Ринит

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)
Ринит

Что это такое?

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, в народе именуемое насморком. Может возникать как самостоятельная патология, но чаще сопровождает течение иных болезней верхних дыхательных путей. По мнению многих, ринит – безобидная патология, однако это убеждение не всегда верно: длительная заложенность носа, как проявление насморка, может лечь в основу серьезных осложнений – синуситов, в лечении которых не всегда удается обойтись без операции. Своевременная диагностика у отоларинголога и назначенное им адекватное лечение помогут в короткий срок справиться с симптомами ринита и избежать осложнений.

О заболевании

Ринит – заболевание, больше характерное для детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста – именно насморком постоянно болеют дети, которые только пошли в детский сад или вступили в какой-либо иной коллектив. Взрослым ринит также свойственен, но возникает он гораздо реже – от 2 до 4 раз в год, как правило, в период сезонных ОРВИ или цветения трав. Мужчин и женщин эта патология поражает с одинаковой частотой.

Виды

По характеру течения различают острый и хронический ринит.

В зависимости от вызвавшего воспаление слизистой носа фактора отоларингологи выделяют такие виды ринита:

  • инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый);
  • аллергический (в его основе – аллергическое воспаление);
  • гормональный (при гормональной перестройке организма);
  • лекарственный (при злоупотреблении сосудосуживающими средствами);
  • профессиональный (у работающих на предприятиях, где много пыли, шерсти животных, опилок, муки, химических веществ);
  • сенильный (в пожилом возрасте);
  • идиопатический (видимая причина которого отсутствует).

Исходя из особенностей пораженной патологическим процессом слизистой различают риниты:

  • катаральный (характеризуется поражением верхнего слоя слизистой, выработкой ею обильного серозного отделяемого);
  • гипертрофический (сопровождается чрезмерным разрастанием участков слизистой носа);
  • атрофический (характеризуется истончением слизистой);
  • вазомоторный (в его основе – нарушения регуляции тонуса сосудов оболочки).

Особняком стоит еще одна форма ринита – зловонный атрофический ринит, или озена – заболевание с наследственной предрасположенностью, но вызванное бактерией – клебсиеллой, характеризующееся атрофией слизистой оболочки.

Симптомы

Наиболее характерный симптом ринита у взрослых и детей – наличие из носовых ходов серозных, слизистых, слизисто-гнойных, гнойных, порой – с примесью крови выделений. Они обычно сопровождаются:

  • ощущением заложенности носа (носовое дыхание пациента затруднено или отсутствует);
  • зудом, жжением и дискомфортом в полости носа;
  • чиханием;
  • ухудшением обоняния.

Пациенты также отмечают непроизвольное слезотечение – оно возникает из-за сопутствующего риниту воспаления конъюнктивы глаза (конъюнктивита). Часто это состояние сопровождают головная боль, общая слабость, утомляемость.

Признаками хронического ринита, как правило, становятся:

  • сильная сухость в носовой полости, наличие в ней корок, ухудшающих дыхание;
  • ухудшение восприятия запахов;
  • как следствие хронической гипоксии – бессонница и снижение памяти.

Аллергический ринит возникает после контакта с аллергеном (пылью или определенным химическим веществом, запахом), пыльцевой – наблюдается сезонно. Сопровождается заложенностью, зудом в полости носа, частым чиханием, обильным выделением жидкой слизи.

Причины ринита

Инфекционный ринит возникает при попадании на слизистую носа вирусов (риновирусов, вируса гриппа, парагриппа, аденовирусов и других) или бактерий (стафило-, стрепто-, пневмококков).

Иными причинами ринита могут стать:

  • контакт с аллергенами пыльцевого, химического или иного происхождения;
  • некоторые лекарственные препараты (особенно местные сосудосуживающие капли и спреи, так называемые деконгестанты);
  • гормональные изменения в организме (например, при беременности или в пубертатном периоде);
  • нарушение тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

Вероятность заболеть ринитом возрастает при воздействии на организм факторов риска, среди которых:

  • переохлаждение;
  • дефицит в рационе витаминов и микроэлементов;
  • тяжелые инфекционные заболевания иной локализации или соматические болезни иных органов и систем;
  • работа в запыленном помещении или на предприятиях, сопряженная с вдыханием аллергенов (например, на производстве муки, опилок, средств бытовой химии, медикаментов и прочих);
  • наличие в месте проживания большого количества пылесборников – ковров, мягких игрушек, книг при отсутствии регулярной влажной уборки в этом помещении.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика ринита

Для постановки диагноза ринит, отолариноголог проанализирует жалобы пациента и проведет тщательный осмотр носовой полости – риноскопию, используя традиционные носовые зеркала или эндоскопа. Последний метод более информативен, он позволяет тщательно осмотреть носовые ходы, перегородку, заднюю стенку глотки, пазухи, устье слуховой трубы и мягкое небо.

Уточнить диагноз и исключить поражение близлежащих к носу органов помогут дополнительные методы исследования:

  • рентгенография околоносовых пазух;
  • компьютерная томография;
  • риноманометрия (диагностика сопротивления дыхания носом при помощи специального прибора – риноманометра).

Когда диагноз не вызывает у отоларинголога сомнений, он назначит пациенту наиболее эффективную в его случае схему терапии.

Мнение эксперта

Ринит – чрезвычайно распространенное среди детей и взрослых заболевание. Практически любая ОРВИ протекает с поражением слизистой носа, а пациенты, страдающие ей, не спешат на консультацию к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. Да, при правильных действиях со стороны пациента в течение недели ринит сойдет на нет, но неправильное лечение может лечь в основу иных, более серьезных состояний.

Прежде всего речь о бесконтрольном применении сосудосуживающих капель. Инструкция к их применению требует строгого соблюдения кратности приема и длительности терапии. Однако пациенты нередко этим пренебрегают, используя препараты часто и продолжительный период времени. Вирусный ринит в таких ситуациях перестает быть вирусным, трансформируясь в лекарственный, связанный с зависимостью от сосудосуживающих средств. Справиться с этой болезнью непросто, легче предупредить. Пожалуйста, даже в отношении простого ринита не занимайтесь самолечением – обращайтесь на консультацию к грамотному врачу.

Леткин Александр Павлович
Врач-оториноларинголог, врач высшей категории

Лечение ринита

Первым делом пациенту, страдающему ринитом, необходимо восстановить носовое дыхание – избавить человека от чувства заложенности носа. Для этого используют противовоспалительные и сосудосуживающие средства местного действия. Важно применять эти препараты коротким курсом, чтобы избежать привыкания с последующим формированием медикаментозного ринита.

В зависимости от причины ринита и особенностей данной клинической ситуации пациенту могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местно действующие препараты, разжижающие мокроту;
  • витамины;
  • антигистаминные средства;
  • топические стероиды;
  • методики физиотерапии УВЧ, фонофорез, лазерная терапия).

При гипертрофированной слизистой оболочке носа и неэффективности медикаментозной терапии применяют такие методы лечения ринита у взрослых:

  • хирургическое иссечение гипертрофированной слизистой носа путь;
  • гальваноакустика;
  • криодеструкция;
  • лазерная конхотомия;
  • исправление искривленной перегородки носа.

Профилактика ринита

Чтобы снизить риск развития ринита и его осложнений, следует:

  • своевременно начинать лечение ОРВИ, тонзиллитов, иных болезней верхних дыхательных путей, не пускать их на самотек;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, санировать ротовую полость;
  • полноценно, сбалансированно питаться;
  • не переутомляться;
  • избегать тяжелых и хронических стрессовых ситуаций;
  • избегать гиподинамии;
  • отказаться от курения.

Реабилитация

Острый вирусный ринит через 7-10 дней от дебюта болезни в большинстве случаев завершается полным выздоровлением пациента и не требует реабилитации.

При хроническом рините адекватные лечебные мероприятия помогут снизить активность обострения, привести патологию в стадию ремиссии, а ответственное соблюдение пациентом мер профилактики сохранит достигнутую ремиссию на продолжительный срок.

После оперативного лечения гипертрофического хронического ринита пациент нуждается в стационарном наблюдении, длительность которого зависит от метода хирургического вмешательства и составляет от 1-2 до 4-5 суток. После выписки пациенту следует в течение 2-3 недель избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от посещения бань и саун и не сморкаться интенсивно.

Вопросы-ответы

К какому врачу обращаться взрослому пациенту при появлении симптомов ринита за рекомендациями по лечению?

Диагностика и лечение ринита – задача отоларинголога, или ЛОР-врача.

Аллергический ринит – это навсегда?

Не обязательно. Существуют современные, высокоэффективные методы лечения аллергического ринита, которые помогают пациентам полностью избавиться от болезни. К таким методам относится АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия, суть которой лежит в повышении резистентности организма к конкретным аллергенам путем введения их небольших концентраций в организм пациента.

Нужны ли в лечении ринита антибиотики?

Большинство ринитов имеют вирусную природу, лечить их антибиотиками не только неэффективно, но и вредно. Определить этиологию (причинный фактор) конкретного случая болезни и назначить адекватную ситуации терапию – задача врача.

Источники

Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология: руководство для врачей. — 2-е издание. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — С. 183-205.

Шахова Е.Г. Современный взгляд на проблему ринита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(5):3-6.

Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Острый ринит: новые возможности терапии // МС. 2017. №8.

Астафьева Н. Г., Удовиченко Е. Н., Гамова И. В., Перфилова И. А., Наумова О. С., Кенесариева Ж. М., Вачугова Л. К., Гапон М. С. Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика (часть 1) // Лечащий Врач. 2013, № 4, с. 10–12.

Ryan D., Walker S. M., Clarkz A. T. et al. BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis // Clinical and Experimental Allergy. 2008. Vol. 38. P. 19–42.

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка