Обратная связь

Услуги гинеколога


Заболевания


Статьи по теме
Зуд во влагалищеЗуд в области женских половых органов не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме.
Геморрой при беременностиГеморрой часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. У беременных к обычным причинам вызывающим геморрой добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.


Эндометрит

Эндометрит
Лечением данного заболевания занимается гинеколог.

Что такое эндометрит?

image description
Эндометрит – гинекологическая патология, характеризующаяся воспалением функционального слоя матки (эндометрия). Причиной развития эндометрита чаще всего являются микроорганизмы, которые попадают в матку при снижении местного иммунитета.

В норме эндометрий циклически обновляется. Ткани отторгаются во время месячных, а затем снова нарастают под действием гормонов. Если не произошло прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, цикл повторяется заново. Женский репродуктивный орган защищен от инфекций, однако при некоторых условиях патогены все-таки могут поражать его.

Заражение становится возможным при значительных повреждениях эпителиального слоя, например, в результате родов, аборта, выскабливания или после проведения инвазивных диагностических процедур. Острый воспалительный процесс, как правило, развивается на 2-4-й день после травмирования оболочек.

Эндометрит может развиваться при нарушениях состава биоценоза влагалища. Чрезмерное размножение потенциально опасных микроорганизмов или заражение болезнетворными бактериями либо вирусами способствует снижению местного иммунитета. Тогда патогены могут проникать не только в матку, но также в придатки. При несвоевременном лечении острого воспаления, процесс становится хроническим. Распространение воспалительных изменений на подслизистый слой стенки матки вызывает эндомиометрит, а на все слои – панметрит.

Патологический процесс в репродуктивной системе провоцирует сбои цикла, гормональные нарушения, разрастание соединительной ткани с образованием сращений (спаек, синехий). В результате страдает детородная функция. Хронический эндометрит нередко приводит к невозможности выносить беременность или бесплодию.

Виды

image description
Эндометрит классифицируют на формы в зависимости от особенностей развития и проявления заболевания. Патология может быть 2 видов:

  • Острый эндометрит. Возникает внезапно, чаще на воне вмешательств в области матки. Характеризуется яркими клиническими проявлениями, среди которых преобладают признаки интоксикации организма.
  • Хронический эндометрит. Чаще развивается при заражении микроорганизмами с половым путем передачи. Характеризуется смазанной клинической картиной. Приводит к структурным изменениям в маточной стенке.

Симптомы

image description
Проявления эндометрита определяются формой заболевания. Острое воспаление внутреннего слоя матки сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (фебрильные или субфебрильные значения);
  • озноб, потливость;
  • общая слабость, сонливость;
  • боли внизу живота, отдающие в крестец, поясницу, промежность;
  • выделения из влагалища (серозные, гнойные, кровянистые);
  • неприятный запах, исходящий от гениталий.

Хронический процесс воспаления проявляется менее интенсивно. Симптоматика зависит от сроков развития заболевания, сути и глубины патологических изменений, степени вовлечения в патологию окружающих тканей. Признаками хронического воспаления в матке могут быть:

  • ноющие или тянущие боли внизу живота (отдают в пах, поясницу);
  • быстрая утомляемость, общее недомогание;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • снижение либидо;
  • патологические выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • изменение характера менструаций (скудные или обильные месячные);
  • усиление болей во время месячных;
  • межменструальные или ациклические кровотечения;
  • сбои цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • повторяющиеся выкидыши.

Хронический эндометрит выступает в качестве основной причины замершей беременности!

Для женщин, которые используют внутриматочные контрацептивы, характерны более яркие признаки воспалительного процесса. При правильном лечении острый эндометрит проходит в среднем за 10-15 дней. При отсутствии лечения уже через 2 недели воспалительные изменения становятся хроническими. Нередко острый период заболевания отсутствует, развивается сразу хроническая форма. Тогда женщины обращаются за помощью спустя долгое время, чаще из-за неудачных попыток забеременеть.

Наиболее актуальной теорией развития хронического эндометрита на современном этапе является аутоиммунная. Данная теория служит предметом споров у врачей акушеров-гинекологов, репродуктологов и иммунологов.

Причины

Эндометрит может иметь специфическую (возникает при инфицировании хламидиями, микоплазмами, бледной трепонемой, микобактериями туберкулеза) или неспецифическую (развивается на фоне нарушений состава микрофлоры влагалища) природу. Основными предрасполагающими факторами считаются травмы матки и окружающих тканей, а именно:

  • естественные роды;
  • аборт;
  • выскабливание;
  • кесарево сечение;
  • агрессивный забор биоптата;
  • гистероскопия;
  • установка внутриматочной спирали.

В таких условиях микроорганизмы могут проникать в ткани матки непосредственно через поврежденные участки или восходящим путем при измененном составе микрофлоры, на фоне снижения кислотности среды.

Хроническая форма чаще развивается после перенесенного острого эндометрита из-за ненадлежащего лечения, а также на фоне вялотекущих инфекционных заболеваний. Предрасполагающими факторами для проникновения микроорганизмов в матку являются:

  • неправильные спринцевания;
  • регулярное использование спермицидных средств;
  • злоупотребление тампонами (неправильное использование);
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • подверженность хроническим стрессам;
  • системное снижение иммунитета (патологии иммунной системы, частые ОРВИ, онкопатологии и др.)

Мнение эксперта

Распространенной ошибкой женщин, перенесших эндометрит, является отсутствие контроля за развитием заболевания. Как правило, женщина получает назначение от гинеколога и отправляется лечиться домой. После улучшения состояния многие пациентки забывают принимать препараты или нарушают режим их применения. Результатом безответственного отношения к лечению является хронизация воспалительного процесса.

После окончания курса лечения далеко не все женщины приходят к гинекологу для контрольного осмотра, поэтому вялотекущее воспаление сохраняется. Оно может бессимптомно протекать годами, провоцируя нарушения структуры маточных стенок, распространяясь на окружающие органы. В результате появляются спайки, которые проявляются периодическими тянущими болями внизу живота.

Спаечная болезнь нередко приводит к невынашиванию беременности и бесплодию. Хроническим эндометритом в большинстве случаев страдают женщины репродуктивного возраста, которые сталкиваются с проблемами зачатия. Даже после лечения хронической формы заболевания и наступления беременности, остается риск ее спонтанного прерывания, плацентарной недостаточности и других осложнений.

Калинина Наталья Анатольевна,
врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност
image description

Диагностика

Подозрения на острый эндометрит возникают у гинеколога после анализа жалоб пациентки и гинекологического осмотра. При пальпации матки определяется ее увеличение и болезненность. Для выяснения причин воспаления проводят анализы мазков из влагалища.

Диагностика хронического эндометрита базируется на гистологическом исследовании эндометриоидных тканей, полученных с помощью вакуум-аспирации. Спайки и грубые воспалительные изменения выявляются с помощью ультразвуковой диагностики.


Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Получить консультацию

Методы лечения

image description
Лечение эндометрита подбирают в индивидуальном порядке, исходя из причин развития воспаления. Острую форму обычно лечат в стационаре, так как существует риск септических осложнений. Хронический эндометрит требует комплексного лечения, которое часто сочетает в себе хирургический и консервативный подходы. Если у женщины установлена внутриматочная спираль, ее в обязательном порядке удаляют.

Консервативное лечение

Острый эндометрит лечат с помощью антибиотиков, инфузионной и десенсибилизирующей терапии. После подавления острого воспалительного процесса назначают нестероиды, иммуномодуляторы, витамины. В стационарных условиях практикуется введение медикаментов непосредственно в полость матки.

Лечение хронической формы более сложное. Не всегда противомикробные препараты эффективны. Требуется комплексный подход, включающий иммунокоррекцию, витаминотерапию, гормонотерапию.

На этапе реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение гемодинамики органов малого таза, нормализацию функции яичников, профилактику спаечного процесса.

Хирургическое лечение

Вакуум-аспирация может потребоваться при подозрениях на наличие в теле матки инфицированных тканей, которые поддерживают воспаление (участков эндометрия, частиц плодного яйца, фрагментов плаценты). В таком случае операцию проводят под общим наркозом через влагалищный доступ. С помощью гистероскопа врач контролирует манипуляции и специальными инструментами опорожняет полость матки. Полученный биоматериал отправляют на иммуногистохимическое исследование. После операции женщина несколько часов находится в стационаре.

После выписки лечение продолжается в амбулаторном режиме. Гинекологи назначают противовоспалительную, гормональную терапию, антибиотики.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ваш номер телефона:
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Профилактика

Чтобы предотвратить эндометрит, женщине необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, избирательно относиться к половым контактам, пользоваться барьерными средствами контрацепции, полноценно лечить диагностированные гинекологические патологии. После инвазивных лечебных или диагностических манипуляций необходимо четко придерживаться рекомендаций врача, принимать назначенные препараты, а также обращаться за помощью при первых признаках осложнений.

Реабилитация

После хирургического лечения эндометрита женщине на 2-3 недели нужно отказаться от сексуальных контактов, посещения бани и сауны, купания в бассейне или открытом водоеме. Нежелательно подвергать себя значительным физическим или психоэмоциональным нагрузкам.

Вопросы

  • Помогут ли сидячие ванночки с травами при эндометрите?
  • Ванночки могут быть назначены врачом-гинекологом, если эндометрит сочетается с воспалительными поражениями влагалища и наружных половых органов. Их применение не может быть единственным способом лечения. Непосредственно на развитие эндометрита, сидячие ванночки никак не влияют, поэтому врачи не рекомендуют этот метод.

  • Нужно ли спринцеваться при эндометрите?
  • Спринцевания в современной гинекологии запрещены, в т.ч. при эндометрите! Со струей воды, которая движется от влагалища в полость матки, перемещаются и патогенные микроорганизмы. Поэтому возрастают риски дополнительного восходящего инфицирования, что еще больше усугубляет воспаление.


Источники

  • Петров Ю.А., Алехина А.Г., Блесманович А.Е. Актуальные аспекты патогенеза хронического эндометрита, 2018

Звезды медицины

Быкова Светлана Анатольевна
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Иванова Галина Павловна
Иванова Галина Павловна
Врач акушер-гинеколог, врач онкогинеколог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Погосян Шаке Манвеловна
Погосян Шаке Манвеловна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Ремез Елена Анатольевна
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Аскольская Светлана Ивановна
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Аскольская Светлана Ивановна
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Верховых Ирина Викторовна
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Купеева Екатерина Сергеевна
Купеева Екатерина Сергеевна
Врач-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Самойлов Александр Реджинальдович
Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Хусаинова Венера Хайдаровна
Хусаинова Венера Хайдаровна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Баева Ирина Борисовна
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Быкова Светлана Анатольевна
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Камалова Елена Юрьевна
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Тихомиров Александр Леонидович
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Вороной Святослав Владимирович
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Соломонашвили Вера Нодариевна
Соломонашвили Вера Нодариевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Маркова Евгения Владимировна
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Рубец Елена Ивановна
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Зеленюк Борис Игоревич
Зеленюк Борис Игоревич
Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Капанадзе Магда Юрьевна
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Клочкова Елена Александровна
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Вороной Святослав Владимирович
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ремез Елена Анатольевна
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Капанадзе Магда Юрьевна
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Клиники

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и в выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description

Врачи-гинекологи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки») «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ») «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская») «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская») «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская») «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская») «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское») «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная») «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская») Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)


Лицензии
Посмотреть все лицензии
Позвонить
Заказать звонок