложению патологии: все больше мужчин и женщин в возрасте от 25 до 40 лет попадают к врачам с подобным диагнозом. Все это делает крайне важной профилактическую работу с населением и особенно с подрастающим поколением. Кроме того, нужно регулярно проходить профилактические обследования, даже если употребление алкоголя является не столь частым.

Огромную роль в успешном лечении играет своевременное выявление проблем: чем раньше определена болезнь, тем меньше времени потребуется для ее коррекции.

Жадин Павел Михайлович
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории

Лечение алкогольной болезни печени

Основа терапии – полный и безапелляционный отказ от любого вида алкоголя, в идеале не только на время прохождения лечения, но и после завершения (в противном случае вероятность рецидива близится к 100%).

Кроме того, в комплекс лечения алкогольного поражения печени входят:

  • диета, предполагающая питание в щадящем режиме и отказ от жирных, копченых, маринованных, острых и пряных блюд, а также соусов, кремов и других продуктов, увеличивающих нагрузку на печеночную систему;
  • поддержание необходимого баланса влаги и электролитов;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • курс физиотерапевтических процедур, направленный на общую тонизацию организма;
  • психотерапевтические сеансы.

Важную роль в лечении алкогольной болезни печени играет медикаментозная поддержка, которая заключается в детоксикации, восполнении электролитов, купировании симптоматики. Программу лекарственной терапии подбирает только лечащий врач с учетом стадии патологии, общего состояния здоровья пациента и других индивидуальных особенностей больного.

В некоторых случаях, когда речь идет о выраженном циррозе печени и неэффективности предпринятых консервативных методов лечения, принимается решение о целесообразности хирургического лечения, в частности, о трансплантации печени. Важно понимать, что такой вариант – крайняя мера, далеко не всегда он дает гарантию выздоровления.

Профилактика

Основа профилактики – строгий контроль употребления алкогольной продукции. Людям, которые чувствуют, что алкоголь стал занимать в их жизни важное место, следует немедленно обращаться за помощью.

В рамках поддержания здоровья печени также желательно:

  • придерживаться сбалансированного рациона питания с большим количеством свежих фруктов, овощей, ягод;
  • давать организму регулярные, но адекватные физические нагрузки, соразмерные возрасту и состоянию здоровья;
  • не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов в порядке самолечения;
  • регулярно проходить обследования и сдавать анализы.

Стоит помнить, что алкогольная болезнь печени крайне непредсказуема и почти всегда оборачивается тяжелейшими последствиями для организма.

Реабилитация

Скорость восстановления зависит, в первую очередь, от стадии заболевания и желания пациента справиться с проблемой. При полном отказе от употребления алкоголя на этапах стеатоза и алкогольного гепатита шанс на реальное выздоровление очень большой. В случае, если уже наступила стадия цирроза, отказ от горячительных напитков позволит контролировать и сдерживать патологию в течение длительного времени.

Специалисты многопрофильного центра «СМ-Клиника» предлагают качественное и анонимное лечение алкогольной болезни печени с применением самых эффективных и безопасных методик. Записаться на прием, уточнить нужную информацию можно по телефону, на сайте или при личном посещении клиники.


Вопросы и ответы

У отца алкогольная болезнь печени на стадии гепатита, от лечения не отказывается, но и пить не перестает, что делать?

К сожалению, без устранения главного фактора патологии никакая терапия не поможет. Возможно, стоит обратиться за помощью к психологу или продумать вариант медикаментозного лечения зависимости.

Какая доза ежедневного употребления алкоголя может спровоцировать заболевание?

Любая. У каждого человека индивидуальная восприимчивость к этанолу. Кому-то требуется всего 0,5 л пива каждый день, для того, чтобы печень начала разрушаться, другим нужно чуть-чуть больше. В любом случае, лучше не рисковать.

Источники

Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014

Шаленкова, М. А. Алкогольное поражение внутренних органов. Учебное пособие для врачей / М.А. Шаленкова, З.Д. Михайлова, Д.В. Пикулев. - М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2015.

Алкогольная болезнь печени. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации. - Электрон. текстовые дан.

Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018.