Обратная связь

Услуги нейрохирурга


Заболевания


Статьи по теме
Нейроциркуляторная дистонияНейроциркуляторная дистония имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы.


Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – неврологическое нарушение, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся интенсивной болью.

Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются невролог и нейрохирург.

image description

О заболевании

Миофасциальный синдром проявляется сильной болью в мышцах, окружающих позвоночник. Болезненные ощущения возникают из-за мышечных спазмов, вызывающихся дисбалансом в поперечно-полосатых миоцитах, например, при травме, остеохондрозе, переохлаждении и др. В результате этого процесса возникают триггерные точки – чрезвычайно раздраженные участки скелетных мышц. Такие уплотнения имеют небольшие размеры – около 1-3 мм, однако спазм способен расширяться, образуя большие области сверхчувствительности.

Так как 45% человеческого организма состоит именно из мышечных волокон, триггерные точки могут возникать практически по всему телу. Чаще всего они образуются в трапециевидной мышце, квадратной мышце поясницы, подлопаточной, грушевидной и подостной мышцах. При нажатии на точку-провокатор патологической импульсации человек чувствует ярко выраженную боль, которая может проявляться как в самом уплотнении, так и в отдаленных зонах отраженной боли.

Миофасциальный синдром требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения симптомы способны нарастать, значительно снижая качество жизни человека.


Симптомы

image description

Выделяют 3 основные стадии развития миофасциального болевого синдрома с присущими им характерными симптомами:

  • 1 стадия. Данная стадия характеризуется скрытым хроническим течением патологии. У больного возникает чувство дискомфорта, ощущается несимметричность положения тела, при нажатии на триггерные точки возникает боль.
  • 2 стадия. На этом этапе развития синдрома боль проявляется при физической нагрузке и движении телом. В состоянии покоя болезненность отсутствует.
  • 3 стадия. На самой тяжелой стадии развития патологии боль присутствует как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты с МФБС – это ограничение амплитуды движения тела из-за интенсивных болевых ощущений при сжатии мышц. При осмотре хорошо просматривается несимметричность мышц и наличие уплотненных болезненных участков. Нередко возникают отраженные боли – болезненные ощущения, находящиеся в местах, отдаленных от настоящего источника поражения.

Боль при МФБС может носить ноющий или схваткообразный характер. Интенсивность резко усиливается при поворотах корпусом, движении конечностями. На поздних стадиях синдрома болезненность приобретает хронический характер.

Помимо болевого синдрома патология может сопровождаться различными вегетативными дисфункциями:

  • головокружением;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • учащенным сердцебиением;
  • нарушениями сна;
  • тошнотой;
  • слабостью;
  • раздражительностью;
  • повышенной потливостью.

Экспертное мнение

Неврологи предупреждают, если вас неоднократно беспокоит «странная» боль в теле, причина которой неизвестна, стоит как можно раньше обратиться к специалисту. Только детальное обследование с исключением похожих заболеваний позволит установить правильный диагноз миофасциального болевого синдрома. Эта патология требует специфического базового лечения, которое способно полностью нормализовать общее состояние.

Кедров Андрей Владимирович,
врач-нейрохирург, к.м.н.
image description

Причины

Миофасциальный синдром возникает в ответ на сочетание предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Прежде всего, к патологии приводит нарушение движений тела, при которых происходит перенапряжение различных мышечных волокон. Так, к МФБС могут привести нарушения осанки и походки: сколиоз, кифоз, лордоз, синдром короткой ноги, плоскостопие и т.д. Провоцировать развитие нарушения могут физиологические особенности человека, например, укороченные плечи при удлиненном туловище, асимметричность таза, укороченные конечности. Также патология часто сопровождает остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания позвоночника.

Миофасциальный синдром может быть спровоцирован длительным нахождением в вынужденной позе (например, по роду своей работы), а также постоянными физическими нагрузками (например, при занятии профессиональным спортом).

Дать толчок к развитию болевого синдрома могут следующие факторы-провокаторы:

  • острая перегрузка мышц – подъем тяжести, резкий наклон или поворот туловища;
  • травма;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • стресс;
  • гиподинамия;
  • инфекционные поражения;
  • интоксикация организма (особенно при курении, употреблении алкоголя и наркотиков).

Диагностика

Диагноз «миофасциальный болевой синдром» устанавливает врач-невролог или нейрохирург на основании жалоб пациента, личного осмотра и аппаратных методов диагностики.

На первичном приеме врач опрашивает пациента о симптомах, их длительности, локализации и интенсивности боли. Также специалист выявляет наличие предрасполагающих факторов (заболеваний позвоночника в анамнезе, сидячей работы, чрезмерных нагрузок и др.). После беседы невролог переходит к осмотру пациента. Методом пальпации специалист определяет местонахождение активных триггеров, оценивает осанку, амплитуду движений различных частей тела. Большое внимание уделяется оценке нервов, проверке рефлексов, выявлению онемения и покалывания конечностей.

При необходимости пациенту могут назначаться инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

  • По результатам комплексной диагностики врач подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Получить консультацию

Методы лечения

image description

Первостепенная задача при лечении миофасциального синдрома состоит в исключении факторов, провоцирующих данную патологию.

В ряде случаев терапия требует от пациента серьезных перемен в жизни: смена сидячей работы, отказ от профессионального спорта, ведение здорового образа жизни и др.

Как только факторы-провокаторы заболевания будут устранены, пациенту проводится необходимое лечение.

В зависимости от стадии течения МФБС могут применяться как консервативные, так и оперативные методы устранения патологии.

Консервативное лечение

Консервативное лечение миофасциального синдрома включает в себя 4 основных направления: медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и мануальная терапия.

  • Медикаментозная терапия. Основная задача медикаментозного лечения заключается в купировании болевого синдрома и расслаблении напряженных мышц. Для этой цели могут применяться анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. При длительном течении заболевания могут также использоваться антидепрессанты, снижающие дискомфорт и раздражительность и нормализующие психоэмоциональный фон.
  • Иглорефлексотерапия. При иглорефлексотерапии специалист аккуратно прокалывает воспаленный участок мышц тонкой стерильной иглой. Во время процедуры усиливается приток крови к пораженному месту, а напряженные мышцы постепенно расслабляются.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтическое воздействие на триггерные точки активизирует обменные процессы в зоне поражения мышечных волокон, восстанавливая их функциональную активность. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают такие процедуры, как магнитотерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, электрофорез.
  • Мануальная терапия. Во время мануальной терапии врач руками прорабатывает воспаленные зоны, тренирует мышцы, восстанавливает их питание, растягивает и сдавливает триггерные точки, возвращая их нормальный тонус. Также специалист прорабатывает кости и суставы, которые постепенно становятся более подвижными.


АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ваш номер телефона:
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
image description

Оперативное лечение

Самым быстрым и эффективным методом избавления от миофасциального синдрома на длительное время является высокочастотная денервация.

Данная операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, цель которого – «отключить» нервы пораженного участка мышечных волокон, несущие болевую информацию к головному мозгу. Для этого врач местно обезболивает мышечный участок, после чего вводит специальные иглы с электродами. Под воздействием электрического тока малой частоты нервные окончания на месте воспаленного участка разрушаются, и боль проходит.

Эффект от оперативного воздействия длится около года. За это время пациенту нет необходимости принимать лекарственные препараты и проходить длительное лечение.

Реабилитация

Миофасциальный болевой синдром является хронической патологией. Для того, чтобы боль длительное время не возвращалась, даже после лечения, необходимо соблюдать определенные правила:

  • Следить за осанкой (не сутулиться), избегать длительного нахождения в одной позе.
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
  • Своевременно обращаться к врачам и устранять любые костно-мышечные заболевания.
  • Правильно организовывать свою профессиональную деятельность, соблюдать режим труда и отдыха.
  • Сбалансированно питаться, не допускать набора излишней массы тела.

Вопросы

  • Как часто встречается миофасциальный синдром?
    По данным статистики в 30% случаев обращения пациентов с болевым синдромом связаны именно с миофасциальным синдромом. В 80% боль в спине является следствием именно МФБС.

  • Какая основная причина возникновения миофасциального синдрома?
    К МФБС приводит перегрузка отдельных скелетных мышц. Ситуация может возникнуть из-за анатомических особенностей организма (разной длины ног, деформированного таза, плоскостопия), наличия заболеваний костно-мышечного скелета (остеохондроза, межпозвонковых грыж, сколиоза), а также трудовой деятельности, вынуждающей человека длительное время находиться в одной позе (работа в офисе, деятельность, связанная с вождением транспорта и др.).

  • Можно ли навсегда избавиться от миофасциального синдрома?
    Для того, чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо исключить из жизни факторы, провоцирующие перегрузку мышечных волокон: своевременно устранять болезни опорно-двигательной системы, следить за своим весом, избегать сидячей работы, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой.

Источники

  1. Кукушкин М. Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004. 144 с.
  2. Баширов Э.В., Куценко И.И., Хорольская А.Е. и др. Болевые синдромы в акушерстве, гинекологии и педиатрии // Российский журнал боли. 2011. № 2 (31). С. 102–107.
  3. Lavelle E.D., Lavelle W., Smith Н. Myofascial trigger point // Med. Clin. North. Am. 2007. P. 229–239.

Звезды медицины

Кедров Андрей Владимирович
Кедров Андрей Владимирович
Врач-нейрохирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Левченко Сергей Константинович
Левченко Сергей Константинович
Врач-нейрохирург, доцент, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Волков Пётр Валерьевич
Волков Пётр Валерьевич
Врач-нейрохирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Боев Михаил Васильевич
Боев Михаил Васильевич
Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Волков Пётр Валерьевич
Волков Пётр Валерьевич
Врач-нейрохирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Левченко Сергей Константинович
Левченко Сергей Константинович
Врач-нейрохирург, доцент, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Волков Пётр Валерьевич
Волков Пётр Валерьевич
Врач-нейрохирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Клиники

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description

Врачи-нейрохирурги ведут прием в следующих клиниках:



Лицензии
Посмотреть все лицензии
Позвонить
Заказать звонок