Озноб

Перечень обследований зависит от предположительного диагноза и клинической ситуации, в целом.

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и оценкой СОЭ. Позволяет обнаружить воспаление, анемию, некоторые виды лейкозов, а также оценить их степень.
• Биохимический анализ крови. Может включать оценку уровня ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза), электролитов, продуктов обмена веществ, маркеров воспалительных или злокачественных процессов. Позволяет выявить заболевания почек, пищеварительной системы и т.п.
• Анализы мочи: общий, по Нечипоренко и т.п. Необходимы при подозрении на почечную патологию.
• Оценка гормонального профиля. Врачи исследуют концентрацию гормонов надпочечников, щитовидной и половых желез и т.п.
• Анализы кала на гельминты для выявления паразитных инвазий.
• Рентгенография. С помощью рентгеновских лучей можно оценить состояние костей, органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
• КТ, МРТ. Более информативны, чем рентгенография. Позволяют оценить состояние тканей любой плотности, точно локализовать патологический очаг.
• Гинекологические мазки на флору и онкоцитологию для выявления патологических процессов в женской репродуктивной системе.
• Мазки из уретры у мужчин для обнаружения неспецифического воспаления и ЗППП.
• Исследования для выявления инфекций: ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, ВПЧ и другие.
• Эндоскопические исследования: проводятся с помощью зонда с камерой, который позволяет осмотреть полости организма изнутри. В зависимости от ситуации, пациенту назначают ФГДС, колоноскопию, гистероскопию, бронхоскопию и т.п.
• Диагностическая лапароскопия: назначается при подозрении на хирургическую патологию. В передней брюшной стенке делается несколько проколов, через которые вводится специальная оптика.

При необходимости список исследований может дополняться. В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов соответствующего профиля.

Причины озноба могут быть разделены на несколько больших групп:

• переохлаждение;
• воспалительные процессы;
• гормональные расстройства;
• стресс;
• травмы;
• нарушения работы вегетативной нервной системы;
• редкие причины: аллергия, панические атаки, некоторые неврологические заболевания.

При переохлаждении озноб является естественной реакцией организма на снижение температуры. Когда ткани начитают терять тепло, происходит рефлекторный спазм периферических сосудов, который позволяет сократить теплопотерю. Мелкие сокращения мускулатуры (дрожь) способствует более активной выработке тепла. После согревания организма все симптомы быстро исчезают. Кратковременное легкое переохлаждение и озноб обычно проходят без последствий, тогда как значительная степень замерзания требует медицинской помощи.

Острые и хронические воспалительные процессы могут протекать как с повышенной, так и с нормальной температурой тела. При нарастании лихорадки происходит спазм периферических сосудов. Кожа человека бледнеет, а носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Озноб носит выраженный характер, пациент не может согреться даже под несколькими одеялами. Когда температура тела стабилизируется, сосуды расширяются, и ощущение холода проходит.

При хронических воспалительных процессах озноб является следствием интоксикации и/или нарушения процессов терморегуляции. Он может быть признаком поражения респираторного или пищеварительного тракта, кожи, репродуктивной системы, мочевыводящих путей, а также аутоиммунных патологий.

Озноб при эндокринных заболеваниях обычно возникает вследствие нарушения обмена веществ. На фоне снижения метаболизма уменьшается температура тела, что приводит к ощущению зябкости. Состояние сопровождается бледностью и сухостью кожи. Подобные состояния возникают при гипотиреозе или сахарном диабете. При климаксе и беременности ощущение озноба связано с гормональными перестройками. В первом случае женщина чувствует попеременно то холод, то жар. Во втором эпизоды озноба носят кратковременный характер и обычно не нарушают самочувствия будущей мамы.

Стрессовые ситуации и травмы сопровождаются значительным выбросом в кровь гормонов адреналина и кортизола. Они вызывают спазм сосудов, который становится причиной ощущения холода, а мышечные сокращения вызывают дрожь. Нередко симптому сопутствует избыточная потливость. После нормализации эмоционального состояния или адекватного обезболивания самочувствие улучшается.

Неврологические заболевания и патологии вегетативной нервной системы вызывают сбои терморегуляции организма. Длительность и интенсивность ощущения холода может различаться в зависимости от патологии.

Сам по себе озноб не представляет опасности для организма, в отличие от заболеваний, которые его вызывают. При отсутствии лечения человек может столкнуться с негативными последствиями:

• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• дыхательная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• менингит, энцефалит и т.п.