Боль в левом боку

Лабораторные методы включают:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограмму для выявления патологических процессов в органах ЖКТ;
• клинический анализ мочи;
• гинекологические мазки;
• исследование мокроты при подозрении на заболевание легких.

Инструментальные методы исследования направлены, в первую очередь, на визуализацию изменений во внутренних органах.

• УЗИ органов брюшной полости. Этот метод является золотым стандартом диагностики болей в левом боку. Визуальное обследование позволяет дать подробную оценку состояния поджелудочной железы и селезенки.
• УЗИ почек и мочевыводящих путей: проводится при подозрении на урологическую патологию. Позволяет визуализировать почки и окружающую их клетчатку, мочеточники, мочевой пузырь.
• УЗИ органов малого таза. Назначается женщинам при подозрении на наличие гинекологических патологий для визуализации матки и придатков.
• Сцинтиграфия селезенки. Информативная радиоизотопная методика, позволяющая специалисту оценить функционирование органа и обнаружить патологические изменения на ранних стадиях.
• МРТ грудной клетки, МРТ брюшной полости, МРТ позвоночника. Информативный и безопасный метод, позволяющий дать оценку состояния межпозвонковых дисков, нервных окончаний, кровеносных сосудов и внутренних органов.
• Рентген грудной клетки. Этот метод исследования назначают пациентам с болями в левом боку для оценки состояния грудного отдела позвоночника, подтверждения/исключения легочных заболеваний, патологий диафрагмы.
• Обзорная рентгенография кишечника: позволяет выявить признаки кишечной непроходимости, косвенные симптомы опухолей и т.п.
• ЭхоКГ и ЭКГ. С помощью этих обследований выявляют нарушения в функционировании сердца.
• Эндоскопические исследования: колоноскопия, ФГДС, гистероскопия. Позволяют оценить состояние половых органов изнутри, выявить даже незначительные изменения слизистой, взять образец ткани для проведения гистологического исследования.
• Диагностическая лапароскопия: через 2-3 прокола в брюшную полость пациента вводится зонд с камерой, с помощью которого врач оценивает состояние внутренних органов. При необходимости сразу же выполняются лечебные мероприятия.

При наличии показаний список процедур может увеличиться. К диагностике нередко привлекаются врачи различных специальностей.

Болевые ощущения в левом боку могут быть разными как по ощущениям, так и по продолжительности приступа. Специалисты выделяют несколько вариантов боли в зависимости от механизма возникновения.

• Висцеральная. Эта разновидность болевого синдрома характерна для поражений внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Оно может быть спровоцировано различными заболеваниями или повреждениями тканей. Чаще такие боли носят ноющий и тупой или схваткообразный характер. Кроме этого, они могут быть блуждающими, т.е. мигрировать из одного отдела живота в другой.
• Спастическая. Основная причина появления – спазм гладкой мускулатуры. Для приступа характерно внезапное возникновение и такое же резкое исчезновение. Эта разновидность болевого симптома чаще всего сопровождается интоксикацией и коликами. Неприятные ощущения обычно не локализуются в одном месте, а распространяются по телу. Часто пациенты отмечают, что чувствуют одновременный болевой синдром в пояснице, ногах, лопатках.
• Перитонеальная. Боль возникает на фоне раздражения рецепторов брюшины, что связано с распространением патологического процесса по брюшной полости. Обычно болевой синдром носит режущий, острый характер и усиливается при движении, сопровождается повышением температуры и признаками острой интоксикации.
• Психогенная. Ее появление связано с расстройствами высшей нервной деятельности, поэтому диагностика бывает особенно сложной. Эта разновидность болей способна периодически проявляться в совершенно разных частях организма.
• Дистензионная. Такие боли являются реакцией организма на чрезмерное растяжение органа и в большинстве случаев возникают в желудке или кишечнике.
• Отраженная. Ее появление связано с развитием воспалительного процесса. Ощущения человека при этом могут быть совершенно разными – от ноющих до колющих и тянущих. Нужно заметить, что подобные боли иррадиируют в левую часть живота из органов, расположенных далеко от этой анатомической области. Чаще всего они сопровождают плевриты и пневмонии с поражением левого легкого.

В зависимости от характера боли могут быть острыми, жгучими, ноющими, тянущими, волнообразными и т.п. Локализация также может быть различной.

Важно понимать, что боль не всегда возникает точно в области патологического очага. Иногда она может иррадиировать (распространяться). Точно определить, отчего возникло неприятное ощущение, может только врач.

Болезненность в левом боку сопровождает многие патологические процессы. Неприятные ощущения способны возникнуть на фоне инфекционных поражений, воспаления или травмы внутренних органов. В одних случаях негативные признаки имеют неспецифический характер, а в других у пациента присутствуют особые признаки, благодаря которым врач ставит предварительный диагноз на основании жалоб и результатов пальпации.

Другие патологии, сопровождающиеся болезненными ощущениями в левом боку

Появление болезненности слева в боку могут спровоцировать другие патологии.

• Левосторонний пиелонефрит. Боль носит интенсивный характер, локализуется преимущественно в пояснице, но нередко отдает и в левый бок. Состояние сопровождается повышением температуры, явлениями общей интоксикации, визуальным помутнением мочи.
• Спленомегалия. Увеличение селезенки приводит к появлению тяжести и постоянных ноющих болей слева под ребрами. Неприятные ощущения возрастают при повышенной физической нагрузке.

Выбор метода лечения зависит от заболевания, которое стало ее причиной. Если по результатам диагностических исследований будет выяснено, что боль возникла на фоне воспаления или инфекции, на первый план выходит консервативная терапия: антибиотики, противовоспалительные средства, спазмолитики и т.п. После стихания острого процесса может быть назначена физиотерапия.

Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда консервативная терапия нецелесообразна или неэффективна. Предпочтение отдается малоинвазивным способам лечения, если это позволяет клиническая ситуация.