Рак полового члена

Лечением данного заболевания занимается Онколог
Рак полового члена

Что такое рак полового члена?

Рак полового члена — онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальной ткани, локализуется в области головки, крайней плоти или тела пениса.

Рак полового члена является редким заболеванием. Частота диагностики составляет менее 1% среди всех онкопатологий и 1-4% в структуре онкоурологических заболеваний. Чаще всего рак пениса диагностируют у мужчин в возрасте 50-60 лет, однако заболевание может встречаться и среди детей. 

Для данной формы рака характерно агрессивное течение и склонность к быстрому появлению метастазов. Почти у 30% больных обнаруживается вовлеченность регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов.

Виды

Выделяют следующие клинические формы рака полового члена:

  • Язвенная. Характеризуется формированием язвенного дефекта, быстрым распространением с инвазией в пещеристые тела и ранним появлением метастазов. 
  • Узловая. Характеризуется поверхностным расположением опухоли, инфильтративным ростом и медленным развитием.
  • Папиллярная. Опухоль поверхностная, растет медленно, риск формирования метастазов низкий.
  • Отечная. Новообразование быстро растет и очень быстро проводит к метастазам.

В зависимости от степени распространенности злокачественного процесса выделяют следующие стадии развития рака полового члена:

  • Первая — диаметр опухоли менее 2 см, признаки инфильтративного роста отсутствуют.
  • Вторая — изменения затрагивают субэпителиальные структуры, диаметр опухоли составляет 2-5 см.
  • Третья — опухоль проникает в пещеристые тела.
  • Четвертая — в патологический процесс вовлечены окружающие структуры (уретра, простата, клетчатка и пр.)

Опухоли пениса могут метастазировать в лимфатические узлы и внутренние органы (легкие, печень, кости, сердце и мозг). 

Симптомы

Около 85% опухолей полового члена формируются в области головки. На ранних стадиях новообразование может напоминать небольшую рану, бляшку, бородавку, грибовидное образование или пигментное пятно. В дальнейшем очаг может уплотняться и увеличиваться в размерах, охватывать все большую площадь полового органа и мешать свободному смещению крайней плоти.

Деструктивные изменения сопровождаются зудом, болью и экссудацией. Позднее могут появляться кровянистые или гнойные выделения, неприятный запах, а также боль при мочеиспускании. Для отечных форм характерны увеличение и болезненность лимфатических узлов.

На поздних стадиях ухудшается общее самочувствие больного. Может беспокоить постоянная слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, потеря веса, тошнота. Постепенно появляются симптомы со стороны органов, пораженных метастазами – это могут быть боли в правом подреберье, нарушения сознания, кашель, кровохарканье и пр.).


Причины

Механизм развития рака полового члена изучен не до конца. Определенную роль играют хронические заболевания половых органов, особенно в сочетании с курением и регулярными нарушениями правил личной гигиены. 

Предрасположенность к заболеванию обуславливают следующие состояния:

  • фимоз – сужение крайней плоти;
  • носительство папилломавируса;
  • доброкачественные образования в области половых органов;
  • положительный ВИЧ-статус.

Риск развития онкопатологии пениса выше у гомосексуалистов и мужчин, которые часто меняют половых партнеров и пренебрегают методами барьерной контрацепции.


Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Подозрения на неоплазию могут возникнуть в процессе физикального осмотра. Для уточнения характера патологического процесса мужчине назначают комплексную диагностику:

  • лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мочи);
  • УЗИ полового члена (позволяет оценить глубину проникновения опухоли);
  • биопсию или диагностическое обрезание (морфологическое исследование тканей позволяет определить тип опухоли, оценить тенденцию развития заболевания и назначить прицельное лечение);
  • пункционную биопсию регионарных лимфоузлов (отражает степень распространения атипичных клеток и позволяет спланировать вмешательство);
  • МРТ органов малого таза (предоставляет сведения о состоянии окружающих органов).

Диагностику отдаленных метастазов проводят с помощью рентгенографии, КТ или МРТ, УЗИ внутренних органов.


Мнение эксперта

Особенностью рака пениса является быстрое распространение метастазов по лимфатическим сосудам. Диагностика опухоли даже на ранних стадиях развития не исключает отсутствия метастазов, поэтому каждому пациенту необходимо пройти комплексное расширенное обследование. Объективная оценка состояния организма позволяет подобрать максимально эффективное лечение, что способствует улучшению прогноза.

Шипилов Илья Геннадьевич
Врач-онколог, врач-маммолог, к.м.н., хирург высшей категории

Лечение рака полового члена

При всех случаях рака пениса проводится комбинированное лечение. Первым этапом удаляют опухоль. Далее пациенту назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии. Чем менее агрессивная опухоль и чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы для пациента.

Консервативное лечение

Консервативный подход применяется при локализации злокачественного новообразования в поверхностных слоях кожи полового члена. В этом случае возможно разрушение опухоли с помощью лазерных технологий. Для повышения эффективности лечения назначают противоопухолевую терапию с применением химиотерапевтических и радиологических методов. 

Лучевая и цитостатическая терапия также рекомендованы после классических хирургических вмешательств. Такое лечение помогает устранить остаточные злокачественные клетки в окружающих тканях и лимфатических узлах.


Хирургическое лечение

Если позволяет клиническая ситуация, врачи делают все возможное для сохранения полового органа. Радикальный подход в лечении рака полового члена подразумевает проведение частичной или полной пенэктомии в сочетании с лимфаденэктомией. Злокачественную опухоль удаляют вместе с 2-3 см здоровых тканей. Тотальная пенэктомия подразумевает удаление полового органа и выведение отверстия уретры в область промежности.

Профилактика

Специфических методов профилактики рака полового члена не существует. Для снижения риска развития заболевания врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, рационализировать режим дня, вести активный образ жизни, своевременно и в полном объеме лечить урологические заболевания, а также отказаться от случайных сексуальных связей. Всем совершеннолетним мужчинам стоит ежегодно проходить урологическое обследование.

Реабилитация после хирургического лечения

Особенности реабилитационного периода определяются объемами вмешательства. В большинстве случаев пациента выписывают на 3-5-й день после операции. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторном порядке. Несколько раз пациенту потребуется прийти в клинику для проведения перевязок. После достижения ремиссии рекомендуется обследование через 3 и 6 месяцев. Далее диспансеризацию проводят 1 раз в год.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением рака полового члена?

Лечением заболевания занимается онколог.

Что означает частичная пенэктомия?

Операцию проводят при поражении дистального отдела полового члена. В процессе вмешательства орган удаляют частично. При этом сохраняется возможность половых контактов и мочеиспускания стоя.

Как жить после удаления пениса?

Возможно проведение реконструктивной операции (фаллопластика).

Источники

Невирович Е.С., Ананий И.А. Рак полового члена. 2014 г. 

Каприн А.Д. Клинические рекомендации – рак полового члена. 2020 г.

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
м. Балтийская
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка