Алопеция

Механизм развития позволяет выделить две формы алопеции:

• рубцовая: развивается при поражении волосяных фолликулов и последующем рубцевании на фоне воспалительных процессов, инфекций, травм, тепловых и химических ожогов и некоторых кожных болезней;
• нерубцовая: не связанная развитием рубцовой ткани в области волосяных луковиц.

В зависимости от локализации патологических участков выделяют четыре вида нерубцовой алопеции:

• андрогенетическая;
• диффузная (телогеновая);
• очаговая (гнёздная);
• себорейная.

Андрогенетическая алопеция возникает, как правило, у мужчин. Она передается по наследству в 95% случаев, из которых до 75% людей наследуют ее по материнской линии, а остальные – по отцовской. Из-за повышенной концентрации мужских половых гормонов волос растет ослабленным, тонким и очень быстро выпадает. Облысение начинается с лобовой части головы, затем расширяется до темени. Около 95% мужчин страдают именно этой формой патологии. У женщин она встречается реже, прогрессирует медленнее и, как правило, сводится к диффузной форме, при которой затрагивается лобно-теменную область головы.

Диффузная алопеция сопровождается равномерной потерей волосяного покрова по всей поверхности головы. Она развивается при нарушении питания фолликулов, что приводит к необратимому их повреждению. Новые волоски при этом не отрастают, поскольку луковица переходит в состояние покое. Состояние одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Очаговая разновидность возникает вследствие аутоиммунного повреждения фолликулов. Обычно патологическая зона имеет форму круга или овала различных размеров. Он может проявиться в любой части тела: на бровях, бороде, груди и т.д. Патология встречается, как правило, в возрасте от 15 до 30 лет у пациентов обоих полов

Себорейная алопеция является осложнение себореи. Она сопровождается обильной перхотью, избыточной жирностью кожи головы и зудом. Происходит медленное истончение волос, их выпадение. Как правило, страдает волосяной покров в области лба и темени.

Особняком стоит механическая алопеция, которая развивается из-за выдергивания волос. Это происходит при постоянном использовании неудачной расчески, заколок или резинок, а также на фоне трихилломании: состоянии, при котором человек сам выдергивает волосы.

Среди наиболее частых причин возникновения алопеции выделяют:

• наследственность;
• гормональные нарушения, в частности, патологии щитовидной железы, надпочечников;
• беременность и роды;
• недостаток микроэлементов, авитаминоз А или В, дефицит фолиевой кислоты;
• различные формы анемии, нехватка железа;
• несбалансированное питание, голодание, строгие диеты;
• кожные заболевания: себорея, грибковые поражения, псориаз, различные формы дерматитов;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, патологии обмена веществ и кровообращения;
• химиотерапия, лучевое воздействие;
• стрессы, хроническая усталость, недосыпание;
• частые агрессивные процедуры в салонах красоты: сушка волос феном, химическая завивка, окрашивание и т.д.

Кроме того, поредение или выпадение волос являются естественным следствием старения организма.

Устранить причину облысения и восстановить нормальную густоту волос можно несколькими способами. Если алопеция носит вторичный характер, т.е. является симптомом заболевания, на первый план выходит устранение причинного фактора. Для этого могут быть назначены гормональные препараты, противовоспалительные, иммуномодуляторы и т.п.

Дополнительно используются средства наружного действия (мази, гели, лосьоны) для ускорения кровообращения, снятия зуда и воспаления, улучшения состояния кожи головы и укрепления волос. Они дополняются физиотерапией: электрофорез, дарсонвализация, массаж, светотерапия и другие процедуры, направленные на стимуляцию микроциркуляции и усиления действия местных препаратов.

При неэффективности консервативной терапии или ее нецелесообразности рекомендуется трансплантация волос. При этом фолликулы из здоровой зоны пересаживаются на пораженные участки.