Рак почки

Лечением данного заболевания занимается Онколог
Рак почки

Что такое рак почки?

Лечением рака почки занимается онколог (онкоуролог).

Рак почки ― онкологическое заболевание, при котором происходит злокачественная трансформация почечной ткани. Патология неблагоприятно влияет на функции выделительной системы, а со временем становится причиной серьезных нарушений во всем организме.

Рак почки ежегодно диагностируют более, чем у 13 тысяч россиян. В клинической урологии это третья по частоте развития онкопатология мочевыделительной системы (чаще встречаются рак простаты и мочевого пузыря). Опухоли почки в основном обнаруживают у людей старше 40 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Злокачественные опухоли характеризуются инвазивным ростом с разрушением окружающих тканей. В случае с почками развитие новообразования является причиной не только дисфункции, но и повреждения сосудов и, следовательно, хронических кровопотерь. Это чревато анемией, застреванием кровяных сгустков в мочеточнике и пузыре, а также острой задержкой мочи. Распространение атипичных клеток в организме приводит к формированию метастазов. Вторичные опухоли могут локализоваться в органах дыхания, костной ткани и легких.

При обнаружении заболевания на ранних этапах развития, своевременном и правильном лечении, показатели пятилетней выживаемости составляют 80-90%. Именно поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические обследования.

Виды рака почки

Исходя из строения тканей, выделяют следующие гистологические типы рака почки:

  • почечноклеточный;
  • нефробластический;
  • мезенхимальный;
  • нейроэндокринный;
  • герминогенный.

Для определения прогноза используется классификация по стадиям:

  • Первая. Злокачественная трансформация ограничивается тканями почки, диаметр опухоли менее 7 см.
  • Вторая. Опухоль сосредоточена в почке, однако имеет диаметр более 7 см.
  • Третья. В патологический процесс вовлечены окружающие структуры (паранефральная клетчатка, надпочечник, сосуды и диафрагма).
  • Четвертая. Опухоль распространяется за пределы почки. Возможно поражение органов-мишеней.

При отсутствии атипичных клеток в регионарных лимфоузлах прогнозы для пациентов благоприятные. При наличии метастазов в лимфатических структурах и отдаленных органах прогнозы ухудшаются.

Симптомы рака почки

На начальных стадиях рак почки зачастую протекают бессимптомно. Клинические проявления возникают при вторичном вовлечении заинтересованных структур или компрессии окружающих тканей. Проявлениями рака почки могут быть следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в поясничной области;
  • отеки нижних конечностей;
  • кровь в моче;
  • пальпируемое объемное образование в области почки;
  • субфебрилитет.

На поздних стадиях патология может проявляться слабостью, утомляемостью, неврологическими нарушениями, желтухой, кровохарканьем и аномальными переломами (возникают даже в отсутствие механического воздействия извне).

Причины рака почки

Рак почки считается полиэтиологическим заболеванием. В развитии патологии играют роль генетические, иммунные, нейроэндокринные, а также внешние факторы. Предрасполагающими к раку почек являются следующие ситуации:

  • неблагоприятный семейный анамнез;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • табакокурение;
  • травмы почек;
  • радиационное воздействие на организм;
  • работа во вредных условиях;
  • длительное применение медикаментов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефролитиаз;
  • хронический пиелонефрит.

Злокачественная трансформация клеток зачастую происходит при воздействии нескольких провоцирующих факторов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика рака почки

Новообразования почек зачастую обнаруживаются при проведении УЗИ. В целях дифференциальной диагностики применяют лабораторные анализы, МРТ или КТ почек, экскреторную урографию, радионуклидное сканирование. Для верификации диагноза может проводиться биопсия с последующим гистологическим исследованием фрагментов опухоли.

Для выявления/исключения метастазов выполняется комплексное обследование, которое может включать УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ и сцинтиграфию костей. При необходимости пациент получает направление к узкопрофильным специалистам (кардиологу, флебологу и эндокринологу). Комплексная диагностика позволяет установить гистологический тип опухоли, провести стадирование заболевания и оценить состояние других органов.

Мнение эксперта

Из-за склонности к бессимптомному развитию, рак почки часто выявляется на поздних стадиях. В этом случае в организме уже происходят системные изменения, остановить которые крайне трудно. Однако в современной онкологии применяются инновационные методы лечения рака. Комбинирование хирургических и консервативных методов лечения позволяет добиться терапевтически значимых результатов.

Задачей каждого человека является ответственное отношение к своему здоровью. Регулярные профилактические обследования помогут выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и наименее затратно.

Серяков Александр Павлович
Врач-онколог, врач-гематолог, врач-радиолог (лучевой терапевт) высшей категории, д.м.н., профессор, отличник здравоохранения РФ

Лечение рака почки

Основное лечение рака почки состоит в удалении опухоли. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов сохранить орган. В целях разрушения злокачественного новообразования применяются инновационные малоинвазивные процедуры. Чаще всего оперативное лечение дополняется курсами фармакологической и лучевой терапии.

Консервативное лечение

На ранних стадиях развития рака почки можно уменьшить размеры опухоли и тем самым провести менее травматичное хирургическое вмешательство. Для этого используют следующие малотравматичные методы:

  • криодеструкция;
  • радиочастотная абляция;
  • термотерапия (ультразвуковая или микроволновая термокоагуляция);
  • химиоэмболизация.

В комплексном лечении распространенных форм рака активно применяются таргетная, иммунная и химиотерапия. Эти методы направлены на стимуляцию противоопухолевого иммунитета, прицельное уничтожение атипичных клеток во всем организме и подавление их роста и деления.

Хирургическое лечение рака почки

Операции при раке почки подразумевают удаление злокачественного новообразования и всех структур, которые вовлечены в онкологический процесс. В случае небольших размеров и локального развития опухоли возможно проведение резекции почки (частичного удаления). Этот вид операции также выполняется при двустороннем поражении, при нарушении функции невовлеченной в рак почки или, если у пациента имеется только одна почка.

Радикальная нефрэктомия подразумевает удаление почки и ближайших структур. Данный вид хирургического лечения является методом выбора, поскольку существенно снижает риск рецидива заболевания.

Расширенная нефрэктомия предполагает удаление всех вовлеченных анатомических структур, в т.ч. расположенных на удалении от почки.


Профилактика рака почки

Механизм развития рака почек изучен не полностью, поэтому профилактика подразумевает максимальное ограничение факторов, способных активизировать неопластический процесс. Для снижения риска развития патологии необходимо:

  • своевременно и полноценно лечить урологические заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать контактов с канцерогенами и токсическими химическими веществами;
  • беречь поясницу от травм;
  • регулярно проходить профилактические обследования (анализ мочи и УЗИ почек).

Реабилитация после хирургического лечения

Пациентам, которые перенесли операции по поводу рака почки, могут потребоваться курсы химиотерапии. После нефрэктомии функции утраченной почки берет на себя вторая почка. В случае, если была удалена единственная почка, показаны сеансы гемодиализа или трансплантация органа от донора.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением рака почки?
Лечением рака почки занимается онколог-уролог. В комплексной терапии участвуют также химиотерапевты и профильные специалисты.
Может ли рак почки протекать без боли?
Зачастую заболевание развивается без выраженных болезненных ощущений. Пациент может ощущать тянущий и ноющий дискомфорт в области поясницы. Острые боли появляются в случае развития осложнений (обтурации протоков, острой задержки мочи, некротических изменениях и пр.).
Можно ли жить с одной почкой, если другую удалили из-за рака?
В случае раннего обнаружения онкопатологии прогнозы для пациентов благоприятные. Пациенту с одной почкой необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты и избегать серьезных нагрузок.

Источники

Клиническая онкоурология. Б.П. Матвеева (ред.) (2003), Вердана, Москва, 153 с.

Онкоурология. Национальное руководство /Под ред. В. И. Чиссова, Б. Я. Алексеева, И. Г. Русакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 688 с. — ISBN 978-5- 9704-2181-9.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака почки. Ассоциация онкологов России, Москва 2014г

>

Заболевания по направлению онкология:

Аденома простаты Базалиома Баланопостит Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гинекомастия Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Камни в мочеточнике Киста почки Кондиломы Лимфома Меланома Микоплазмоз Множественная миелома Мочекаменная болезнь Невусы (родинки) Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Неходжкинская лимфома Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Острая задержка мочи Парафимоз Пиелонефрит Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Простатит Рак анального канала Рак влагалища Рак внепеченочных желчных протоков Рак вульвы Рак желудка Рак кишечника Рак кожи Рак легких Рак маточной трубы Рак молочной железы Рак мочеточников Рак надпочечников Рак паращитовидной железы Рак полового члена Рак предстательной железы Рак тела матки Рак толстой кишки Рак щитовидной железы Рак яичка Саркома Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Трихомониаз Уретрит Хронические миелопролиферативные заболевания Цистит Энурез
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
м. Балтийская
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка