Ушиб колена

При сильном ударе ушиб колена сопровождается гемартрозом – внутренним излитием крови в полость коленного сустава. Однако в большинстве случаев ушибленные травмы относятся к категории легких и связаны со случайным падением на колено.

Для ушиба коленной области характерно развитие отечности, появление разлитой синюшности кожного покрова и возникновение болевых ощущений. Боли могут приводить к тому, что человек щадит травмированную конечность (ходит, прихрамывая). Может нарушаться также и опорная функция ноги.

Диагноз устанавливается на основании данных объективного осмотра, пальпации, рентгенографии и ультразвукового сканирования сустава. В некоторых случаях показано проведение лечебно-диагностической артроскопии.

Лечение ушибленного колена проводится преимущественно консервативными методами.

При ушибе колена в клинической картине на первый план выступает болевой синдром. Боли беспокоят даже в покое, что связано с наличием травматического отека, который раздражает проприоцептивные рецепторы в глубине тканей. Боли значительно усиливаются при движениях в коленном суставе. Пострадавший старается рефлекторно оберегать колено, чтобы не провоцировать боль, поэтому появляется хромота.

Излившаяся в поверхностно расположенные ткани кровь обуславливает красновато-синее окрашивание кожи. Этот «синяк» не имеет четких границ. Через несколько дней начинается его «цветение». Так, в первые сутки синюшность имеет красноватый оттенок, а на 4-5-е сутки становится с фиолетовым окрасом. Разрушение гемоглобина в тканях приводит к тому, что примерно на 10-е сутки «синяк» приобретает зеленоватый оттенок.

При объективном осмотре колена вскоре после травмы появляется припухлость. Тяжесть отека может нарастать еще в течение 2-3 суток, что связано с рассмотренными выше патогенетическими особенностями. Колено приобретает шаровидную форму, при этом в боковых отделах определяются хорошо заметные выбухания. В некоторых случаях может развиться реактивный синовит, при этом болевая и отечная симптоматика становятся еще более выраженными.

Диагностика ушиба колена направлена на исключение костного травматизма, т.к. некоторые симптомы переломов и ушибов похожи между собой. На первом этапе врач проводит объективный осмотр и пальпацию травмированной области. Одновременно оценивается признак баллотирования надколенника, который может указывать на наличие жидкости внутри сустава. В первые сутки, после травмы жидкость представляет собой излившуюся кровь. Появление жидкости через 5-7 суток после травмы колена обычно указывает на развитие реактивного синовита. Эти временные отличия врачи учитывают при составлении программы лечения. Так, при гемартрозе обычно проводится пункция сустава, а при синовите – назначается мощная противовоспалительная терапия.

Учитывая, что при травме могут сломаться кости, в программу обследования обязательно включается рентгенография в 2 проекциях. Для оценки мягкотканных структур сустава проводится ультразвуковое сканирование. Диагностическая артроскопия позволяет оценить строение сустава изнутри и при необходимости одновременно провести лечебные мероприятия.

Особенности лечения ушибленного колена определяются степенью тяжести повреждения. Однако в большинстве случаев достаточно комплексной консервативной терапии. При необходимости хирургического лечения доктора «СМ-Клиника» проводят малоинвазивные вмешательства.

Консервативное лечение

При отсутствии гемартроза дополнительной иммобилизации колена не требуется. Важно только ограничить нагрузку на травмированный сустав. В первые сутки показано применение холода, а со вторых-третьих – прогревание (но не перегрев тканей). В программу лечения также включаются местные и системные противовоспалительные средства.

Для защиты колена от травматизма спортсменам и любителям спорта рекомендуется использовать специальные фиксаторы, которые создают дополнительную поддержку для сустава. Важно также придерживаться мер безопасности в гололедицу. Соблюдение правил дорожного движения позволит снизить риск автомобильного травматизма.